Cilt için fotokoruyucu ürünler

Tatil yaklaşıyor ve şimdiden çantalarınızı hazırlıyorsunuz, o halde cildinizi yüz yaşlanmasının ana nedeni olan güneş ışınlarından koruyacak doğru ürünü almayı unutmayın. MedAboutMe size bir ürünü nasıl seçeceğinizi ve kullanacağınızı anlatacaktır.

Güneş ışınlarının cilt üzerindeki etkilerinin ne kadar zararlı olduğunu anlamak için radyasyona maruz kalan bölgeleri güneşe nadiren maruz kalan bölgelerle karşılaştırmak yeterlidir. Cildin kalınlığına, yoğunluğuna ve pigment lekelerinin varlığına dikkat edin - bu değişiklikler çıplak gözle bile görülebilir. Ancak neden olunan hasarın daha ayrıntılı bir değerlendirmesi için kozmetologlar ve dermatologlar Wood lambaları kullanıyor.

Yapılan araştırmalara göre yüz bölgesindeki erken yaşlanma vakalarının %80'inden fazlası güneş ışığına maruz kalmaktan kaynaklanıyor.

Güneş ışınlarından yaşlanma

Yaşlanma 2 düzeyde gerçekleşir:

1. Dahili - vücutta meydana gelen biyolojik süreçlerle ilişkilidir: hücre yenilenmesini yavaşlatmak, kollajen, desmosin ve hyaluronik asit sentezini azaltmak, hormonal seviyeleri değiştirmek. Aynı zamanda yüzün geometrik oranlarını korurken cilt hiperpigmentasyon alanları olmadan pürüzsüz kalabilir. Hücresel düzeyde dermise kan akışında bir bozulma ve farklı kollajen türlerinin oranındaki bir değişikliği tespit etmek mümkündür.
2. Dışsal - yaşam tarzıyla ilgili: beslenme, sigara içmek, alkol almak, güneş ışığına aşırı maruz kalmak yaşlanmanın çok daha hızlı gerçekleşmesine neden olur. Dış yaşlanmanın karakteristik belirtileri arasında kırışıklıklar, çiller, azalmış ton ve elastikiyet, azalmış güç ve örümcek damarlarının görünümü yer alır.

Amerikan Tabipler Birliği Dergisi'nde yayınlanan araştırma, SPF 30'lu güneş kremi kullanan çocukların, güneş kremi kullanmayan çocuklara kıyasla çil geliştirme olasılığının %30 ila 40 daha az olduğunu bildirdi.

Cilt hasarı belirtilerinin ciddiyetini sınıflandırmak için R.G. Glogau, 4 derecelik fotoyaşlanma şiddetinin ayırt edilebildiği özel bir ölçek geliştirdi:

1. kırışıklıkların yokluğu - orta derecede pigmentasyon (en fazla 2-5 element), keratoz odaklarının yokluğu, minimum düzeyde belirgin kırışıklıklar,
2. “hareket halindeki” kırışıklıklar - pigmentasyondaki değişikliklerle birlikte yaşa bağlı erken değişiklikler, aşikar ancak görünmez keratoz odakları, gülümserken nazolabial kıvrımlar ortaya çıkar;
3. “kararlı bir durumda” kırışıklıklar - belirgin pigmentasyon, örümcek damarları, epidermisin kalınlaşması, kırışıklıklar sürekli görülebilir,
4. “Sadece kırışıklıklar” - cilt sarı-gri renktedir, kırışıksız alan yoktur, kanser öncesi oluşumlar mümkündür.

Ciltte hangi değişiklikler meydana gelir ve neden?

Güneş ışınlarına maruz kaldığında cildin maruz kaldığı çeşitli değişiklikler vardır:

1. dermal-epidermal bağlantının incelmesi, bu da hem dermisin hem de epidermisin beslenmesinde güç ve bozulmaya yol açar,
2. hücre yenilenmesi ve pul pul dökülme sürecinin yavaşlaması, bunun sonucunda yüzeyde ölü hücrelerin birikmesi ve yüzün gri bir renk alması, cildin dokunulduğunda sertleşmesi;
3. Glikozaminoglikanların (hyaluronik asit) sentezinin inhibisyonu nedeniyle dermisin kalınlığında yaklaşık% 20 oranında azalma,
4. kolajenin yapısı değişir. Fotoyaşlanmayla birlikte kollajen lif türlerinin yeniden dağılımı meydana gelir, bu da cildin elastikiyetini ve sıkılığını kaybeder ve yüz gençlik "netliğini" kaybeder.

