Endarteritis Obliteráló szifilitikus

Szifilitikus endarteritis obliterans: mi ez és hogyan kell kezelni?

A syphilitic endarteritis obliterans (EOS) olyan betegség, amely a szifilisz szövődményeként jelentkezhet. Jellemzője az artériák belső rétegének gyulladása és az azt követő elzáródás. Ennek eredményeként a vér leáll a szabad keringésben a szervezetben, ami súlyos szövődményekhez, például fekélyekhez és szöveti nekrózishoz, illetve egyes esetekben végtagamputációhoz vezethet.

Az EOS általában a szifilisz későbbi szakaszában alakul ki, amikor a baktériumok már nagy artériákat érintettek. A betegség azonban a fertőzés korai szakaszában is megjelenhet. Az EOS tünetei közé tartozik a lábfájdalom, a hideg végtagok, a fáradtság, a lábszárfekélyek és a rossz keringés egyéb megnyilvánulásai.

Az EOS diagnosztizálására különféle módszereket alkalmaznak, beleértve az angiográfiát, az ultrahangot, az MRI-t és másokat. A betegség kezelése összetett lehet, és az artériák károsodásának mértékétől függ. Egyes esetekben műtétre, például bypass műtétre lehet szükség. Ezenkívül a betegeknek antibiotikumokat kell felírniuk a fertőzések leküzdésére.

A szifilisz sok más szövődményéhez hasonlóan az EOS is megelőzhető a fertőzés korai és hatékony kezelésével. Ha gyanítja, hogy szifiliszben szenved, vagy fennáll a fertőzés veszélye, keresse fel kezelőorvosát a diagnózis és a kezelés érdekében. A rendszeres ellenőrzések és vizsgálatok szintén segíthetnek a betegség korai felismerésében és a kezelés megkezdésében.

Szifilitikus endarteritis obliterans

Az endarteritis a mikrocirkulációs artériák gyulladásos elváltozása. Az obliteráló elváltozások esetén a nagy főartériák és kapillárisok vesznek részt a folyamatban. A szisztémás endarteritis gyakori klinikai megnyilvánulása, amelyet a vasospasmus és az érfal pusztulása (endoarteritis, arteritis, diszcirkulációs encephalopathia) kombinációja kísér. Gyakran kíséri a reumás betegségeket, rosszindulatú daganatokat, súlyos perifériás keringési zavarok kialakulásához, belső szervek működési zavaraihoz, végtagok amputációjához vezet. A klinikai kép rendkívül változatos lehet - a nagy erek enyhe tágulásától a trombózisig. A Staphylococcus aureus toxinjai allergénként hatnak, ritkábban, mint más kórokozók. A patogenezisben a vezető szerepet az immunkomplex típusú gyulladások és allergiás reakciók jelentik, amelyek hátterében antitestek termelődnek az érfal különböző osztályú sejtszerkezetei ellen. A diagnózist a klinikai tünetek alapján állítják fel, és laboratóriumi eredményekkel erősítik meg. A betegség szifilisz vagy más betegség, szepszis következményeként alakul ki; a kóros folyamat terjedése az artériákon keresztül az endoarteritis fázisától függően. Leggyakrabban a kötőszöveti fehérjékkel szembeni fokozott immunérzékenység hátterében, valamint a különféle vírusokkal való fertőzés következtében fordul elő. A kezelés általában átfogó, az immunválasz csökkentésére, az artériás magas vérnyomás csökkentésére és az atheroscleroticus elváltozások megszüntetésére irányul. Ha kóma alakul ki, intenzív terápiát végeznek, beleértve a szívglikozidok, a mikrocirkulációt javító gyógyszerek, a rövid hatású diuretikumok és a széles spektrumú antibiotikumok alkalmazását.

Endarteritis és az artériák obliteráló elváltozásai

**Obliteráló endarteritis, Buerger-kór** az elasztikus és izom-elasztikus típusú artériák gyulladásos betegsége, amelyet a végtagok disztális részein a véráramlás progresszív zavara jellemez. Az angol nyelvű szakirodalomban (angiitis obliterata) gyakran használják a „kritikus ischaemia szindróma” szinonimáját. Leggyakrabban a férfiak érintettek, a betegség csúcspontja az élet negyedik-hatodik évtizedében következik be. A fő patogenetikai mechanizmus az immunkomplexek kialakulása, amelyek az érfalban lerakódnak egy patomorfológiai fenotípus kialakulásával, amely az érfal rugalmasságának csökkenésében és a kis fokális atherosis kialakulásában nyilvánul meg. Általában a mai napig nem tárták fel a szifilitikus fimbria etiológiáját. Bár szinte minden külföldi szerző támogatja a betegség fertőző-immun koncepcióját. A klinikai adatok fertőző okot jeleznek