Syfilinen endarteritis obliterans: mikä se on ja miten sitä hoidetaan?
Syphilitic endarteritis obliterans (EOS) on sairaus, joka voi ilmetä kupan komplikaationa. Sille on ominaista valtimoiden sisäkerroksen tulehdus ja sitä seuraava tukos. Tämän seurauksena veri lakkaa kiertämästä vapaasti kehossa, mikä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten haavaumiin ja kudosnekroosiin, ja joissakin tapauksissa raajan amputaatioon.
EOS kehittyy yleensä kupan myöhemmissä vaiheissa, kun bakteerit ovat jo vaikuttaneet suuriin valtimoihin. Sairaus voi kuitenkin ilmaantua myös tartunnan alkuvaiheessa. EOS:n oireita voivat olla jalkakipu, kylmät raajat, väsymys, jalkahaavat ja muut huonon verenkierron ilmenemismuodot.
EOS:n diagnosoimiseen käytetään erilaisia menetelmiä, mukaan lukien angiografia, ultraääni, MRI ja muut. Taudin hoito voi olla monimutkaista ja riippuu valtimovaurion laajuudesta. Joissakin tapauksissa leikkaus, kuten ohitusleikkaus, saattaa olla tarpeen. Lisäksi potilaille on määrättävä antibiootteja infektioiden torjumiseksi.
Kuten monet muut kupan komplikaatiot, EOS voidaan estää varhaisella ja tehokkaalla infektion hoidolla. Jos epäilet, että sinulla on kuppa tai sinulla on infektioriski, ota yhteys lääkäriisi diagnoosia ja hoitoa varten. Säännölliset tarkastukset ja tutkimukset voivat myös auttaa tunnistamaan taudin varhaisessa vaiheessa ja aloittamaan hoidon.
Syfiliittinen endarteritis obliterans
Endarteriitti on mikroverenkiertovaltimoiden tulehduksellinen vaurio. Hävittävissä leesioissa suuret päävaltimot ja kapillaarit ovat mukana prosessissa. Systeemisen endarteriitin yleinen kliininen ilmentymä, johon liittyy verisuonten kouristuksen ja verisuonen seinämän tuhoutumisen yhdistelmä (endoarteriitti, arteriitti, discirkulatiivinen enkefalopatia). Se liittyy usein reumaattisiin sairauksiin, pahanlaatuisiin kasvaimiin ja johtaa vakavien perifeeristen verenkiertohäiriöiden, sisäelinten toimintahäiriöiden ja raajojen amputaatioiden kehittymiseen. Kliininen kuva voi olla erittäin monipuolinen - suurten verisuonten lievästä laajentumisesta tromboosiin. Staphylococcus aureuksen toksiinit toimivat allergeeneina, harvemmin kuin muut patogeenit. Patogeneesissä johtava rooli on immuunikompleksityyppisillä tulehduksilla ja allergisilla reaktioilla, joiden taustalla tuotetaan vasta-aineita suonen seinämän eri solurakenteiden luokkiin. Diagnoosi tehdään kliinisten oireiden perusteella ja vahvistetaan laboratoriotuloksilla. Sairaus kehittyy kupan tai muun sairauden, sepsiksen, seurauksena; patologisen prosessin leviäminen valtimoiden läpi endoarteriitin vaiheesta riippuen. Useimmiten se tapahtuu lisääntyneen immuuniherkkyyden taustalla sidekudosproteiineille sekä erilaisten virusten aiheuttaman infektion seurauksena. Hoito on yleensä kokonaisvaltaista, ja sen tarkoituksena on vähentää immuunivastetta, vähentää verenpainetautia ja poistaa ateroskleroottisia vaurioita. Jos kooma kehittyy, suoritetaan intensiivistä hoitoa, johon kuuluu sydänglykosidien, mikroverenkiertoa parantavien lääkkeiden, lyhytvaikutteisten diureettien ja laajakirjoisten antibioottien käyttö.
Endarteriitti ja valtimoiden häviävät vauriot
**Obliteroiva endarteriitti, Buergerin tauti** on elastisten ja lihaskimmoisten valtimoiden tulehduksellinen sairaus, jolle on tunnusomaista etenevä verenkierron häiriö distaalisissa raajoissa. Englanninkielisessä kirjallisuudessa (angiitis obliterata) käytetään usein synonyymiä "kriittinen iskemiasyndrooma". Miehiä sairastavat useimmiten; taudin huippu tapahtuu neljännellä - kuudennella elämän vuosikymmenellä. Tärkein patogeneettinen mekanismi on immuunikompleksien muodostuminen, jotka kerrostuvat verisuonen seinämään patomorfologisen fenotyypin kehittyessä, mikä ilmenee verisuonen seinämän elastisuuden vähenemisenä ja pienen fokaalisen ateroosin kehittymisenä. Yleensä syfiliittisen fimbrian etiologiaa ei ole tähän mennessä paljastettu. Vaikka lähes kaikki ulkomaiset kirjoittajat tukevat taudin tarttuva-immuunikäsitettä. Kliiniset tiedot osoittavat tarttuvan syyn