2005 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde tahminen 60.000 melanom vakası teşhis edildi. Her yıl bu hastalıktan 8.000'den fazla ölüm kaydedilmektedir.

A Tipi güneş radyasyonu, gün boyunca Dünya yüzeyine yaklaşık olarak eşit bir şekilde ulaşan tüm radyasyonun yaklaşık %96,5'ini oluşturur. UV-A melanoma neden olabilir ve ayrıca cildin bağışıklık fonksiyonunu da engelleyebilir.

B tipi radyasyon %3,5’tur. Zirve saat 10.00 ile 16.00 arasında gerçekleşir. Cilt kanserine neden olabilen bu radyasyondur.

Güneş radyasyonu dermisin önemli elemanlarının mutasyonuna ve bozulmasına neden olur.

Yüz koruması nasıl seçilir

Ürünün A ve B ışınlarından filtreler içermesi çok önemlidir çünkü bu, cildin maksimum korunmasını sağlayacaktır. Filtrelerle ilgili bilgiler ürünün ambalajında ​​​​ve ayrıca SPF (güneş koruma faktörü) ile ilgili bilgiler yer almaktadır.

SPF 30 güneş ışınımının %97,5'ini, SPF 90 ise %98,7'sini engeller. Bu bilgi, satın alma işleminizde tasarruf etmenize yardımcı olacaktır.

Güneş kremleri 2 türe ayrılır:

1. Fiziksel - UV radyasyonunu dağıtır ve yansıtır. Çok yoğun güneşlenme durumlarında (örneğin plaja gidiyorsanız) kullanılması tavsiye edilir. Fiziksel filtreler çinko ve titanyum oksit içerir. Uygulandığında yüzeyde kalır, cildi beyaz bir filmle kaplar ve alerjik reaksiyonlara neden olmaz.
2. Kimyasal - fiziksel olanlarla birlikte kullanılır ve koruma derecesini arttırır. Dermise zarar veren serbest radikaller yaratabilen ışınları emerler. Bileşim, renksiz ve kokusuz, alerjik reaksiyonlara neden olabilen, cilde nüfuz edip kan dolaşımına girebilen sentetik organik maddeler içerir. Kimyasal bileşenler şunları içerir: sinomatlar, para-aminobenzoik asit, salisilatlar, fenilbenzimamidazolesülfonik asit. Bu nedenle 2 yaş altı çocuklara yönelik veya hassas cildiniz varsa ürünlerde kimyasal filtrelerden kaçının.

Güneş koruyucu kullanma kuralları

Vakaların %98'inde güneş koruyucu sadece plaja varıldıktan sonra kullanılırken, güneşe çıkmadan 30 dakika önce uygulanmalıdır.

Genç bir yüzü korumak için cildin güneş ışınlarından korunması ve koruyucu kozmetiklerin doğru kullanılması gerekir.

Güneş kremleri, cildi güneşin zararlarından koruyabilen UV filtreleri adı verilen maddeler içerir. Güneş radyasyonunun spektrumu ultraviyole (UV), görünür ve kızılötesi (IR) bölgeleri içerir. UV radyasyonunun payı %5'ten azdır, ancak cilt üzerinde en güçlü etkiye sahip olan da budur. UV radyasyonunun yoğunluğu günün saatine, yıla, ekvatordan uzaklığa ve rakıma bağlıdır.

Güneş ışınımının UV aralığı, cilt üzerindeki etkinin gücüne bağlı olarak aşağıdaki şekilde bölünür: UV A (320 - 400 nm): pigmentasyona, cildin erken yaşlanmasına, cilt karsinomlarına neden olur;

UV B (280 – 320 nm): yanıklara, pigmentasyona, cilt karsinomlarına yol açar;

UV C (100 – 280 nm): Biyolojik dokular üzerinde en güçlü etkiye sahiptir. Büyük oranda atmosfer tarafından emilir.

