Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa lub zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Co się stało?

Nazwa tej choroby ma greckie korzenie: ankylos oznacza zgięty, spondylos oznacza kręg. Zatem zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest chorobą kręgosłupa, w której ulega on wygięciu. Tylko nie myl tego z banalną, złą postawą. W przypadku zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa stawy kręgów ulegają zapaleniu, co prowadzi do ich stopienia. W rezultacie kręgosłup staje się prawie nieruchomy. Jakby otoczony twardą obudową, zaczyna przypominać wygiętą przez podmuch wiatru łodygę bambusa. Chorobę tę po raz pierwszy opisał rosyjski neurolog Władimir Bechterew. Na jego cześć zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa otrzymało drugie imię - zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.

Na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa najczęściej (5-9 razy) chorują mężczyźni. Pierwsze objawy choroby pojawiają się w późnym okresie dojrzewania, około 15 roku życia.

Powoduje

Długotrwałe choroby zapalne i stres są często czynnikami ryzyka choroby. Jednak prawdziwe przyczyny rozwoju zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa nie są dokładnie znane. Najwyraźniej choroba rozwija się w wyniku ukrytych infekcji, jednak nie rozwija się u każdego, ale tylko u osób, które mają określone predyspozycje dziedziczne i pewne cechy genetyczne układu odpornościowego.

Co się dzieje?

W miarę rozwoju choroby dochodzi do stopniowego uszkodzenia stawów różnych części kręgosłupa. Przede wszystkim zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa atakuje stawy krzyżowo-biodrowe (stawy miednicy). Następnie w procesie zapalnym biorą udział stawy międzykręgowe i żebrowo-kręgowe. Jeśli proces ten nie zostanie opanowany na czas, u pacjenta może wystąpić duża sztywność kręgosłupa, aż do jego całkowitego unieruchomienia.

Jak rozpoznać?

Pierwszymi objawami tej choroby są łagodne bóle w okolicy krzyżowej, a czasami w pachwinie i w okolicy zewnętrznych ud. Te odczucia są najbardziej widoczne rano i wieczorem. Sen pacjenta jest zakłócony. Rano odczuwana jest sztywność pleców i pacjentowi trudno jest wstać z łóżka.

Stopniowo, czasem po kilku latach, pojawia się ból i sztywność szyi i pleców, a dyskomfort odczuwalny jest także rano. Skłony na boki, do przodu i do tyłu są trudne i bolesne. Głębokie oddychanie, kaszel i kichanie również powodują ból.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa charakteryzuje się narastającym ograniczeniem ruchomości kręgosłupa, jego skróceniem, a także okresami bólowymi. Nieleczona choroba może doprowadzić do całkowitego unieruchomienia kręgosłupa, jego odcinek szyjny i piersiowy przyjmuje wyraźną postawę błagalną (ramiona zgięte w łokciach, zgarbione plecy, pochylona głowa, nogi lekko ugięte w kolanach).

Dlaczego jest to niebezpieczne?

Oprócz ograniczenia ruchomości kręgosłupa, nieleczona choroba rozprzestrzenia się na inne narządy i układy.

Diagnostyka

Rozpoznanie stawia się w przypadku wystąpienia następujących objawów: ból w okolicy lędźwiowej utrzymujący się dłużej niż trzy miesiące i nie ustępujący w spoczynku; ból w klatce piersiowej i uczucie sztywności; trudności w oddychaniu.

Jeśli te objawy występują, należy skonsultować się z reumatologiem i przepisać dodatkowe metody badawcze. Podstawowe znaczenie w diagnostyce ma zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa lub rezonans magnetyczny stawów. Lekarz przepisuje również kliniczne badanie krwi, które ujawnia ogólne objawy stanu zapalnego.

Leczenie

Obecnie w leczeniu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (indometacyna, ortofen), glikokortykosteroidy, a w ciężkich przypadkach choroby wskazane są leki immunosupresyjne. W ostatnich latach jako główny lek zaczęto stosować sulfasalazynę, należącą do grupy leków przeciwreumatycznych.

Oprócz farmakoterapii, fizjoterapii, terapii manualnej i medycyny