Khí hoại thư

Hoại tử khí

Hoại tử khí là một quá trình bệnh lý gây ra bởi nhiễm trùng clostridial hình thành bào tử kỵ khí. Nó đi kèm với tình trạng sưng tấy và hoại tử tiến triển của các mô mềm, hình thành khí và nhiễm độc nghiêm trọng cơ thể với độc tố vi khuẩn và các sản phẩm phân hủy mô.

Bệnh do vi khuẩn kỵ khí bắt buộc (Clostridium perfringens, Cl. oedematiens, Cl. septicum, Cl. histolyticum) sống trong đất và bụi gây ra. Những vết thương nhiễm đất, có túi vết thương, vùng hoại tử, lượng máu cung cấp kém và không được điều trị bằng phẫu thuật ban đầu sẽ dễ bị hoại tử khí.

Tác nhân gây bệnh nhanh chóng có được độc lực, giải phóng các ngoại độc tố và nội độc tố tạo khí và hòa tan mô, góp phần vào sự lây lan nhanh chóng của nhiễm trùng.

Triệu chứng và diễn biến

Thời gian ủ bệnh có thể kéo dài từ vài giờ đến 7 ngày. Trong những trường hợp điển hình, đã 6 giờ sau khi bị nhiễm trùng, tình trạng chung sẽ bị rối loạn với nhịp tim nhanh và sốt. Da có màu xanh xám. Vết thương rất đau, mép nhợt nhạt, sưng tấy, vô hồn. Đáy vết thương đã khô. Màu sắc của cơ giống như thịt luộc. Khi ấn vào mép vết thương, bọt khí có mùi thối ngọt sẽ thoát ra khỏi mô. Crepitus được xác định bằng cách sờ nắn.

Tình trạng của bệnh nhân nhanh chóng xấu đi và sốc phát triển. Mô sưng tấy không để lại dấu vết khi ấn vào. Sự hình thành khí bắt đầu ở các mô sâu. Để phát hiện khí, phương pháp chụp X quang được sử dụng, cho thấy “độ xốp” của cơ.

Có một số dạng hoại tử khí: khí thũng, phù nề, hỗn hợp, hoại tử, đờm và tan chảy mô. Có những hình thức nhanh như chớp và cấp tính dọc theo dòng chảy.

Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với nhiễm trùng hình thành khí epifascial và nhiễm trùng thối rữa.

Sự đối đãi

Các vết mổ trên da, cơ và cân được sử dụng để cắt bỏ các vùng hoại tử. Vết thương được dẫn lưu, rửa bằng hydro peroxide và thuốc kháng sinh và vẫn để hở. Tay chân bất động.

Huyết thanh chống hoại thư và penicillin và tetracycline liều cao được kê đơn. Với tình trạng nhiễm độc ngày càng tăng nhanh, chi sẽ bị cắt cụt mà không cần dùng garô hoặc chỉ khâu. Liệu pháp oxy cao áp được sử dụng kết hợp với phẫu thuật cắt bỏ mô.

Tiên lượng luôn rất nghiêm trọng. Phòng ngừa bao gồm điều trị phẫu thuật chính kịp thời cho tất cả các vết thương bị nhiễm trùng.

Hoại tử khí là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn có thể xảy ra sau khi tiếp xúc với các chất độc hại như khí hoặc sau chấn thương nặng hoặc phẫu thuật da. Không giống như chứng hoại thư thông thường do vi khuẩn gây ra, chứng hoại thư khí là do vi khuẩn kỵ khí cần thiếu oxy để tồn tại và sinh sản. Chứng hoại thư khí là một căn bệnh rất nguy hiểm, có thể dẫn đến tử vong nếu không được điều trị đúng cách và nhanh chóng. Đây