Güneş kremleri öncelikle cildi UVA ve UVB radyasyonundan korumak için tasarlanmıştır. Fiziksel ve kimyasal UV filtreleri vardır.

Fiziksel UV filtreleri, yüksek yansıtıcılığa sahip, oldukça dağılmış inorganik tozlar (demir oksit, silikon, alüminyum, titanyum ve çinko) içerir. Kimyasal filtreler, para-aminobenzoik asit, benzoimidazol, benzofenon, kafur, gallik asit, sinamatlar, salisilatlar ve güneş ışınımının enerjisini kimyasal ve termal enerjiye dönüştüren diğer bileşiklerden türetilen organik bileşiklerdir.

Cildi güneş ışınlarından korumanın etkinliğini karakterize eden niceliksel bir parametre, güneş koruma faktörüdür (SPF). SPF kavramı 50'li yıllarda ortaya çıktı ve 40-30 yıl önce kozmetik sektörünün bir parçası haline geldi. Aşağıdaki SPF seviyeleri ayırt edilir: düşük - 2 -5; ortalama - 6-11; yüksek - 12-19; çok yüksek - 20'den 60'a.

Filtrelerin niteliğine ve miktarına bağlı olarak, preparat, tam bir sıhhi blok (A ve B ışınlarını bloke eder) veya kısmi sıhhi blok (A veya B ışınlarını seçici olarak bloke eder) içerebilir. Güneşlenmeyeceğiniz durumlarda ve açık güneşe maruz kalmanın ilk 3 gününde, ciltte hasara ilişkin kozmetoloji prosedürleri (tümörlerin çıkarılması, mekanik temizlik, beyazlatma prosedürleri) yapıldığında tam bir hijyenik blok kullanılır. ozon deliklerinin olduğu bölgelerde.

Kendi kendine bronzlaşma. Bileşimdeki aktif madde, epidermisin stratum korneumunun keratini ile kimyasal reaksiyona giren dihidroksiasetondur. Cildin sararmasına neden olan bir ksantoprotein reaksiyonu meydana gelir. Üst stratum korneum lekelidir, melanin oluşmaz. Düzenli bir bronzluğun doğasında bulunan koruyucu özelliklere sahip değildir. Serbest bırakma formları: losyon, sıvı krem, süt, kalın emülsiyonlar. Reaksiyon uygulamadan 2-4 saat sonra ortaya çıkar. Katmanların üst üste gelmemesi için hızlı ve eşit bir şekilde uygulanmalıdır. Uygulamadan önce peeling yapılması tavsiye edilir. 2-3 hafta sonra kaybolur, daha önce yıkayamazsınız (örneğin, eşit olmayan uygulama durumunda)!

Yumuşatıcıların - A ve E vitaminlerinin (cilt rengini iyileştirir) dahil edilmesi gerekir.

Eklenme tarihi: 2015-04-11; görüntülemeler: 67; Telif hakkı ihlali

Fotodermatozlara ayrılmış yeterli sayıda yayına rağmen dermatologlar bu soruna çok az dikkat etmektedir. "Fotodermatoz" terimi, cildin ışığa, genellikle güneş ışınımına karşı aşırı reaksiyonunu ifade eder. Tek bir sınıflandırma yok

Fotodermatozlara ayrılmış yeterli sayıda yayına rağmen dermatologlar bu soruna çok az dikkat etmektedir. "Fotodermatoz" terimi, cildin ışığa, genellikle güneş ışınımına karşı aşırı reaksiyonunu ifade eder. Tek bir sınıflandırma yoktur, ancak genel olarak fotodermatozları akut ve kronik olarak ayırmak kabul edilir. Akut fotodermatozlarda güneş ışığına karşı fototoksik ve fotoalerjik reaksiyonlar ayırt edilir. Bu reaksiyonlara güneş ışığının ve bir kimyasalın (bitkiler, ilaçlar, kozmetikler vb.) birleşik etkisi neden olur. İlk durumda, reaksiyonlar herhangi bir kişide gelişebilir ve güneş yanığı gibi ortaya çıkabilir (eritem, şişlik, kabarcıklar ve ardından hiperpigmentasyon), diğerinde ise yalnızca duyarlı kişilerde görülür, bağışıklık mekanizmaları aracılık eder ve klinik olarak şu şekilde ifade edilir: papül, vezikül, ağlama vb. şeklinde döküntüler). Son olarak, idiyopatik fotodermatozlar akut olabilir; bunlar, hastalığın nedenini belirlemenin mümkün olmadığı genel kolektif terim olan "polimorfik fotodermatoz" ile birleştirilen tuz ışığına karşı reaksiyonları içerir. Tüm fotodermatozlar için cildin en duyarlı bölgeleri güneşe maruz kalan yerlerdir: döküntülerin genellikle lokalize olduğu yüz, kulaklar, boyun, dekolte, üst ekstremite sırtı.

