Peritonitis

Peritonitis er en betændelse i bughinden, ledsaget af generelle symptomer på en sygdom i kroppen med dysfunktion af vitale organer og systemer. Afhængigt af arten af ​​effusionen skelnes der mellem serøs, fibrinøs, purulent, hæmoragisk, forrådnende og fækal peritonitis. De mest almindeligt dyrkede patogener er mikrobielle associationer: stafylokokker, streptokokker, Escherichia coli, pneumo- og gonokokker og en stor gruppe af anaerobe.

De vigtigste årsager til peritonitis: akut destruktiv blindtarmsbetændelse, perforeret sår i maven og tolvfingertarmen, akut destruktiv kolecystitis, diverticulitis i tyktarmen eller diverticulitis i ileum (Meckels divertikel), perforering af en tumor i tyktarmen eller ruptur af tyktarmen intestinal obstruktion, traumatiske brud på hule organer ved lukket abdominal skade. Mindre almindeligt udvikler bughindebetændelse efter operationen. Når maveindhold, bugspytkirtelenzymer, galde, blod og urin kommer ind i bughulen, udvikles kemisk-toksisk peritonitis.

Infektion og eksponering for toksiner på bughinden fører til hyperæmi, ødem, transudation af væske ind i bughulen, fibrinøse aflejringer på den parietale og viscerale peritoneum, hvilket afgrænser den inflammatoriske proces. I mangel af sådanne grænser spredes toksiner og mikrober gennem bughulen, og der opstår diffus peritonitis.

Symptomer, selvfølgelig. Diagnosen peritonitis stilles hovedsageligt på baggrund af det kliniske billede af sygdommen. Undersøgelse og intensiv konservativ behandling bør ikke forsinke rettidig og passende kirurgisk indgreb.

Behandling af bughindebetændelse er kirurgisk. At miste tid med starten af ​​operationen truer udviklingen af ​​alvorlige komplikationer (septisk og hypovolæmisk shock) med dødelig udgang.

Prognosen er altid meget alvorlig. Dødelighed afhænger af årsagen til peritonitis og tidspunktet for kirurgisk behandling. Kirurgi på baggrund af septisk shock giver en dødelighed på 80-90%.