Peritonit

Peritonit är en inflammation i bukhinnan, åtföljd av allmänna symtom på en sjukdom i kroppen med dysfunktion av vitala organ och system. Beroende på utgjutningens karaktär särskiljs serös, fibrinös, purulent, hemorragisk, putrefaktiv och fekal peritonit. De vanligaste odlade patogenerna är mikrobiella associationer: stafylokocker, streptokocker, Escherichia coli, pneumo- och gonokocker och en stor grupp anaerober.

De främsta orsakerna till bukhinneinflammation: akut destruktiv blindtarmsinflammation, perforerat sår i magsäcken och tolvfingertarmen, akut destruktiv kolecystit, divertikulit i tjocktarmen eller divertikulit i ileum (Meckels divertikel), perforering av en tumör i tjocktarmen eller ruptur av tjocktarmen tarmobstruktion, traumatiska bristningar av ihåliga organ vid stängd bukskada. Mindre vanligt utvecklas peritonit efter operationen. När maginnehåll, bukspottkörtelenzymer, galla, blod och urin kommer in i bukhålan utvecklas kemiskt giftig peritonit.

Infektion och exponering för toxiner på bukhinnan leder till hyperemi, ödem, transudation av vätska i bukhålan, fibrinösa avlagringar på parietal och visceral peritoneum, vilket avgränsar den inflammatoriska processen. I frånvaro av sådana gränser sprids toxiner och mikrober i bukhålan och diffus bukhinneinflammation uppstår.

Symtom, naturligtvis. Diagnosen av bukhinneinflammation görs huvudsakligen på grundval av den kliniska bilden av sjukdomen. Undersökning och intensiv konservativ behandling bör inte fördröja snabba och adekvata kirurgiska ingrepp.

Behandling av peritonit är kirurgisk. Att förlora tid med början av operationen hotar utvecklingen av allvarliga komplikationer (septisk och hypovolemisk chock) med dödlig utgång.

Prognosen är alltid mycket allvarlig. Dödligheten beror på orsaken till peritonit och tidpunkten för kirurgisk behandling. Kirurgi mot bakgrund av septisk chock ger en dödlighet på 80-90%.