Ankyloserande spondylit eller ankyloserande spondylit

Vad har hänt?

Namnet på denna sjukdom har grekiska rötter: ankylos betyder böjd, spondylos betyder kota. Således är ankyloserande spondylit en sjukdom i ryggraden där den blir böjd. Förväxla det bara inte med en banal dålig hållning. Med ankyloserande spondylit blir lederna i kotorna inflammerade, vilket leder till deras sammansmältning. Som ett resultat blir ryggraden nästan orörlig. Som om den är omgiven av ett hårt fodral börjar den likna en bambuskaft böjd av en vindpust. Denna sjukdom beskrevs först av den ryske neurologen Vladimir Bekhterev. Till hans ära fick ankyloserande spondylit sitt andra namn - ankyloserande spondylit.

Oftast (5-9 gånger) drabbas män av ankyloserande spondylit. De första tecknen på sjukdomen uppträder i slutet av tonåren, runt 15 års ålder.

Orsaker

Långvariga inflammatoriska sjukdomar och stress är ofta riskfaktorer för sjukdomen. De sanna orsakerna till utvecklingen av ankyloserande spondylit är dock inte exakt kända. Tydligen utvecklas sjukdomen som ett resultat av latenta infektioner, men det utvecklas inte hos alla, utan bara hos de människor som har en specifik ärftlig predisposition och vissa genetiska egenskaper hos immunsystemet.

Vad händer?

När sjukdomen utvecklas uppstår gradvis skada på lederna i olika delar av ryggraden. Först och främst påverkar ankyloserande spondylit sacroiliacalederna (bäckenlederna). Då är de intervertebrala och costovertebrala lederna involverade i den inflammatoriska processen. Om processen inte bringas under kontroll i tid, kan patienten uppleva allvarlig stelhet i ryggraden, upp till dess fullständiga orörlighet.

Hur känner man igen?

De första tecknen på denna sjukdom är mild smärta i det sakrala området, och ibland i ljumsken och i området av de yttre låren. Dessa förnimmelser är mest uttalade på morgonen och på natten. Patientens sömn störs. På morgonen känns stelhet i ryggen, och det är svårt för patienter att ta sig ur sängen.

Gradvis, ibland efter flera år, uppstår smärta och stelhet i nacke och rygg, och obehag känns även på morgonen. Böjningar åt sidorna, framåt och bakåt är svåra och smärtsamma. Djupa andning, hosta och nysningar orsakar också smärta.

Ankyloserande spondylit kännetecknas av ökande begränsning av spinal rörlighet, dess förkortning, såväl som perioder av smärta. Om den lämnas obehandlad kan sjukdomen leda till fullständig orörlighet i ryggraden; dess hals- och bröstsektioner antar en uttalad snäll pose (armarna böjda i armbågarna, böjd rygg, böjt huvud, benen lätt böjda i knäna).

Varför är det farligt?

Förutom att begränsa ryggradens rörlighet, om den lämnas obehandlad, sprider sig sjukdomen till andra organ och system.

Diagnostik

Diagnosen ställs i närvaro av följande symtom: smärta i ländryggen som varar mer än tre månader och minskar inte med vila; bröstsmärtor och känsla av stelhet; svårt att andas.

Om dessa symtom är närvarande är det nödvändigt att konsultera en reumatolog och ordinera ytterligare forskningsmetoder. Av primär betydelse vid diagnos är radiografi av ryggraden eller magnetisk resonanstomografi av lederna. Läkaren ordinerar också ett kliniskt blodprov, som avslöjar allmänna tecken på inflammation.

Behandling

För närvarande, vid behandling av ankyloserande spondylit, används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (indometacin, ortofen), glukokortikoider; i allvarliga fall av sjukdomen är immunsuppressiva indikationer. På senare år har sulfasalazin, som tillhör gruppen antireumatiska läkemedel, använts som huvudläkemedel.

Förutom läkemedelsterapi är sjukgymnastik, manuell terapi och medicinsk terapi fortfarande effektiva medel för att bekämpa sjukdomen.