強直性脊椎炎または強直性脊椎炎

どうしたの？

この病気の名前はギリシャ語に由来しており、アンキロスは曲がった、脊椎は脊椎を意味します。したがって、強直性脊椎炎は脊椎が曲がってしまう病気です。ただ、それをありふれた悪い姿勢と混同しないでください。強直性脊椎炎では​​、椎骨の関節が炎症を起こし、癒合が起こります。その結果、背骨はほとんど動かなくなります。まるでハードケースに包まれたかのように、突風で曲がった竹の茎のように見え始めます。この病気はロシアの神経科医ウラジミール・ベクテレフによって最初に報告されました。彼に敬意を表して、強直性脊椎炎は第二の名前である強直性脊椎炎になりました。

ほとんどの場合（5〜9回）男性は強直性脊椎炎を患っています。この病気の最初の兆候は、思春期後期、つまり 15 歳ごろに現れます。

原因

長期にわたる炎症性疾患やストレスがこの病気の危険因子となることがよくあります。しかし、強直性脊椎炎の発症の本当の原因は正確にはわかっていません。どうやら、この病気は潜伏感染の結果として発症するようですが、すべての人に発症​​するわけではなく、特定の遺伝的素因と免疫系の特定の遺伝的特徴を持つ人々にのみ発症します。

何が起こっていますか？

この病気が進行すると、脊椎のさまざまな部分の関節に徐々に損傷が生じます。まず第一に、強直性脊椎炎は仙腸関節（骨盤関節）に影響を与えます。次に、椎間関節と肋椎関節が炎症過程に関与します。このプロセスが時間内に制御されないと、患者は脊椎が完全に動かなくなるまでの重度の硬直を経験する可能性があります。

認識方法は?

この病気の最初の兆候は、仙骨部、場合によっては鼠径部や大腿部の外側に軽い痛みが現れます。これらの感覚は朝と夜に最も顕著になります。患者の睡眠が妨げられる。朝になると背中がこわばり、ベッドから起き上がるのが困難になります。

徐々に、場合によっては数年後に首や背中に痛みや凝りが現れ、朝にも不快感を感じるようになります。横、前、後ろに曲げるのは難しく、痛みを伴います。深呼吸、咳、くしゃみも痛みを引き起こします。

強直性脊椎炎は、脊椎の可動性の制限の増加、その短縮、および痛みの期間を特徴とします。この病気を治療せずに放置すると、脊椎が完全に動かなくなる可能性があり、頸部と胸部は顕著な嘆願姿勢（腕を肘で曲げ、背中を丸め、頭を下げ、脚を膝でわずかに曲げる）をとります。

なぜ危険なのでしょうか?

未治療のまま放置すると、脊椎の可動性が制限されるだけでなく、病気が他の臓器や系にも広がります。

診断

診断は以下の症状の存在によって行われます：腰部の痛みが3か月以上続き、安静にしても軽減されません。胸の痛みとこわばり感 呼吸困難。

これらの症状がある場合は、リウマチ専門医に相談し、追加の研究方法を処方する必要があります。診断において最も重要なのは、脊椎のX線撮影または関節の磁気共鳴画像法です。医師はまた、炎症の一般的な兆候を明らかにする臨床血液検査も処方します。

処理

現在、強直性脊椎炎の治療には、非ステロイド性抗炎症薬（インドメタシン、オルトフェン）、グルココルチコイドが使用されており、疾患が重症の場合には免疫抑制薬が適応となります。近年、抗リウマチ薬のグループに属するスルファサラジンが主な薬剤として使用されています。

薬物療法に加えて、理学療法、手技療法、薬物療法も依然としてこの病気と闘う有効な手段です。