Qanqren qazı

Qaz qanqrenası

Qaz qanqrenası anaerob spora əmələ gətirən klostridial infeksiyanın yaratdığı patoloji prosesdir. Yumşaq toxumaların mütərəqqi şişməsi və nekrozu, qaz əmələ gəlməsi və bədənin bakterial toksinlər və toxuma parçalanması məhsulları ilə şiddətli intoksikasiyası ilə müşayiət olunur.

Xəstəliyə torpaqda və tozda yaşayan məcburi anaeroblar (Clostridium perfringens, Cl. oedematiens, Cl. septicum, Cl. histolyticum) səbəb olur. Torpaqla yoluxmuş, yara cibləri, nekroz sahələri, zəif qan tədarükü olan və ilkin cərrahi müalicəyə məruz qalmayan yaralar qazlı qanqrenaya meyllidir.

Patogen tez virulentlik əldə edir, qaz əmələ gətirən və toxumaları həll edən ekzo- və endotoksinləri buraxır, bu da infeksiyanın sürətlə yayılmasına kömək edir.

Semptomlar və gedişat

İnkubasiya dövrü bir neçə saatdan 7 günə qədər davam edə bilər. Tipik hallarda, infeksiyadan 6 saat sonra, taxikardiya və qızdırma ilə ümumi vəziyyətin pozulması baş verir. Dəri boz-mavi rəng alır. Yara kəskin ağrılıdır, kənarları solğun, şişkin, cansızdır. Yaranın dibi qurudur. Əzələlərin rəngi qaynadılmış ətə bənzəyir. Yaranın kənarlarına basdıqda, toxumalardan şirin-çürük qoxusu olan qaz baloncukları ayrılır. Krepitus palpasiya ilə müəyyən edilir.

Xəstənin vəziyyəti tez pisləşir və şok inkişaf edir. Dokuların şişməsi basıldığında iz qoymur. Qaz əmələ gəlməsi dərin toxumalarda başlayır. Qazı aşkar etmək üçün əzələlərin "məsaməliyini" aşkar edən rentgenoqrafiya istifadə olunur.

Qazlı qanqrenanın bir neçə forması var: emfizematoz, ödemli, qarışıq, nekrotik, flegmonoz və toxuma əriməsi. Axın boyunca ildırım sürəti və kəskin formaları var.

Diferensial diaqnostika epifassial qaz əmələ gətirən flegmon və çürük infeksiya ilə aparılır.

Müalicə

Dərinin, əzələlərin və fasyanın kəsikləri nekrotik sahələrin kəsilməsi ilə istifadə olunur. Yara drenaj edilir, hidrogen peroksid və antibiotiklərlə yuyulur və açıq qalır. Əza hərəkətsizdir.

Antiqanqren serumlar və yüksək dozada penisilin və tetrasiklinlər təyin edilir. Sürətlə artan intoksikasiya ilə, bir turniket və ya tikiş tətbiq etmədən əza amputasiya edilir. Hiperbarik oksigen terapiyası cərrahi debridmentlə birlikdə istifadə olunur.

Proqnoz həmişə çox ciddidir. Qarşısının alınması bütün yoluxmuş yaraların vaxtında ilkin cərrahi müalicəsindən ibarətdir.

Qaz qanqrenası qaz kimi zəhərli maddələrə məruz qaldıqdan və ya ağır travma və ya dəri əməliyyatından sonra yarana bilən bakterial infeksiyadır. Bakteriyaların törətdiyi adi qanqrendən fərqli olaraq, qazlı qanqrena yaşamaq və çoxalmaq üçün oksigenin olmamasını tələb edən anaerob bakteriyalardan qaynaqlanır. Qaz qanqrenası düzgün və tez müalicə edilmədikdə ölümlə nəticələnən çox təhlükəli xəstəlikdir. Burada