Endarteritida obliterující syfilitická

Syfilitická endarteritida obliterans: co to je a jak ji léčit?

Syfilitická endarteritis obliterans (EOS) je onemocnění, které se může objevit jako komplikace syfilis. Je charakterizován zánětem vnitřní vrstvy tepen a následnou obstrukcí. Výsledkem je, že krev přestane volně cirkulovat v těle, což může vést k vážným komplikacím, jako jsou vředy a nekróza tkání, a v některých případech i amputace končetiny.

EOS se obvykle rozvíjí v pozdějších fázích syfilis, kdy bakterie již zasáhly velké tepny. Onemocnění se však může objevit i v raných fázích infekce. Příznaky EOS mohou zahrnovat bolesti nohou, studené končetiny, únavu, bércové vředy a další projevy špatného krevního oběhu.

K diagnostice EOS se používají různé metody, včetně angiografie, ultrazvuku, MRI a dalších. Léčba onemocnění může být komplexní a závisí na rozsahu poškození tepen. V některých případech může být vyžadován chirurgický zákrok, jako je bypass. Kromě toho musí být pacientům předepsána antibiotika pro boj s infekcí.

Stejně jako mnoha dalším komplikacím syfilis lze EOS předcházet včasnou a účinnou léčbou infekce. Pokud máte podezření, že máte syfilis nebo jste ohroženi infekcí, navštivte svého lékaře pro diagnostiku a léčbu. Pravidelné kontroly a vyšetření mohou také pomoci včas identifikovat onemocnění a zahájit léčbu.

Syfilitická endarteritida obliterans

Endarteritida je zánětlivá léze mikrocirkulačních tepen. U obliterujících lézí jsou do procesu zapojeny velké hlavní tepny a kapiláry. Běžný klinický projev systémové endarteritidy, doprovázený kombinací vazospazmu s destrukcí cévní stěny (endoarteritida, arteritida, discirkulační encefalopatie). Často doprovází revmatická onemocnění, zhoubné nádory, vede k rozvoji těžkých poruch periferního prokrvení, dysfunkcí vnitřních orgánů a amputacím končetin. Klinický obraz může být extrémně pestrý – od mírného rozšíření velkých cév až po trombózu. Toxiny Staphylococcus aureus působí jako alergen, méně často než jiné patogeny. V patogenezi hraje vedoucí roli imunitní komplexní typ zánětu a alergických reakcí, na jejichž pozadí se vytvářejí protilátky proti různým třídám buněčných struktur cévní stěny. Diagnóza je stanovena na základě klinických příznaků a potvrzena laboratorními výsledky. Onemocnění se vyvíjí jako důsledek syfilis nebo jiného onemocnění, sepse; šíření patologického procesu přes tepny v závislosti na fázi endoarteritidy. Nejčastěji se vyskytuje na pozadí zvýšené imunitní citlivosti na proteiny pojivové tkáně, stejně jako v důsledku infekce různými viry. Léčba je obvykle komplexní, zaměřená na snížení imunitní odpovědi, snížení arteriální hypertenze a odstranění aterosklerotických lézí. V případě vzniku kómatu se provádí intenzivní terapie, včetně užívání srdečních glykosidů, léků na zlepšení mikrocirkulace, krátkodobě působících diuretik a širokospektrých antibiotik.

Endarteritida a obliterující léze tepen

**Obliterující endarteritida, Buergerova choroba** je zánětlivé onemocnění tepen elastického a svalově-elastického typu, charakterizované progresivní poruchou průtoku krve v distálních končetinách. V anglicky psané literatuře (angiitis obliterata) se často používá synonymum „critical ischemia syndrome“. Nejčastěji jsou postiženi muži, vrchol onemocnění nastává ve čtvrté až šesté dekádě života. Hlavním patogenetickým mechanismem je tvorba imunitních komplexů, které se ukládají ve stěně cévy s rozvojem patomorfologického fenotypu, projevujícího se snížením elasticity cévní stěny a rozvojem malé fokální aterozy. Obecně dosud nebyla etiologie syfilitické fimbrie popsána. I když téměř všichni zahraniční autoři podporují infekčně-imunitní pojetí onemocnění. Klinické údaje naznačují infekční příčinu