Selkärankareuma tai selkärankareuma

Mitä on tapahtunut?

Tämän taudin nimi on kreikkalainen: ankylos tarkoittaa taipunut, spondylos tarkoittaa nikamaa. Siten selkärankareuma on selkärangan sairaus, jossa se taipuu. Älä vain sekoita sitä banaaliin huonoon asentoon. Selkärankareumatulehduksessa nikamien nivelet tulehtuvat, mikä johtaa niiden yhteensulautumiseen. Tämän seurauksena selkäranka tulee lähes liikkumattomaksi. Ikään kuin kovan kotelon ympäröimä se alkaa muistuttaa tuulenpuuskasta taipunutta bambuvartta. Tämän taudin kuvasi ensin venäläinen neurologi Vladimir Bekhterev. Hänen kunniakseen selkärankareuma sai toisen nimensä - selkärankareuma.

Useimmiten (5-9 kertaa) miehet kärsivät selkärankareumasta. Ensimmäiset taudin merkit ilmaantuvat myöhään murrosiässä, noin 15-vuotiaana.

Syyt

Pitkäaikaiset tulehdussairaudet ja stressi ovat usein taudin riskitekijöitä. Selkärankareuman kehittymisen todellisia syitä ei kuitenkaan tunneta tarkasti. Ilmeisesti sairaus kehittyy piilevien infektioiden seurauksena, mutta se ei kehitty kaikille, vaan vain niille ihmisille, joilla on tietty perinnöllinen taipumus ja tietyt immuunijärjestelmän geneettiset ominaisuudet.

Mitä tapahtuu?

Sairauden kehittyessä selkärangan eri osien nivelet vaurioituvat vähitellen. Ensinnäkin selkärankareuma vaikuttaa sacroiliac-niveliin (lantion niveliin). Sitten nikamien väliset ja selkänikamien väliset nivelet ovat mukana tulehdusprosessissa. Jos prosessia ei saada hallintaan ajoissa, potilas voi kokea vakavaa selkärangan jäykkyyttä sen täydelliseen liikkumattomuuteen asti.

Kuinka tunnistaa?

Tämän taudin ensimmäiset merkit ovat lievä kipu ristin alueella ja joskus nivusissa ja ulkoreiden alueella. Nämä tuntemukset ovat voimakkaimpia aamulla ja illalla. Potilaan uni häiriintyy. Aamulla selässä tuntuu jäykkyyttä, ja potilaiden on vaikea nousta sängystä.

Vähitellen, joskus useiden vuosien jälkeen, niskassa ja selässä ilmenee kipua ja jäykkyyttä, ja epämukavuutta tuntuu myös aamulla. Taivutukset sivuille, eteen ja taakse ovat vaikeita ja tuskallisia. Myös syvä hengitys, yskiminen ja aivastelu aiheuttavat kipua.

Selkärankareumalle on ominaista selkärangan liikkuvuuden lisääntyvä rajoittuminen, sen lyheneminen sekä kipujaksot. Hoitamattomana sairaus voi johtaa selkärangan täydelliseen liikkumattomuuteen; sen kaula- ja rintakehät ottavat voimakkaan mukautuvan asennon (kädet kyynärpäistä koukussa, selkä kyynärässä, pään kaaressa, jalat hieman polvissa koukussa).

Miksi se on vaarallista?

Selkärangan liikkuvuuden rajoittamisen lisäksi, jos tauti jätetään hoitamatta, se leviää muihin elimiin ja järjestelmiin.

Diagnostiikka

Diagnoosi tehdään seuraavien oireiden esiintyessä: lannerangan kipu, joka kestää yli kolme kuukautta ja ei vähene levon myötä; rintakipu ja jäykkyyden tunne; vaikeuksia hengittää.

Jos näitä oireita esiintyy, on tarpeen kääntyä reumatologin puoleen ja määrätä lisätutkimusmenetelmiä. Ensisijainen merkitys diagnoosissa on selkärangan röntgenkuvaus tai nivelten magneettikuvaus. Lääkäri määrää myös kliinisen verikokeen, joka paljastaa yleiset tulehduksen merkit.

Hoito

Tällä hetkellä selkärankareuman hoidossa käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (indometasiini, ortofeeni), glukokortikoideja; vakavissa sairaustapauksissa immunosuppressiivisia lääkkeitä käytetään. Viime vuosina päälääkkeenä on käytetty sulfasalatsiinia, joka kuuluu reumalääkkeiden ryhmään.

Lääkehoidon lisäksi fysioterapia, manuaalinen terapia ja lääketiede