Гангрена Газова

Гангрена газова

Гангрена газова - це патологічний процес, що викликається анаеробною спороутворюючою клостридіальною інфекцією. Він супроводжується прогресуючим набряком та некрозом м'яких тканин, газоутворенням та вираженою інтоксикацією організму бактеріальними токсинами та продуктами розпаду тканин.

Захворювання викликається облігатними анаеробами (Clostridium perfringens, Cl. oedematiens, Cl. septicum, Cl. histolyticum), що мешкають у ґрунті та пилу. Рани, інфіковані ґрунтом, з раневими кишенями, ділянками некрозу, поганим кровопостачанням, що не зазнали первинної хірургічної обробки, схильні до газової гангрени.

Збудник швидко набуває вірулентності, виділяючи газоутворюючі та розчиняючі тканини екзо- та ендотоксини, що сприяють швидкому поширенню інфекції.

Симптоми та перебіг

Інкубаційний період може тривати від кількох годин до семи днів. У типових випадках вже через 6 годин після інфікування виникають порушення загального стану з тахікардією та лихоманкою. Шкіра набуває сіро-синього забарвлення. Рана різко болюча, її краї бліді, набряклі, неживі. Дно рани сухе. Забарвлення м'язів нагадує варене м'ясо. При натисканні на краї рани з тканин виділяються бульбашки газу з солодкувато-гнильним запахом. Пальпаторно визначається крепітація.

Стан хворого швидко погіршується, розвивається шок. Набряк тканин не залишає сліду при натисканні. Газоутворення починається у глибоких тканинах. Для виявлення газу застосовують рентгенографію, яка виявляє пористість м'язів.

Розрізняють кілька форм газової гангрени: емфізематозну, набрякову, змішану, некротичну, флегмонозну та тканинно-розплавну. Виділяють блискавичну та гостру форми за течією.

Диференціальний діагноз проводять з епіфасціальною газоутворювальною флегмоною та гнильною інфекцією.

Лікування

Застосовуються розрізи шкіри, м'язів, фасцій з висіченням некротизованих ділянок. Рана дренується, промивається перекисом водню та антибіотиками, залишається відкритою. Кінцівка іммобілізується.

Призначаються антигангренозні сироватки, високі дози пеніциліну та тетрациклінів. При швидко наростаючій інтоксикації проводиться ампутація кінцівки без накладання джгута та швів. Застосовується гіпербарична оксигенація у поєднанні з хірургічною обробкою рани.

Прогноз завжди дуже серйозний. Профілактика полягає у своєчасній первинній хірургічній обробці всіх інфікованих ран.

Гангрена газова (gas gangrene) - це бактеріальна інфекція, яка може статися при контакті з токсичними речовинами, такими як газ, а також після тяжких травм та операцій на шкірі. На відміну від звичайної гангрени, викликаної бактеріями, газова гангрена викликається анаеробними бактеріями, які потребують відсутності кисню, щоб вижити та розмножуватися. Гангрена газу – дуже небезпечне захворювання, яке може призвести до смерті, якщо не лікувати його правильно та швидко. Ось