Sifilitik endarterit obliterans: nedir ve nasıl tedavi edilir?
Sifilitik endarteritis obliterans (EOS), sifilizin komplikasyonu olarak ortaya çıkabilen bir hastalıktır. Arterlerin iç tabakasının iltihaplanması ve ardından tıkanma ile karakterizedir. Sonuç olarak kanın vücutta serbestçe dolaşımı durur ve bu durum ülser, doku nekrozu ve bazı durumlarda uzuv amputasyonu gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
EOS genellikle bakterilerin zaten büyük arterleri etkilediği sifilizin sonraki aşamalarında gelişir. Ancak hastalık enfeksiyonun erken evrelerinde de ortaya çıkabilir. EOS semptomları bacak ağrısı, ekstremitelerde soğukluk, yorgunluk, bacak ülserleri ve zayıf dolaşımın diğer belirtilerini içerebilir.
EOS'u teşhis etmek için anjiyografi, ultrason, MRI ve diğerleri dahil olmak üzere çeşitli yöntemler kullanılır. Hastalığın tedavisi karmaşık olabilir ve arterlerdeki hasarın derecesine bağlıdır. Bazı durumlarda bypass ameliyatı gibi ameliyatlar gerekli olabilir. Ayrıca hastalara enfeksiyonla mücadele için antibiyotik reçete edilmesi gerekmektedir.
Frenginin diğer birçok komplikasyonu gibi, EOS da enfeksiyonun erken ve etkili tedavisi ile önlenebilir. Frengi hastası olduğunuzdan şüpheleniyorsanız veya enfeksiyon riski altındaysanız tanı ve tedavi için doktorunuza başvurun. Düzenli kontrol ve muayeneler aynı zamanda hastalığın erken teşhis edilmesine ve tedaviye başlanmasına da yardımcı olabilir.
Sifilitik endarterit obliterans
Endarterit, mikro dolaşım arterlerinin inflamatuar bir lezyonudur. Obliterasyon lezyonlarında büyük ana arterler ve kılcal damarlar sürece dahil olur. Vasküler duvarın tahrip edilmesiyle birlikte vazospazmın (endoarterit, arterit, dolaşım ensefalopatisi) eşlik ettiği sistemik endarteritin yaygın bir klinik belirtisi. Genellikle romatizmal hastalıklara, kötü huylu tümörlere eşlik eder ve ciddi periferik dolaşım bozukluklarının gelişmesine, iç organların işlev bozukluğuna ve uzuvların amputasyonuna yol açar. Klinik tablo, büyük damarların hafif genişlemesinden tromboza kadar çok çeşitli olabilir. Staphylococcus aureus'un toksinleri diğer patojenlere göre daha az sıklıkla alerjen görevi görür. Patogenezde öncü rol, damar duvarının çeşitli hücresel yapı sınıflarına karşı antikorların üretildiği arka plana karşı immün kompleks tipi inflamasyon ve alerjik reaksiyonlara aittir. Tanı klinik bulgulara dayanarak konur ve laboratuvar sonuçlarıyla doğrulanır. Hastalık, frengi veya başka bir hastalık olan sepsisin bir sonucu olarak gelişir; endoarteritin evresine bağlı olarak patolojik sürecin arterler yoluyla yayılması. Çoğu zaman, bağ dokusu proteinlerine karşı artan bağışıklık duyarlılığının arka planında ve ayrıca çeşitli virüslerle enfeksiyonun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Tedavi genellikle kapsamlı olup, bağışıklık tepkisini azaltmayı, arteriyel hipertansiyonu azaltmayı ve aterosklerotik lezyonları ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Koma gelişirse, kalp glikozitlerinin, mikro dolaşımı iyileştiren ilaçların, kısa etkili diüretiklerin ve geniş spektrumlu antibiyotiklerin kullanımını içeren yoğun tedavi gerçekleştirilir.
Endarterit ve arterlerin yok edici lezyonları
**Obliteran endarterit, Buerger hastalığı**, ekstremitelerin uzak kısımlarında kan akışının ilerleyici bir bozukluğu ile karakterize edilen, elastik ve kas-elastik tipte arterlerin inflamatuar bir hastalığıdır. İngilizce literatürde (angiitis obliterata) sıklıkla “kritik iskemi sendromu” eşanlamlısı kullanılmaktadır. Erkekler en sık etkilenir; hastalığın zirvesi yaşamın dördüncü ila altıncı on yılında ortaya çıkar. Ana patogenetik mekanizma, damar duvarında biriken, patomorfolojik bir fenotipin gelişmesiyle birlikte damar duvarının elastikiyetinde bir azalma ve küçük fokal ateroskleroz gelişmesiyle ortaya çıkan bağışıklık komplekslerinin oluşmasıdır. Genel olarak bugüne kadar sifilitik fimbrianın etiyolojisi açıklanmamıştır. Her ne kadar neredeyse tüm yabancı yazarlar hastalığın bulaşıcı-bağışıklık kavramını desteklemektedir. Klinik veriler bulaşıcı bir nedeni gösteriyor