坏疽气

气性坏疽

气性坏疽是由厌氧芽孢梭菌感染引起的病理过程。它伴随着软组织的进行性肿胀和坏死、气体形成以及身体因细菌毒素和组织分解产物而严重中毒。

该疾病是由生活在土壤和灰尘中的专性厌氧菌（产气荚膜梭状芽胞杆菌、Oedematiens 梭状芽胞杆菌、败血梭状芽胞杆菌、溶组织梭状芽胞杆菌）引起的。被土壤感染、有创袋、坏死区、血液供应不良且未经过初步手术治疗的伤口容易发生气性坏疽。

病原体很快获得毒力，释放出气体形成和组织溶解的外毒素和内毒素，从而导致感染的快速传播。

症状及病程

潜伏期可持续数小时至7天。在典型情况下，感染后 6 小时就会出现全身状况紊乱，伴有心动过速和发烧。皮肤呈灰蓝色。伤口剧痛，边缘苍白、肿胀、毫无生气。伤口底部是干燥的。肌肉的颜色类似于煮熟的肉。当按压伤口边缘时，组织中会释放出带有甜腐气味的气泡。捻发音通过触诊确定。

病人的病情迅速恶化并出现休克。按压时组织肿胀不会留下痕迹。气体形成始于深层组织。为了检测气体，使用放射线照相术，揭示肌肉的“孔隙度”。

气性坏疽有多种形式：气肿性、水肿性、混合性、坏死性、蜂窝织炎性和组织熔化性。沿着流动的方向有闪电般快速和尖锐的形式。

鉴别诊断需与筋膜上产气蜂窝织炎和腐败感染进行鉴别诊断。

治疗

皮肤、肌肉和筋膜的切口用于切除坏死区域。伤口被引流，用过氧化氢和抗生素清洗，并保持开放。肢体已固定。

处方抗坏疽血清和高剂量青霉素和四环素。随着中毒的迅速增加，肢体在不使用止血带或缝合的情况下被截肢。高压氧疗法与手术清创术结合使用。

预后总是非常严重的。预防包括及时对所有感染伤口进行初步手术治疗。

气性坏疽是一种细菌感染，可能在接触有毒物质（例如气体）或严重外伤或皮肤手术后发生。与由细菌引起的常规坏疽不同，气性坏疽是由厌氧细菌引起的，厌氧细菌需要在没有氧气的情况下才能生存和繁殖。气性坏疽是一种非常危险的疾病，如果不及时正确治疗，可能会导致死亡。这里