Viêm phúc mạc

Viêm phúc mạc là tình trạng viêm phúc mạc, kèm theo các triệu chứng chung của một bệnh của cơ thể với rối loạn chức năng của các cơ quan và hệ thống quan trọng. Tùy thuộc vào bản chất của tràn dịch, huyết thanh, fibrinous, mủ, xuất huyết, thối rữa và viêm phúc mạc phân được phân biệt. Các mầm bệnh được nuôi cấy phổ biến nhất là các hiệp hội vi sinh vật: tụ cầu, liên cầu, Escherichia coli, phế cầu khuẩn và lậu cầu, và một nhóm lớn vi khuẩn kỵ khí.

Các nguyên nhân chính gây viêm phúc mạc: viêm ruột thừa phá hủy cấp tính, thủng loét dạ dày và tá tràng, viêm túi mật phá hủy cấp tính, viêm túi thừa đại tràng hoặc viêm túi thừa hồi tràng (túi thừa Meckel), thủng khối u đại tràng hoặc vỡ manh tràng với khối u tắc ruột, chấn thương vỡ tạng rỗng khi chấn thương bụng kín. Ít phổ biến hơn, viêm phúc mạc phát triển sau phẫu thuật. Khi các chất trong dạ dày, men tụy, mật, máu và nước tiểu đi vào khoang bụng, viêm phúc mạc do nhiễm độc hóa chất sẽ phát triển.

Nhiễm trùng và tiếp xúc với chất độc ở phúc mạc dẫn đến sung huyết, phù nề, dịch tràn vào khoang bụng, lắng đọng fibrin trên phúc mạc thành và phúc mạc nội tạng, làm hạn chế quá trình viêm. Khi không có ranh giới như vậy, chất độc và vi khuẩn sẽ lan truyền khắp khoang bụng và xảy ra viêm phúc mạc lan tỏa.

Tất nhiên là có triệu chứng. Chẩn đoán viêm phúc mạc được thực hiện chủ yếu dựa trên hình ảnh lâm sàng của bệnh. Việc khám và điều trị bảo tồn chuyên sâu không nên trì hoãn việc can thiệp phẫu thuật kịp thời và đầy đủ.

Điều trị viêm phúc mạc là phẫu thuật. Mất thời gian khi bắt đầu phẫu thuật có nguy cơ phát triển các biến chứng nghiêm trọng (sốc nhiễm trùng và giảm thể tích) dẫn đến tử vong.

Tiên lượng luôn rất nghiêm trọng. Tỷ lệ tử vong phụ thuộc vào nguyên nhân gây viêm phúc mạc và thời điểm điều trị phẫu thuật. Phẫu thuật trong bối cảnh sốc nhiễm trùng có tỷ lệ tử vong là 80-90%.