Bekhterevs sykdom eller ankyloserende spondylitt

Hva har skjedd?

Navnet på denne sykdommen har greske røtter: ankylos betyr bøyd, spondylos betyr vertebra. Dermed er ankyloserende spondylitt en sykdom i ryggraden der den blir bøyd. Bare ikke forveksle det med banal dårlig holdning. Med ankyloserende spondylitt blir leddene i ryggvirvlene betent, noe som fører til fusjon. Som et resultat blir ryggraden nesten ubevegelig. Som om den er omgitt av en hard sak, begynner den å ligne en bambusstilk bøyd av et vindkast. Denne sykdommen ble først beskrevet av den russiske nevrologen Vladimir Bekhterev. Til hans ære fikk ankyloserende spondylitt sitt andre navn - ankyloserende spondylitt.

Oftest (5-9 ganger) lider menn av ankyloserende spondylitt. De første tegnene på sykdommen viser seg i slutten av ungdomsårene, rundt 15 år.

Fører til

Langvarige betennelsessykdommer og stress er ofte risikofaktorer for sykdommen. Imidlertid er de sanne årsakene til utviklingen av ankyloserende spondylitt ikke nøyaktig kjent. Tilsynelatende utvikler sykdommen seg som et resultat av latente infeksjoner, men den utvikler seg ikke hos alle, men bare hos de menneskene som har en spesifikk arvelig disposisjon og visse genetiske egenskaper ved immunsystemet.

Hva skjer?

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, oppstår gradvis skade på leddene i ulike deler av ryggraden. Først av alt påvirker ankyloserende spondylitt sakroiliakaleddene (bekkenleddene). Da er de intervertebrale og costovertebrale leddene involvert i den inflammatoriske prosessen. Hvis prosessen ikke bringes under kontroll i tide, kan pasienten oppleve alvorlig stivhet i ryggraden, opp til dens fullstendige immobilitet.

Hvordan gjenkjenne?

De første tegnene på denne sykdommen er mild smerte i det sakrale området, og noen ganger i lysken og i området av ytre lår. Disse følelsene er mest uttalt om morgenen og om natten. Pasientens søvn er forstyrret. Om morgenen kjennes stivhet i ryggen, og det er vanskelig for pasientene å komme seg ut av sengen.

Gradvis, noen ganger etter flere år, oppstår smerter og stivhet i nakke og rygg, og ubehag kjennes også om morgenen. Bøyer til sidene, forover og bakover er vanskelig og smertefullt. Dyp pusting, hosting og nysing forårsaker også smerte.

Ankyloserende spondylitt er preget av økende begrensning av spinal mobilitet, forkortelse av den, samt perioder med smerte. Hvis den ikke behandles, kan sykdommen føre til fullstendig immobilitet i ryggraden; dens livmorhals- og thoraxregioner antar en uttalt suppliant positur (armer bøyd i albuene, bøyd rygg, bøyd hode, bena lett bøyd i knærne).

Hvorfor er det farlig?

I tillegg til å begrense mobiliteten til ryggraden, hvis den ikke behandles, sprer sykdommen seg til andre organer og systemer.

Diagnostikk

Diagnosen stilles i nærvær av følgende symptomer: smerte i korsryggen som varer mer enn tre måneder og avtar ikke med hvile; brystsmerter og følelse av stivhet; pustevansker.

Hvis disse symptomene er tilstede, er det nødvendig å konsultere en revmatolog og foreskrive ytterligere forskningsmetoder. Av primær betydning ved diagnose er røntgen av ryggraden eller magnetisk resonansavbildning av leddene. Legen foreskriver også en klinisk blodprøve, som avslører generelle tegn på betennelse.

Behandling

For tiden, i behandlingen av ankyloserende spondylitt, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (indometacin, ortofen), glukokortikoider; i alvorlige tilfeller av sykdommen er immunsuppressiva indisert. De siste årene har sulfasalazin, som tilhører gruppen av antireumatiske legemidler, blitt brukt som hovedmedisin.

I tillegg til medikamentell terapi, fysioterapi, manuell terapi og medisinsk