Рефлекс парадоксальний (r. paradoxalis) - рефлекс, що полягає у розширенні очної щілини та зіниці на стороні подразнення при освітленні ока яскравим світлом. Цей рефлекс спостерігається при ураженнях стовбура мозку та пов'язаний із порушенням проведення імпульсів по симпатичних волокнах.
Рефлекс парадоксальний був вперше описаний 1910 р. французьким неврологом Ж. Р. Клодом. При проведенні дослідження зіниці реакцій у хворих з ураженнями головного мозку Клод виявив, що при освітленні одного ока у деяких пацієнтів спостерігалося розширення зіниці цього ока замість його звуження.
Механізм рефлексу парадоксального пов'язаний з порушенням проведення імпульсів по симпатичних (розслаблюючим гладкі м'язи) нервових волокон, що йдуть від гіпоталамуса до ока. У нормі при освітленні світло потрапляє на сітківку ока, збуджуючи зоровий нерв, який проводить імпульс гіпоталамус. Звідти імпульс йде по симпатичних волокнах до ока, викликаючи звуження зіниці. При ушкодженні цих волокон описаний рефлекс порушується, як і проявляється парадоксальної реакцією зіниці.
Таким чином, парадоксальний рефлекс є важливим діагностичним симптомом, що вказує на ураження стовбурових відділів головного мозку. Його наявність допомагає неврологам точно локалізувати осередок ураження нервової системи.