Spondylitis ankylopoetica of spondylitis ankylopoetica

Wat is er gebeurd?

De naam van deze ziekte heeft Griekse wortels: ankylos betekent gebogen, spondylos betekent wervel. Spondylitis ankylopoetica is dus een ziekte van de wervelkolom waarbij deze verbogen raakt. Verwar het gewoon niet met een banale slechte houding. Bij spondylitis ankylopoetica raken de gewrichten van de wervels ontstoken, wat leidt tot hun fusie. Als gevolg hiervan wordt de wervelkolom vrijwel bewegingloos. Alsof hij omringd is door een harde kist, begint hij te lijken op een bamboestengel die gebogen is door een windvlaag. Deze ziekte werd voor het eerst beschreven door de Russische neuroloog Vladimir Bechterew. Ter ere van hem kreeg de ziekte van Bechterew zijn tweede naam: spondylitis ankylopoetica.

Meestal (5-9 keer) lijden mannen aan spondylitis ankylopoetica. De eerste tekenen van de ziekte verschijnen in de late adolescentie, rond de leeftijd van 15 jaar.

Oorzaken

Langdurige ontstekingsziekten en stress zijn vaak risicofactoren voor de ziekte. De ware oorzaken van de ontwikkeling van spondylitis ankylopoetica zijn echter niet precies bekend. Blijkbaar ontstaat de ziekte als gevolg van latente infecties, maar deze ontwikkelt zich niet bij iedereen, maar alleen bij die mensen met een specifieke erfelijke aanleg en bepaalde genetische kenmerken van het immuunsysteem.

Wat is er gaande?

Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, treedt er geleidelijke schade op aan de gewrichten van verschillende delen van de wervelkolom. Allereerst beïnvloedt spondylitis ankylopoetica de sacro-iliacale gewrichten (bekkengewrichten). Vervolgens zijn de tussenwervel- en costovertebrale gewrichten betrokken bij het ontstekingsproces. Als het proces niet op tijd onder controle wordt gebracht, kan de patiënt ernstige stijfheid van de wervelkolom ervaren, tot volledige immobiliteit.

Hoe herkennen?

De eerste tekenen van deze ziekte zijn milde pijn in het sacrale gebied, en soms in de lies en in het gebied van de buitenste dijen. Deze sensaties zijn het meest uitgesproken in de ochtend en in de avond. De slaap van de patiënt is verstoord. 'S Morgens wordt stijfheid in de rug gevoeld en kunnen patiënten moeilijk uit bed komen.

Geleidelijk, soms na enkele jaren, verschijnen pijn en stijfheid in de nek en rug, en wordt er ook 's ochtends ongemak gevoeld. Buigingen naar de zijkanten, naar voren en naar achteren zijn moeilijk en pijnlijk. Diep ademhalen, hoesten en niezen veroorzaken ook pijn.

Spondylitis ankylopoetica wordt gekenmerkt door toenemende beperking van de mobiliteit van de wervelkolom, de verkorting ervan, evenals perioden van pijn. Als de ziekte niet wordt behandeld, kan deze leiden tot volledige immobiliteit van de wervelkolom; de cervicale en thoracale gebieden nemen een uitgesproken smekende houding aan (armen gebogen bij de ellebogen, een gebogen rug, een gebogen hoofd, benen licht gebogen bij de knieën).

Waarom is het gevaarlijk?

Naast het beperken van de mobiliteit van de wervelkolom, verspreidt de ziekte zich, indien onbehandeld, naar andere organen en systemen.

Diagnostiek

De diagnose wordt gesteld als de volgende symptomen aanwezig zijn: pijn in de lumbale regio die langer dan drie maanden aanhoudt en niet afneemt met rust; pijn op de borst en een gevoel van stijfheid; moeite met ademhalen.

Als deze symptomen aanwezig zijn, is het noodzakelijk om een ​​reumatoloog te raadplegen en aanvullende onderzoeksmethoden voor te schrijven. Van primair belang bij de diagnose is radiografie van de wervelkolom of magnetische resonantiebeeldvorming van de gewrichten. De arts schrijft ook een klinische bloedtest voor, die algemene tekenen van ontsteking aan het licht brengt.

Behandeling

Momenteel worden bij de behandeling van spondylitis ankylopoetica niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (indomethacine, ortofen) en glucocorticoïden gebruikt; in ernstige gevallen van de ziekte zijn immunosuppressiva geïndiceerd. De afgelopen jaren is sulfasalazine, behorend tot de groep van antireumatische geneesmiddelen, als belangrijkste medicijn gebruikt.

Naast medicamenteuze therapie, fysiotherapie, manuele therapie en medische therapie