Syfilitisk endarteritis obliterans: hva er det og hvordan behandles det?
Syfilitisk endarteritis obliterans (EOS) er en sykdom som kan oppstå som en komplikasjon av syfilis. Det er preget av betennelse i det indre laget av arteriene og påfølgende obstruksjon. Som et resultat slutter blodet å sirkulere fritt i kroppen, noe som kan føre til alvorlige komplikasjoner som sår og vevsnekrose, og i noen tilfeller amputasjon av lemmer.
EOS utvikler seg vanligvis i de senere stadiene av syfilis, når bakteriene allerede har påvirket store arterier. Imidlertid kan sykdommen også vises i de tidlige stadiene av infeksjon. Symptomer på EOS kan inkludere smerter i bena, kalde ekstremiteter, tretthet, leggsår og andre manifestasjoner av dårlig sirkulasjon.
Ulike metoder brukes for å diagnostisere EOS, inkludert angiografi, ultralyd, MR og andre. Behandling av sykdommen kan være kompleks og avhenger av omfanget av skade på arteriene. I noen tilfeller kan kirurgi, for eksempel bypass-operasjon, være nødvendig. I tillegg er pasienter pålagt å få foreskrevet antibiotika for å bekjempe infeksjon.
Som mange andre komplikasjoner av syfilis, kan EOS forebygges ved tidlig og effektiv behandling av infeksjonen. Hvis du mistenker at du har syfilis eller er i fare for infeksjon, se legen din for diagnose og behandling. Regelmessige kontroller og undersøkelser kan også bidra til å identifisere sykdommen tidlig og starte behandling.
Syfilitisk endarteritt obliterans
Endarteritt er en inflammatorisk lesjon i mikrosirkulasjonsarteriene. Med oblitererende lesjoner er store hovedarterier og kapillærer involvert i prosessen. En vanlig klinisk manifestasjon av systemisk endarteritt, ledsaget av en kombinasjon av vasospasme med ødeleggelse av vaskulærveggen (endoarteritt, arteritt, disirkulatorisk encefalopati). Det følger ofte med revmatiske sykdommer, ondartede svulster og fører til utvikling av alvorlige perifere sirkulasjonsforstyrrelser, dysfunksjon av indre organer og amputasjon av lemmer. Det kliniske bildet kan være ekstremt variert - fra lett utvidelse av store kar til trombose. Giftstoffer fra Staphylococcus aureus fungerer som et allergen, sjeldnere enn andre patogener. I patogenesen tilhører hovedrollen den immunkomplekse typen betennelse og allergiske reaksjoner, mot bakgrunnen av hvilke antistoffer produseres mot forskjellige klasser av cellulære strukturer i karveggen. Diagnosen stilles basert på kliniske tegn og bekreftet av laboratorieresultater. Sykdommen utvikler seg som en konsekvens av syfilis eller en annen sykdom, sepsis; spredning av den patologiske prosessen gjennom arteriene avhengig av fasen av endoarteritt. Oftest oppstår det på bakgrunn av økt immunfølsomhet for bindevevsproteiner, så vel som som et resultat av infeksjon med ulike virus. Behandlingen er vanligvis omfattende, rettet mot å redusere immunresponsen, redusere arteriell hypertensjon og eliminere aterosklerotiske lesjoner. Hvis koma utvikler seg, utføres intensiv terapi, inkludert bruk av hjerteglykosider, medisiner for å forbedre mikrosirkulasjonen, korttidsvirkende diuretika og bredspektrede antibiotika.
Endarteritt og utslettede lesjoner i arteriene
**Utslettende endarteritt, Buergers sykdom** er en inflammatorisk sykdom i arteriene av elastisk og muskelelastisk type, karakterisert ved en progressiv forstyrrelse av blodstrømmen i de distale ekstremiteter. I den engelskspråklige litteraturen (angiitis obliterata) brukes ofte synonymet "kritisk iskemisyndrom". Menn er oftest rammet; toppen av sykdommen skjer i det fjerde til sjette tiåret av livet. Den viktigste patogenetiske mekanismen er dannelsen av immunkomplekser, som avsettes i karveggen med utviklingen av en patomorfologisk fenotype, manifestert i en reduksjon i elastisiteten til vaskulærveggen og utviklingen av liten fokal aterose. Generelt har til dags dato ikke etiologien til syfilitisk fimbria blitt avslørt. Selv om nesten alle utenlandske forfattere støtter det smittsomme-immune konseptet av sykdommen. Kliniske data indikerer en smittsom årsak