Kronik fotodermatozlar, güneş ışığına uzun süre maruz kalmanın çeşitli klinik belirtileriyle karakterize olup, cildin erken yaşlanmasına yol açar (solar keratoz, senil lentigo, aktinik retikuloid).

ve benzeri.). Klinik belirtilerin şiddeti doğrudan ultraviyole ışınlarının (UV) kümülatif etkisiyle ilişkilidir. Her şeyden önce, uzun süre doğrudan güneş ışığına maruz kalan insanlar (dışarıda çalışma, düzenli güneş ışığına maruz kalma, güney coğrafi bölgelerde yaşama nedeniyle, özellikle fototip I-III'e sahip kişiler söz konusu olduğunda) sıkıntı çekerler. Son zamanlarda hastalığın gelişiminde bronzlaşmanın rolü özellikle dikkat çekmektedir.

Artık herkes güneş ışığına aşırı maruz kalmanın cildimize zararlı olduğunu çok iyi biliyor. Dermatologlar ve güzellik uzmanları her zaman ultraviyole radyasyonun tüm dış faktörler arasında en kötüsü olduğunu savundular.

Güneşte bronzlaşma ancak sanayi devriminden sonra sağlığın sembolü olarak görülmeye başlandı. Bundan önce soluk ten, zenginliğin, refahın ve ev dışında çalışma ve kişinin vücudunu güneşe maruz bırakma ihtiyacının bulunmadığının kanıtı olarak "değerlendiriliyordu". Ancak sanayi devrimi geldi ve bronzlaşmaya yönelik tutum değişti: Tam tersine bronzlaşmış cilt refahın sembolü haline geldi - sonuçta bolluk içinde yaşayan bir kişinin temiz havada ve güneşte geçirecek çok zamanı var. Bronzlaşma 40'lı yıllarda sıkı bir şekilde moda oldu. XX yüzyıl - Fransız moda trend belirleyicisi Coco Chanel'in önerisi üzerine. Ancak insanlar, güneş ışınlarını tedavi etmek için helyoterapi adı verilen bir yöntem önerdiklerinde, 1900'lü yılların başında ve 40'lı ve 50'li yıllara kadar güneşte bronzlaşmayı sağlıkla ilişkilendirmeye başladılar. XX yüzyıl doktorlar herkesin bu şekilde tedavi edilebileceğine içtenlikle inanıyorlardı.

Güneşte bronzlaşmanın sağlık, esenlik ve modanın bir işareti olarak popülaritesi onlarca yıl sürdü ve hiç kimse bronzlaşmanın faydalarından şüphe etmedi. Gerçekten de, güneşlenmenin mükemmel bir güçlendirici etkisi vardır: metabolizma artar, endokrin bezlerinin işleyişi iyileşir, hemoglobin miktarı artar, D vitamini sentezlenir (hamilelik sırasında fetüste raşitizmi önlemek ve ayrıca osteoporozu önlemek önemlidir. yaşlılarda). Güneş ışınları belirgin bir antidepresan etkiye sahiptir, sedef hastalığı, atopik dermatit, çeşitli iktiyoz formları vb. tedavisinde olumlu dinamiklere katkıda bulunur. Ancak son birkaç yılda cilt kanserinin hızla yayılması ve ozon tabakasındaki azalma, Bronzlaşmanın faydalarının tartışılmazlığı konusunda şüphe uyandırın. Zor bir "bronzlaşma karşıtı kampanya" başladı: Geçtiğimiz on yıllarda insanlar bronzlaşmanın faydalarına kesin olarak inandılar ve onları ikna etmenin zor olduğu ortaya çıktı. Onlarca yıl boyunca, beyaz ırkın çoğu üyesi bronzlaşmış cildi özellikle çekici buldu; bronzlaşma sağlık, rahatlama, spor ve başarı ile ilişkilendirildi, ancak zamanla bronzlaşmanın modası geçmeye başladı, en azından ne pahasına olursa olsun bronzlaşma. Günümüzde birçok insan cildini güneşten korumanın gerekliliğinin ve cilt kanseri tehlikesinin zaten farkındadır, ancak yine de çoğu insan bronzlaşmanın zararlı olmaktan çok faydalı olduğuna inanmaktadır.

