Hashártyagyulladás

A hashártyagyulladás a peritoneum gyulladása, amelyet a létfontosságú szervek és rendszerek működési zavarával járó testbetegség általános tünetei kísérnek. Az effúzió természetétől függően savós, fibrines, gennyes, vérzéses, putrefaktív és székletű hashártyagyulladást különböztetnek meg. A leggyakrabban tenyésztett kórokozók a mikrobiális társulások: staphylococcusok, streptococcusok, Escherichia coli, pneumo- és gonococcusok, valamint az anaerobok nagy csoportja.

A hashártyagyulladás fő okai: akut destruktív vakbélgyulladás, perforált gyomor- és nyombélfekély, akut destruktív epehólyag-gyulladás, vastagbél- vagy csípőbél-divertikulitisz (Meckel-diverticulum), vastagbéldaganat perforációja vagy a vakbélrepedés bélelzáródás, üreges szervek traumás szakadásai zárt hasi sérülés esetén. Ritkábban a hashártyagyulladás műtét után alakul ki. Ha gyomortartalom, hasnyálmirigy enzimek, epe, vér, vizelet kerül a hasüregbe, kémiai-toxikus hashártyagyulladás alakul ki.

A fertőzés és a toxinoknak való kitettség a peritoneumon hiperémiához, ödémához, a folyadék hasüregbe történő átjutásához, a parietális és zsigeri peritoneum fibrinózus lerakódásaihoz, a gyulladásos folyamat határolásához vezet. Ilyen határok hiányában a toxinok és a mikrobák szétterjednek a hasüregben, és diffúz hashártyagyulladás lép fel.

Tünetek, természetesen. A hashártyagyulladás diagnózisa elsősorban a betegség klinikai képe alapján történik. A kivizsgálás és az intenzív konzervatív kezelés nem késleltetheti az időben történő és megfelelő sebészeti beavatkozást.

A peritonitis kezelése sebészeti. A műtét megkezdésével járó időveszteség súlyos szövődmények (szeptikus és hipovolémiás sokk) kialakulását fenyegeti, ami végzetes kimenetelű.

A prognózis mindig nagyon komoly. A mortalitás a hashártyagyulladás okától és a műtéti kezelés időzítésétől függ. A szeptikus sokk hátterében végzett műtét 80-90% -os halálozási arányt ad.