Péritonite

La péritonite est une inflammation du péritoine, accompagnée de symptômes généraux d'une maladie du corps avec dysfonctionnement des organes et systèmes vitaux. Selon la nature de l'épanchement, on distingue les péritonites séreuses, fibrineuses, purulentes, hémorragiques, putréfactives et fécales. Les agents pathogènes les plus couramment cultivés sont des associations microbiennes : staphylocoques, streptocoques, Escherichia coli, pneumo et gonocoques et un grand groupe d'anaérobies.

Les principales causes de péritonite : appendicite aiguë destructrice, ulcère perforé de l'estomac et du duodénum, ​​cholécystite aiguë destructrice, diverticulite du côlon ou diverticulite de l'iléon (diverticule de Meckel), perforation d'une tumeur du côlon ou rupture du caecum avec tumeur obstruction intestinale, ruptures traumatiques des organes creux en cas de blessure abdominale fermée. Plus rarement, une péritonite se développe après une intervention chirurgicale. Lorsque le contenu gastrique, les enzymes pancréatiques, la bile, le sang et l'urine pénètrent dans la cavité abdominale, une péritonite chimiquement toxique se développe.

L'infection et l'exposition aux toxines du péritoine entraînent une hyperémie, un œdème, une transsudation de liquide dans la cavité abdominale, des dépôts fibrineux sur le péritoine pariétal et viscéral, délimitant le processus inflammatoire. En l'absence de telles limites, les toxines et les microbes se propagent dans toute la cavité abdominale et une péritonite diffuse se produit.

Symptômes, bien sûr. Le diagnostic de péritonite repose principalement sur le tableau clinique de la maladie. L'examen et le traitement conservateur intensif ne doivent pas retarder une intervention chirurgicale opportune et adéquate.

Le traitement de la péritonite est chirurgical. La perte de temps avec le début de l'intervention chirurgicale menace le développement de complications graves (choc septique et hypovolémique) d'issue fatale.

Le pronostic est toujours très grave. La mortalité dépend de la cause de la péritonite et du moment du traitement chirurgical. La chirurgie sur fond de choc septique donne un taux de mortalité de 80 à 90 %.