Peritonitis

La peritonitis es una inflamación del peritoneo, acompañada de síntomas generales de una enfermedad del cuerpo con disfunción de órganos y sistemas vitales. Dependiendo de la naturaleza del derrame, se distinguen peritonitis serosa, fibrinosa, purulenta, hemorrágica, putrefacta y fecal. Los patógenos cultivados con mayor frecuencia son asociaciones microbianas: estafilococos, estreptococos, Escherichia coli, neumococos y gonococos y un gran grupo de anaerobios.

Las principales causas de peritonitis: apendicitis aguda destructiva, úlcera perforada de estómago y duodeno, colecistitis aguda destructiva, diverticulitis del colon o diverticulitis del íleon (divertículo de Meckel), perforación de un tumor del colon o rotura del ciego con tumor. obstrucción intestinal, roturas traumáticas de órganos huecos cuando se cierra una lesión abdominal. Con menos frecuencia, la peritonitis se desarrolla después de la cirugía. Cuando el contenido gástrico, las enzimas pancreáticas, la bilis, la sangre y la orina ingresan a la cavidad abdominal, se desarrolla una peritonitis químicamente tóxica.

La infección y la exposición a toxinas en el peritoneo provocan hiperemia, edema, transudación de líquido hacia la cavidad abdominal, depósitos fibrinosos en el peritoneo parietal y visceral, que delimitan el proceso inflamatorio. En ausencia de tales límites, las toxinas y los microbios se diseminan por toda la cavidad abdominal y se produce una peritonitis difusa.

Síntomas, por supuesto. El diagnóstico de peritonitis se realiza principalmente sobre la base del cuadro clínico de la enfermedad. El examen y el tratamiento conservador intensivo no deben retrasar la intervención quirúrgica oportuna y adecuada.

El tratamiento de la peritonitis es quirúrgico. La pérdida de tiempo con el inicio de la cirugía amenaza con el desarrollo de complicaciones graves (shock séptico e hipovolémico) con desenlace fatal.

El pronóstico es siempre muy grave. La mortalidad depende de la causa de la peritonitis y del momento del tratamiento quirúrgico. La cirugía en el contexto de un shock séptico da una tasa de mortalidad del 80-90%.