Peritonitt

Peritonitt er en betennelse i bukhinnen, ledsaget av generelle symptomer på en sykdom i kroppen med dysfunksjon av vitale organer og systemer. Avhengig av arten av effusjonen, skilles serøs, fibrinøs, purulent, hemorragisk, putrefaktiv og fekal peritonitt. De mest dyrkede patogenene er mikrobielle assosiasjoner: stafylokokker, streptokokker, Escherichia coli, pneumo- og gonokokker og en stor gruppe anaerobe.

Hovedårsakene til peritonitt: akutt destruktiv blindtarmbetennelse, perforert sår i magen og tolvfingertarmen, akutt destruktiv kolecystitt, divertikulitt i tykktarmen eller divertikulitt i ileum (Meckels divertikel), perforering av en svulst i tykktarmen eller ruptur av tykktarmen tarmobstruksjon, traumatiske rupturer av hule organer ved lukket mageskade. Mindre vanlig utvikler bukhinnebetennelse etter operasjonen. Når mageinnhold, bukspyttkjertelenzymer, galle, blod og urin kommer inn i bukhulen, utvikles kjemisk giftig peritonitt.

Infeksjon og eksponering for toksiner på bukhinnen fører til hyperemi, ødem, transudasjon av væske inn i bukhulen, fibrinøse avleiringer på parietal og visceral bukhinne, som avgrenser den inflammatoriske prosessen. I fravær av slike grenser spres toksiner og mikrober gjennom bukhulen, og det oppstår diffus peritonitt.

Symptomer, selvfølgelig. Diagnosen peritonitt stilles hovedsakelig på grunnlag av det kliniske bildet av sykdommen. Undersøkelse og intensiv konservativ behandling bør ikke forsinke rettidig og adekvat kirurgisk intervensjon.

Behandling av peritonitt er kirurgisk. Å miste tid med starten av operasjonen truer utviklingen av alvorlige komplikasjoner (septisk og hypovolemisk sjokk) med dødelig utgang.

Prognosen er alltid veldig alvorlig. Dødeligheten avhenger av årsaken til peritonitt og tidspunktet for kirurgisk behandling. Kirurgi mot bakgrunn av septisk sjokk gir en dødelighet på 80-90%.