强直性脊柱炎或强直性脊柱炎

发生了什么事?

这种疾病的名称源自希腊语:ankylos 的意思是弯曲,spondylos 的意思是椎骨。因此,强直性脊柱炎是一种脊柱弯曲的疾病。只是不要将其与平庸的不良姿势混淆。患有强直性脊柱炎时,椎骨关节会发炎,导致椎骨融合。结果,脊柱几乎一动不动。仿佛被硬壳包围,开始像一根被一阵风吹弯的竹竿。这种疾病首先由俄罗斯神经学家弗拉基米尔·别赫捷列夫(Vladimir Bekhterev)描述。为了纪念他,强直性脊柱炎得到了第二个名字——强直性脊柱炎。

最常(5-9次)男性患有强直性脊柱炎。这种疾病的最初迹象出现在青春期后期,即 15 岁左右。

原因

长期炎症性疾病和压力往往是该病的危险因素。然而,强直性脊柱炎发生的真正原因尚不清楚。显然,这种疾病是潜伏感染的结果,但并不是每个人都会发病,而只会发生在那些具有特定遗传倾向和免疫系统某些遗传特征的人身上。

发生了什么?

随着疾病的发展,脊柱各部位的关节逐渐受到损害。首先,强直性脊柱炎影响骶髂关节(骨盆关节)。然后椎间关节和肋椎关节参与炎症过程。如果这个过程没有及时得到控制,患者可能会出现脊柱严重僵硬,甚至完全无法活动。

如何识别?

这种疾病的最初症状是骶骨区域的轻微疼痛,有时是腹股沟和大腿外侧区域的轻微疼痛。这些感觉在早上和晚上最为明显。病人的睡眠受到干扰。早晨,患者感觉背部僵硬,起床困难。

渐渐地,有时几年后,颈部和背部出现疼痛和僵硬,早上也会感到不适。向两侧、向前和向后弯曲是困难且痛苦的。深呼吸、咳嗽和打喷嚏也会引起疼痛。

强直性脊柱炎的特点是脊柱活动能力日益受限、缩短以及持续疼痛。如果不及时治疗,这种疾病可能会导致脊柱完全无法活动;其颈部和胸部区域呈现出明显的恳求姿势(手臂弯曲肘部、驼背、低头、双腿在膝盖处略微弯曲)。

为什么它很危险?

除了限制脊柱的活动能力外,如果不及时治疗,这种疾病还会扩散到其他器官和系统。

诊断

出现以下症状即可诊断: 腰部疼痛持续三个月以上,且休息后不减轻;胸痛和僵硬感;呼吸困难。

如果出现这些症状,则需要咨询风湿病学家并制定其他研究方法。诊断中最重要的是脊柱放射线照相或关节磁共振成像。医生还会进行临床血液检查,以揭示一般炎症迹象。

治疗

目前,强直性脊柱炎的治疗主要使用非甾体类抗炎药(吲哚美辛、奥托芬)、糖皮质激素;病情严重时需要使用免疫抑制剂。近年来,柳氮磺吡啶(柳氮磺吡啶)属于抗风湿药,已被用作主要药物。

除了药物治疗外,还有物理治疗、手法治疗和药物治疗。