腹膜炎

腹膜炎は腹膜の炎症であり、重要な器官やシステムの機能不全を伴う身体の病気の一般的な症状を伴います。胸水の性質に応じて、漿液性、線維性、化膿性、出血性、腐敗性、および糞便性腹膜炎が区別されます。最も一般的に培養される病原体は、ブドウ球菌、連鎖球菌、大腸菌、肺炎球菌、淋菌、および嫌気性菌の大きなグループなどの微生物の集合体です。

腹膜炎の主な原因：急性破壊性虫垂炎、胃および十二指腸の穿孔性潰瘍、急性破壊性胆嚢炎、結腸憩室炎または回腸憩室炎（メッケル憩室）、結腸腫瘍の穿孔または腫瘍を伴う盲腸の破裂腸閉塞、閉腹時の中空臓器の外傷性破裂。頻度は低いですが、手術後に腹膜炎が発症することがあります。胃内容物、膵臓酵素、胆汁、血液、尿が腹腔に入ると、化学中毒性腹膜炎が発症します。

腹膜の感染および毒素への曝露は、充血、浮腫、腹腔内への体液の浸出、壁側腹膜および内臓腹膜への線維性沈着を引き起こし、炎症過程を制限します。このような境界が存在しない場合、毒素や微生物が腹腔全体に広がり、びまん性腹膜炎が発生します。

もちろん症状はあります。腹膜炎の診断は主に病気の臨床像に基づいて行われます。検査と集中的な保存的治療により、タイムリーで適切な外科的介入が遅れてはなりません。

腹膜炎の治療は外科的です。手術の開始までに時間がかかると、致命的な結果を伴う重篤な合併症（敗血症性ショックおよび血液量減少性ショック）が発生する恐れがあります。

予後は常に非常に深刻です。死亡率は腹膜炎の原因と外科的治療のタイミングによって異なります。敗血症性ショックを背景とした手術の死亡率は80〜90％です。