Рефлекс парадоксальный (r. paradoxalis) - рефлекс, заключающийся в расширении глазной щели и зрачка на стороне раздражения при освещении глаза ярким светом. Этот рефлекс наблюдается при поражениях ствола мозга и связан с нарушением проведения импульсов по симпатическим волокнам.
Рефлекс парадоксальный был впервые описан в 1910 г. французским неврологом Ж. Р. Клодом. При проведении исследования зрачковых реакций у больных с поражениями головного мозга Клод обнаружил, что при освещении одного глаза у некоторых пациентов наблюдалось расширение зрачка этого глаза вместо его сужения.
Механизм рефлекса парадоксального связан с нарушением проведения импульсов по симпатическим (расслабляющим гладкие мышцы) нервным волокнам, идущим от гипоталамуса к глазу. В норме при освещении свет попадает на сетчатку глаза, возбуждая зрительный нерв, который проводит импульс в гипоталамус. Оттуда импульс идет по симпатическим волокнам к глазу, вызывая сужение зрачка. При повреждении этих волокон описанный рефлекс нарушается, что и проявляется парадоксальной реакцией зрачка.
Таким образом, рефлекс парадоксальный является важным диагностическим симптомом, указывающим на поражение стволовых отделов головного мозга. Его наличие помогает неврологам точно локализовать очаг поражения нервной системы.