Espondilite anquilosante ou espondilite anquilosante

O que aconteceu?

O nome desta doença tem raízes gregas: ankylos significa dobrado, spondylos significa vértebra. Assim, a espondilite anquilosante é uma doença da coluna vertebral na qual ela fica curvada. Só não confunda isso com má postura banal. Na espondilite anquilosante, as articulações das vértebras ficam inflamadas, o que leva à sua fusão. Como resultado, a coluna fica quase imóvel. Como se estivesse cercado por uma caixa rígida, começa a se assemelhar a uma haste de bambu dobrada por uma rajada de vento. Esta doença foi descrita pela primeira vez pelo neurologista russo Vladimir Bekhterev. Em sua homenagem, a espondilite anquilosante recebeu seu segundo nome - espondilite anquilosante.

Na maioria das vezes (5-9 vezes) os homens sofrem de espondilite anquilosante. Os primeiros sinais da doença aparecem no final da adolescência, por volta dos 15 anos.

Causas

Doenças inflamatórias de longo prazo e estresse são frequentemente fatores de risco para a doença. No entanto, as verdadeiras causas do desenvolvimento da espondilite anquilosante não são conhecidas com precisão. Aparentemente, a doença se desenvolve como resultado de infecções latentes, mas não se desenvolve em todas as pessoas, mas apenas nas pessoas que têm uma predisposição hereditária específica e certas características genéticas do sistema imunológico.

O que está acontecendo?

À medida que a doença progride, ocorrem danos graduais nas articulações de várias partes da coluna vertebral. Em primeiro lugar, a espondilite anquilosante afeta as articulações sacroilíacas (articulações pélvicas). Em seguida, as articulações intervertebrais e costovertebrais estão envolvidas no processo inflamatório. Se o processo não for controlado a tempo, o paciente pode apresentar forte rigidez da coluna, até sua completa imobilidade.

Como reconhecer?

Os primeiros sinais desta doença são dores leves na região sacral e, às vezes, na virilha e na região externa das coxas. Essas sensações são mais pronunciadas pela manhã e à noite. O sono do paciente é perturbado. De manhã, sente-se rigidez nas costas e é difícil para os pacientes sair da cama.

Gradualmente, às vezes depois de vários anos, aparecem dores e rigidez no pescoço e nas costas, e desconforto também é sentido pela manhã. Curvas para os lados, para frente e para trás são difíceis e dolorosas. Respirar profundamente, tossir e espirrar também causam dor.

A espondilite anquilosante é caracterizada por limitação crescente da mobilidade da coluna vertebral, seu encurtamento, bem como períodos de dor. Se não for tratada, a doença pode levar à completa imobilidade da coluna; suas regiões cervical e torácica assumem uma postura suplicante pronunciada (braços dobrados na altura dos cotovelos, costas curvadas, cabeça baixa, pernas levemente dobradas na altura dos joelhos).

Por que é perigoso?

Além de limitar a mobilidade da coluna, se não for tratada, a doença se espalha para outros órgãos e sistemas.

Diagnóstico

O diagnóstico é feito na presença dos seguintes sintomas: dor na região lombar que dura mais de três meses e não diminui com o repouso; dor no peito e sensação de rigidez; dificuldade ao respirar.

Se esses sintomas estiverem presentes, é necessário consultar um reumatologista e prescrever métodos adicionais de pesquisa. De primordial importância no diagnóstico é a radiografia da coluna ou a ressonância magnética das articulações. O médico também prescreve um exame clínico de sangue, que revela sinais gerais de inflamação.

Tratamento

Atualmente, no tratamento da espondilite anquilosante, são utilizados antiinflamatórios não esteroides (indometacina, ortofeno), glicocorticóides e, nos casos graves da doença, são indicados imunossupressores. Nos últimos anos, a sulfassalazina, pertencente ao grupo dos antirreumáticos, tem sido utilizada como medicamento principal.

Além da terapia medicamentosa, fisioterapia, terapia manual e terapia médica