Peritonitis

Peritonitis ist eine Entzündung des Bauchfells, die von allgemeinen Symptomen einer Erkrankung des Körpers mit Funktionsstörungen lebenswichtiger Organe und Systeme begleitet wird. Je nach Art des Ergusses werden seröse, fibrinöse, eitrige, hämorrhagische, faulige und fäkale Peritonitis unterschieden. Die am häufigsten kultivierten Krankheitserreger sind mikrobielle Assoziationen: Staphylokokken, Streptokokken, Escherichia coli, Pneumo- und Gonokokken sowie eine große Gruppe von Anaerobiern.

Die Hauptursachen einer Peritonitis: akute destruktive Blinddarmentzündung, perforiertes Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür, akute destruktive Cholezystitis, Divertikulitis des Dickdarms oder Divertikulitis des Ileums (Meckel-Divertikel), Perforation eines Dickdarmtumors oder Ruptur des Blinddarms mit Tumor Darmverschluss, traumatische Rupturen von Hohlorganen bei geschlossener Bauchverletzung. Seltener entwickelt sich nach einer Operation eine Bauchfellentzündung. Wenn Mageninhalt, Pankreasenzyme, Galle, Blut und Urin in die Bauchhöhle gelangen, entwickelt sich eine chemisch-toxische Peritonitis.

Eine Infektion und die Einwirkung von Toxinen auf das Peritoneum führen zu Hyperämie, Ödemen, Transsudation von Flüssigkeit in die Bauchhöhle, fibrinösen Ablagerungen auf dem parietalen und viszeralen Peritoneum und begrenzen den Entzündungsprozess. Fehlen solche Grenzen, breiten sich Giftstoffe und Mikroben in der gesamten Bauchhöhle aus und es kommt zu einer diffusen Bauchfellentzündung.

Symptome, natürlich. Die Diagnose einer Peritonitis wird hauptsächlich auf der Grundlage des klinischen Krankheitsbildes gestellt. Eine Untersuchung und eine intensive konservative Behandlung sollten einen rechtzeitigen und angemessenen chirurgischen Eingriff nicht verzögern.

Die Behandlung einer Bauchfellentzündung erfolgt chirurgisch. Der Zeitverlust zu Beginn der Operation birgt die Gefahr schwerer Komplikationen (septischer und hypovolämischer Schock) mit tödlichem Ausgang.

Die Prognose ist immer sehr ernst. Die Mortalität hängt von der Ursache der Peritonitis und dem Zeitpunkt der chirurgischen Behandlung ab. Eine Operation vor dem Hintergrund eines septischen Schocks führt zu einer Sterblichkeitsrate von 80-90 %.