Анкілозуючий Спондиліт Або Хвороба Бехтерєва

Що таке?

Назва цієї хвороби має грецьке коріння: ankylos означає зігнутий, spondylos - хребець. Таким чином, анкілозуючий спондиліт – захворювання хребта, при якому він стає зігнутим. Тільки не треба його плутати з банальною поганою поставою. При анкілозуючому спондиліті запалюються суглоби хребців, що призводить до їхнього зрощення. В результаті хребет виявляється практично нерухомим. Немов оточений жорстким футляром, він починає нагадувати зігнуте під поривом вітру стебло бамбука. Вперше цю недугу описав російський лікар-невролог Володимир Бехтерєв. На його честь анкілозуючий спондиліт і отримав свою другу назву - хворобу Бехтерєва.

Найчастіше (у 5-9 разів) на анкілозуючий спондиліт хворіють чоловіки. Перші ознаки захворювання з'являються в пізньому підлітковому віці, приблизно 15 років.

Причини

Як фактори ризику хвороби часто виступають тривалі запальні захворювання, стреси. Проте справжні причини розвитку хвороби Бехтерєва достеменно невідомі. Очевидно, захворювання розвивається внаслідок прихованих інфекцій, але розвивається не в усіх, а лише в тих людей, які мають специфічну спадкову схильність та певні генетичні особливості імунної системи.

Що відбувається?

При розвитку захворювання відбувається поступове ушкодження суглобів різних відділів хребта. Насамперед хвороба Бехтерева вражає крижово-клубові зчленування (суглоби тазу). Потім запальний процес залучаються міжхребцеві і реберно-хребцеві суглоби. Якщо процес вчасно взяти під контроль, у хворого може наступити виражена тугоподвижность хребта, до його нерухомості.

Як розпізнати?

Першими ознаками даного захворювання є нерізкі болі в області крижів, а також іноді в паху та в області зовнішньої сторони стегон. Ці відчуття найбільш виражені вранці та вночі. Сон хворого порушується. Вранці у спині відчувається скутість, хворим важко вставати з ліжка.

Поступово, іноді через кілька років, з'являються болі та скутість у ділянці шиї та спини, при цьому вранці також відчувається дискомфорт. Нахили в сторони, вперед і назад утруднені та болючі. Глибоке дихання, кашель та чхання також викликають болі.

Для хвороби Бехтерева характерно наростаюче обмеження рухливості хребта, його скорочення, і навіть періоди хворобливості. За відсутності лікування хвороба може призвести до повної знерухомленості хребта, його шийний та грудний відділи приймають різко виражену позу прохача (зігнуті в ліктях руки, сутула спина, схилена голова, ноги, трохи зігнуті в колінах).

Чим небезпечно?

Крім обмеження рухливості хребта за відсутності лікування відбувається поширення захворювання на інші органи та системи.

Діагностика

Діагноз ставиться за наявності наступних симптомів: біль у ділянці нирок, що триває більше трьох місяців і не зменшується при відпочинку; біль у грудній клітці та відчуття скутості; утруднення дихання.

За наявності цих симптомів необхідна консультація ревматолога та призначення додаткових методів дослідження. Основне значення у діагностиці має рентгенографія хребта чи магнітно-резонансна томографія суглобів. Також лікар призначає клінічний аналіз крові, у якому виявляються загальні ознаки запалення.

Лікування

В даний час при лікуванні хвороби Бехтерєва використовуються нестероїдні протизапальні засоби (індометацин, ортофен), глюкокортикоїди, при тяжкому перебігу захворювання показані імунодепресанти. В останні роки як основний препарат стали застосовувати сульфасалазин, що відноситься до групи антиревматиків.

Крім лікарської терапії ефективним засобом боротьби із хворобою залишається фізіотерапія, мануальна терапія та лікувальна