Elbette UV ışınları olmadan Dünya'da yaşam mümkün değildir; bu bilinen bir gerçektir. Eski Mısır zamanlarından bu yana güneş, her insana dünyevi yaşamda yol gösteren ve seçilmişlere öbür dünyada eşlik eden yaşam enerjisi "ankh"ın vericisi olarak tanrılaştırıldı.

UV radyasyonu nedir ve insan vücudu üzerindeki bu kadar çelişkili etkileri nasıl açıklanabilir? Güneş ışığı farklı dalga boylarındaki ışınlardan oluşur: UV radyasyonu, kızılötesi ve görünür radyasyon. Bunlardan cilt hasarı ve korunma ihtiyacı açısından en tehlikeli olanı UVA (320-380 nm), UV-B (280-320 nm) ve UV-C (200-280 nm) olarak ayrılan UV radyasyonudur. . UV-C, flora ve faunaya en zararlı radyasyondur ancak çoğunlukla stratosferdeki ozon tabakası tarafından emilir ve dünya yüzeyine ulaşmaz. Oldukça uzun bir süre, etkisi esas olarak dermisteki kan damarlarının genişlemesine dayanan UVB ışınlarına asıl dikkat gösterildi, ancak bunların neden olduğu ana değişiklikler epidermiste meydana geldi. UV-B ışınları güneş yanığının ortaya çıkmasından sorumludur ve bu da gelecekte bu bölgelerde cilt kanserine neden olabilir.

Ancak UV-A ışınlarının kümülatif etkileri UV-B'ye göre çok daha fazla zarara neden olabilir. UVB ışınları, UVA'nın 1000 katı enerjiye sahip olmasına rağmen, UVB ışınlarının %90'ı epidermisin stratum korneum kısmı tarafından bloke edilirken, UVA ışınlarının %50-60'ı derinin derinliklerine nüfuz edebilmektedir. Böylece dermisin papiller ve retiküler katmanlarına nüfuz eden bu ışınlar, elastikiyetini ve sıkılığını azaltarak cildin erken yaşlanması sonucu kırışıklıkların, kıvrımların, pigmentli ve keratotik döküntülerin ortaya çıkmasına neden olur. Yaşlanmaya bağlı cilt yaşlanması belirtileri ortaya çıkmadan çok önce fotoyaşlanma belirtilerinin gözlenebildiğini, ancak bu değişikliklerin yalnızca güneş ışığına maruz kalan bölgelerde (boyun, dekolte, yüz, önkol ve eller) ortaya çıktığını unutmamak önemlidir. Klinik belirtilerin çoğu dermal değişikliklerden kaynaklanmaktadır.

Spektrum A ışınları esas olarak dolaylı olarak etki ederek serbest oksijen radikallerinin üretimini teşvik eder, bu da lipit peroksidasyonunu, transkripsiyon faktörlerini aktive eder ve deoksiribonükleik asit (DNA) zincirlerinde kırılmalara yol açabilir. Aynı zamanda, bir dereceye kadar oksijenin serbest formlarını da üretebilen UV-B ışınları, esas olarak transkripsiyon faktörlerinin (aktive edici protein (AP-1) ve nükleer faktör) doğrudan aktivasyonu yoluyla DNA üzerinde doğrudan zarar verici bir etkiye sahiptir. (NF-kB). Bu faktörler hücrede metalloproteinazların (hücre yapıcı proteinlere karşı yüksek proteolitik aktiviteye sahip enzimler) üretimini tetikler.

