Peritonite

A peritonite é uma inflamação do peritônio, acompanhada por sintomas gerais de uma doença do corpo com disfunção de órgãos e sistemas vitais. Dependendo da natureza do derrame, distinguem-se peritonite serosa, fibrinosa, purulenta, hemorrágica, putrefativa e fecal. Os patógenos mais comumente cultivados são associações microbianas: estafilococos, estreptococos, Escherichia coli, pneumo e gonococos e um grande grupo de anaeróbios.

As principais causas de peritonite: apendicite destrutiva aguda, úlcera perfurada do estômago e duodeno, colecistite destrutiva aguda, diverticulite do cólon ou diverticulite do íleo (divertículo de Meckel), perfuração de tumor do cólon ou ruptura do ceco com tumor obstrução intestinal, rupturas traumáticas de órgãos ocos com lesão abdominal fechada. Menos comumente, a peritonite se desenvolve após a cirurgia. Quando o conteúdo gástrico, as enzimas pancreáticas, a bile, o sangue e a urina entram na cavidade abdominal, desenvolve-se peritonite químico-tóxica.

A infecção e a exposição a toxinas no peritônio levam a hiperemia, edema, transudação de líquido para a cavidade abdominal, depósitos fibrinosos no peritônio parietal e visceral, delimitando o processo inflamatório. Na ausência de tais limites, toxinas e micróbios se espalham por toda a cavidade abdominal e ocorre peritonite difusa.

Sintomas, claro. O diagnóstico da peritonite é feito principalmente com base no quadro clínico da doença. O exame e o tratamento conservador intensivo não devem atrasar a intervenção cirúrgica oportuna e adequada.

O tratamento da peritonite é cirúrgico. A perda de tempo no início da cirurgia ameaça o desenvolvimento de complicações graves (choque séptico e hipovolêmico) com desfecho fatal.

O prognóstico é sempre muito sério. A mortalidade depende da causa da peritonite e do momento do tratamento cirúrgico. A cirurgia no contexto do choque séptico apresenta uma taxa de mortalidade de 80-90%.