Syfilitisk endarteritis obliterans: vad är det och hur man behandlar det?
Syfilitisk endarteritis obliterans (EOS) är en sjukdom som kan uppstå som en komplikation av syfilis. Det kännetecknas av inflammation i det inre lagret av artärerna och efterföljande obstruktion. Som ett resultat slutar blodet att cirkulera fritt i kroppen, vilket kan leda till allvarliga komplikationer som sår och vävnadsnekros, och i vissa fall amputation av extremiteter.
EOS utvecklas vanligtvis i de senare stadierna av syfilis, när bakterierna redan har påverkat stora artärer. Sjukdomen kan dock också uppträda i de tidiga stadierna av infektion. Symtom på EOS kan vara smärta i benen, kalla extremiteter, trötthet, bensår och andra tecken på dålig cirkulation.
Olika metoder används för att diagnostisera EOS, inklusive angiografi, ultraljud, MRI och andra. Behandlingen av sjukdomen kan vara komplex och beror på omfattningen av skadan på artärerna. I vissa fall kan operation, såsom bypassoperation, krävas. Dessutom måste patienterna ordineras antibiotika för att bekämpa infektion.
Liksom många andra komplikationer av syfilis kan EOS förebyggas genom tidig och effektiv behandling av infektionen. Om du misstänker att du har syfilis eller löper risk för infektion, kontakta din läkare för diagnos och behandling. Regelbundna kontroller och undersökningar kan också hjälpa till att identifiera sjukdomen tidigt och påbörja behandlingen.
Syfilitisk endarteritis obliterans
Endarterit är en inflammatorisk lesion i mikrocirkulationsartärerna. Med utplånande lesioner är stora huvudartärer och kapillärer involverade i processen. En vanlig klinisk manifestation av systemisk endarterit, åtföljd av en kombination av vasospasm med förstörelse av kärlväggen (endoarterit, arterit, discirkulatorisk encefalopati). Det åtföljer ofta reumatiska sjukdomar, maligna tumörer och leder till utveckling av allvarliga perifera cirkulationsstörningar, dysfunktion av inre organ och amputation av armar och ben. Den kliniska bilden kan vara extremt varierad - från lätt utvidgning av stora kärl till trombos. Toxiner från Staphylococcus aureus fungerar som ett allergen, mindre ofta än andra patogener. I patogenesen tillhör den ledande rollen den immunkomplexa typen av inflammation och allergiska reaktioner, mot bakgrund av vilka antikroppar produceras mot olika klasser av cellulära strukturer i kärlväggen. Diagnosen ställs utifrån kliniska tecken och bekräftas av laboratorieresultat. Sjukdomen utvecklas som en konsekvens av syfilis eller annan sjukdom, sepsis; spridning av den patologiska processen genom artärerna beroende på fasen av endoarterit. Oftast uppstår det mot bakgrund av ökad immunkänslighet mot bindvävsproteiner, såväl som som ett resultat av infektion med olika virus. Behandlingen är vanligtvis omfattande och syftar till att minska immunsvaret, minska arteriell hypertoni och eliminera aterosklerotiska lesioner. Om en koma utvecklas utförs intensiv terapi, inklusive användning av hjärtglykosider, läkemedel för att förbättra mikrocirkulationen, kortverkande diuretika och bredspektrumantibiotika.
Endarterit och utplånande lesioner i artärerna
**Utplånande endarterit, Buergers sjukdom** är en inflammatorisk sjukdom i artärerna av elastisk och muskelelastisk typ, kännetecknad av en progressiv störning av blodflödet i de distala delarna av extremiteterna. I den engelskspråkiga litteraturen (angiitis obliterata) används ofta synonymen "kritiskt ischemisyndrom". Män är oftast drabbade, toppen av sjukdomen inträffar under det fjärde till sjätte decenniet av livet. Den huvudsakliga patogenetiska mekanismen är bildandet av immunkomplex, som deponeras i kärlväggen med utvecklingen av en patomorfologisk fenotyp, manifesterad i en minskning av kärlväggens elasticitet och utvecklingen av liten fokal ateros. I allmänhet har hittills etiologin för syfilitisk fimbria inte avslöjats. Även om nästan alla utländska författare stöder sjukdomens infektionsimmuna koncept. Kliniska data indikerar en smittsam orsak