괴저 가스

가스 괴저

가스 괴저는 혐기성 포자 형성 클로스트리듐 감염으로 인해 발생하는 병리학적 과정입니다. 이는 연조직의 점진적인 부종 및 괴사, 가스 형성, 박테리아 독소 및 조직 분해 생성물로 인한 신체의 심각한 중독을 동반합니다.

이 질병은 토양과 먼지에 서식하는 절대혐기성균(Clostridium perfringens, Cl. oedematiens, Cl. septicum, Cl. histolyticum)에 의해 발생합니다. 토양에 감염된 상처, 상처 주머니, 괴사 부위, 혈액 공급 불량, 일차 수술 치료를 받지 않은 상처는 가스 괴저에 걸리기 쉽습니다.

병원체는 신속하게 독성을 획득하여 가스를 형성하고 조직을 용해시키는 외독소 및 내독소를 방출하여 감염의 급속한 확산에 기여합니다.

증상과 경과

잠복기는 몇 시간에서 7일까지 지속될 수 있습니다. 일반적인 경우 감염 후 이미 6시간이 지나면 빈맥과 발열을 동반한 전반적인 상태의 장애가 발생합니다. 피부는 회청색을 띤다. 상처는 심하게 고통스럽고 가장자리는 창백하고 부어 오르며 생명이 없습니다. 상처 바닥이 건조합니다. 근육의 색깔은 삶은 고기와 비슷합니다. 상처 가장자리를 누르면 달콤하고 부패한 냄새가 나는 가스 거품이 조직에서 방출됩니다. Crepitus는 촉진에 의해 결정됩니다.

환자의 상태는 빠르게 악화되고 쇼크가 발생합니다. 조직 부종은 눌러도 흔적이 남지 않습니다. 가스 형성은 심부 조직에서 시작됩니다. 가스를 감지하기 위해 근육의 "다공성"을 나타내는 방사선 촬영이 사용됩니다.

가스 괴저에는 기종성, 부종성, 혼합성, 괴사성, 점액성 및 조직 융해성 등 여러 형태가 있습니다. 흐름을 따라 번개처럼 빠르고 예리한 형태가 있습니다.

감별 진단은 근막 가스 형성 담즙 및 부패성 감염으로 수행됩니다.

치료

피부, 근육, 근막 절개를 통해 괴사 부위를 절제합니다. 상처의 배액을 하고 과산화수소와 항생제로 씻어낸 후 열린 상태를 유지합니다. 사지가 고정되어 있습니다.

항 괴저성 혈청과 고용량의 페니실린 및 테트라사이클린이 처방됩니다. 중독이 급격히 증가함에 따라 지혈대 또는 봉합사를 적용하지 않고 사지를 절단합니다. 고압산소치료는 수술적 괴사조직 제거술과 함께 사용됩니다.

예후는 항상 매우 심각합니다. 예방은 모든 감염된 상처에 대한 시기적절한 1차 수술적 치료로 구성됩니다.

가스 괴사는 가스와 같은 독성 물질에 노출된 후 또는 심각한 외상이나 피부 수술 후에 발생할 수 있는 세균 감염입니다. 박테리아에 의해 발생하는 일반 괴저와는 달리, 가스 괴저는 생존과 번식을 위해 산소가 필요하지 않은 혐기성 박테리아에 의해 발생합니다. 가스 괴저는 정확하고 신속하게 치료하지 않으면 사망에 이를 수 있는 매우 위험한 질병입니다. 여기