Ankylozující spondylitida nebo ankylozující spondylitida

Co se stalo?

Název této nemoci má řecké kořeny: ankylos znamená ohnutý, spondylos znamená obratel. Ankylozující spondylitida je tedy onemocnění páteře, při kterém dochází k jejímu ohnutí. Jen si to nepleťte s banálním špatným držením těla. Při ankylozující spondylitidě dochází k zánětu kloubů obratlů, což vede k jejich splynutí. V důsledku toho se páteř téměř nehýbe. Jakoby obklopená pevným pouzdrem začíná připomínat bambusové stéblo ohnuté poryvem větru. Tuto nemoc poprvé popsal ruský neurolog Vladimir Bekhterev. Na jeho počest dostala ankylozující spondylitida své druhé jméno - ankylozující spondylitida.

Nejčastěji (5-9krát) muži trpí ankylozující spondylitidou. První příznaky onemocnění se objevují v pozdní adolescenci, kolem 15. roku života.

Příčiny

Rizikovými faktory onemocnění jsou často dlouhodobá zánětlivá onemocnění a stres. Skutečné příčiny rozvoje ankylozující spondylitidy však nejsou přesně známy. Onemocnění se zjevně vyvíjí v důsledku latentních infekcí, ale nevzniká u každého, ale pouze u těch lidí, kteří mají specifickou dědičnou predispozici a určité genetické vlastnosti imunitního systému.

Co se děje?

S rozvojem onemocnění dochází k postupnému poškození kloubů různých částí páteře. Za prvé, ankylozující spondylitida postihuje sakroiliakální klouby (pánevní klouby). Pak se do zánětlivého procesu zapojují intervertebrální a costovertebrální klouby. Pokud se proces nepodaří včas dostat pod kontrolu, může u pacienta dojít k silnému ztuhnutí páteře až k její úplné nehybnosti.

Jak poznat?

Prvními příznaky tohoto onemocnění jsou mírné bolesti v sakrální oblasti, někdy i v tříslech a v oblasti vnějších stehen. Tyto pocity jsou nejvýraznější ráno a večer. Spánek pacienta je narušen. Ráno je cítit ztuhlost v zádech a pro pacienty je obtížné vstát z postele.

Postupně, někdy po několika letech, se objevuje bolest a ztuhlost šíje a zad, nepohodlí je také pociťováno ráno. Úhyby do stran, dopředu a dozadu jsou obtížné a bolestivé. Bolest způsobuje také hluboké dýchání, kašel a kýchání.

Ankylozující spondylitida je charakterizována zvyšujícím se omezením pohyblivosti páteře, jejím zkracováním a také obdobími bolestí. Při neléčení může onemocnění vést k úplné nehybnosti páteře, její krční a hrudní partie zaujmou výraznou poddajnou polohu (paže ohnuté v loktech, shrbená záda, skloněná hlava, nohy mírně pokrčené v kolenou).

Proč je to nebezpečné?

Kromě omezení pohyblivosti páteře, pokud se neléčí, onemocnění se šíří do dalších orgánů a systémů.

Diagnostika

Diagnóza se provádí za přítomnosti následujících příznaků: bolest v bederní oblasti, která trvá déle než tři měsíce a neklesá s odpočinkem; bolest na hrudi a pocit ztuhlosti; potíže s dýcháním.

Pokud jsou tyto příznaky přítomny, je nutné se poradit s revmatologem a předepsat další metody výzkumu. Primární význam v diagnostice má radiografie páteře nebo magnetická rezonance kloubů. Lékař také předepisuje klinický krevní test, který odhalí obecné známky zánětu.

Léčba

V současné době se v léčbě ankylozující spondylitidy používají nesteroidní antiflogistika (indometacin, ortofen), glukokortikoidy, v těžkých případech onemocnění jsou indikována imunosupresiva. V posledních letech se jako hlavní lék používá sulfasalazin, který patří do skupiny antirevmatik.

Kromě medikamentózní terapie, fyzioterapie, manuální terapie a lékařské