Gás Gangrena

Gangrena gasosa

A gangrena gasosa é um processo patológico causado por uma infecção clostridial anaeróbica formadora de esporos. É acompanhada por inchaço progressivo e necrose dos tecidos moles, formação de gases e intoxicação grave do corpo com toxinas bacterianas e produtos de degradação dos tecidos.

A doença é causada por anaeróbios obrigatórios (Clostridium perfringens, Cl. oedematiens, Cl. septicum, Cl. histolyticum) que vivem no solo e na poeira. Feridas infectadas com solo, com bolsas de feridas, áreas de necrose, irrigação sanguínea deficiente e não submetidas a tratamento cirúrgico primário estão predispostas à gangrena gasosa.

O patógeno rapidamente adquire virulência, liberando exo e endotoxinas formadoras de gases e dissolventes de tecidos, que contribuem para a rápida disseminação da infecção.

Sintomas e curso

O período de incubação pode durar de várias horas a 7 dias. Em casos típicos, já 6 horas após a infecção, ocorrem distúrbios do estado geral com taquicardia e febre. A pele adquire uma cor azul acinzentada. A ferida dói muito, suas bordas estão pálidas, inchadas e sem vida. A parte inferior da ferida está seca. A cor dos músculos lembra carne cozida. Ao pressionar as bordas da ferida, bolhas de gás com odor adocicado-pútrido são liberadas dos tecidos. A crepitação é determinada por palpação.

A condição do paciente deteriora-se rapidamente e ocorre choque. O inchaço do tecido não deixa marcas quando pressionado. A formação de gás começa nos tecidos profundos. Para detectar gases, utiliza-se a radiografia, que revela a “porosidade” dos músculos.

Existem várias formas de gangrena gasosa: enfisematosa, edematosa, mista, necrótica, flegmonosa e com fusão de tecidos. Existem formas extremamente rápidas e agudas ao longo do fluxo.

O diagnóstico diferencial é realizado com flegmão formador de gás epifascial e infecção putrefativa.

Tratamento

Incisões na pele, músculos e fáscia são usadas com excisão de áreas necróticas. A ferida é drenada, lavada com água oxigenada e antibióticos e permanece aberta. O membro está imobilizado.

São prescritos soros antigangrenosos e altas doses de penicilina e tetraciclinas. Com o aumento rápido da intoxicação, o membro é amputado sem aplicação de torniquete ou suturas. A oxigenoterapia hiperbárica é usada em combinação com o desbridamento cirúrgico.

O prognóstico é sempre muito sério. A prevenção consiste no tratamento cirúrgico primário oportuno de todas as feridas infectadas.

A gangrena gasosa é uma infecção bacteriana que pode ocorrer após exposição a substâncias tóxicas, como gases, ou após trauma grave ou cirurgia de pele. Ao contrário da gangrena normal, que é causada por bactérias, a gangrena gasosa é causada por bactérias anaeróbicas que requerem ausência de oxigênio para sobreviver e se reproduzir. A gangrena gasosa é uma doença muito perigosa que pode levar à morte se não for tratada de forma correta e rápida. Aqui