Akut ve kronik olabilen başka bir fotodermatoz grubu daha vardır; bunlar arasında porfiri (geç kutanöz, alacalı, eritropoietik protoporfiri), pellagra, kseroderma pigmentosum ve güneş ışığına maruz kalmayla kötüleşen dermatozlar (lupus eritematoz, aktinik porokeratoz, rosacea, herpes, vb.) yer alır.

Güneş ışınlarının olumsuz etkilerinin çok önemli bir yönü de kötü huylu deri tümörleridir. Dermatologlar ve onkologlar arasındaki en büyük endişe, tüm kanserlerin %2'sini oluşturan en tehlikeli malign deri tümörü olan melanomun sürekli yayılmasıdır. Bu özellikle fototip I ve II'ye sahip çocuklar ve gençler (her zaman güneşte yanan, ancak hiçbir zaman bronzlaşma veya bronzlaşma zorluğu çeken sarışın ve kızıl saçlı insanlar) için geçerlidir. Son yıllarda atmosferdeki ozon tabakası inceldikçe, bilim insanları cilt kanseri vakalarında önemli bir artış olacağını tahmin ediyor.

Hiç şüphe yok ki, toplam UV radyasyon miktarı ile cilt kanseri görülme sıklığı arasında doğrudan bir bağlantı vardır. Bu tezi doğrulayan bazı gerçekleri sunalım.

1. Tüm cilt kanserlerinin %95'i cildin sürekli güneş ışığına maruz kalan bölgelerinde (yüz ve boyun) gelişir.
2. Açık havada ve güneşte çok fazla zaman geçiren beyaz tenli kişilerin cilt kanserine yakalanma olasılığı ofis çalışanlarına göre çok daha yüksektir.
3. Beyaz tenin güzel kabul edildiği ve bölge sakinlerinin güneşlenmekten hoşlanmadığı Asya'da cilt kanseri nadir görülüyor.

Belirli bir hastalığın patogenezinden bağımsız olarak, bu koşulların gelişimindeki ana tetikleyici faktör, cildin UV ışınlarına karşı verdiği çarpık reaksiyondur, bu nedenle tüm terapötik ve önleyici tedbirler, güneş ışığından korunmayı amaçlamalıdır. Cildin kendi savunması vardır. UV ışınlaması ile, ışınların zararlı etkilerine karşı korumayı amaçlayan işlemler oluşmaya başlar: stratum korneum kalınlaşır (aynı zamanda UVB ışınları stratum korneumda emilir), pigmentasyon artar ve bronzlaşma ortaya çıkar (indüklenen melanin) pigmentasyon). Aslında çoğu insan için bronzlaşma, güneş ışınlarından korunmanın oldukça etkili bir yoludur, ancak cildin doğal savunma mekanizmaları hemen devreye girmediğinden, ciltte güneşe maruz kalmanın çok uzun olmaması ve cildin iyileşmesi için zamanının olması şartıyla. Aktif. Ek olarak, insan derisinin rengini belirleyen ve altı türü olan yapısal melanin pigmentasyonu vardır: melanin ne kadar fazla olursa, cilt o kadar koyu olur ve güneş ışığına maruz kalmaya karşı koruma derecesi o kadar yüksek olur. Buna göre, hiç bronzlaşmayan veya zorlukla bronzlaşan beyaz tenli kişiler, fotodermatozlardan daha sık muzdariptir.

Fotodermatoz tedavisine geçersek çok önemli birkaç tavsiyeyi hatırlayalım: Öncelikle mümkün olduğu kadar az güneşte kalın, gerekiyorsa iş değiştirin, direkt ışınlara maruz kalmayın, sürekli güneş koruyucu kullanın, ilaçlara dikkat edin. ışığa duyarlı hale getirme etkisi olan (tetrasiklinler - doksisiklin, tetrasiklin; sülfonamidler; kontraseptifler; antifungaller - griseofulvin; nöroleptikler; diüretikler - furosemid; psoralenler; narkotik olmayan analjezikler - naproksen; vb.). Misket limonu, incir, maydanoz, hardal, havuç ve kereviz gibi furokoumarin içeren yiyecekler de ışığa duyarlı hale getiren maddeler içerir ve özellikle plajda aşırı miktarda parfüm kullanımı gibi hastalığı kötüleştirebilir.

Tüm fotodermatoz türleri için tedavinin temel amacı ışığa duyarlılığı azaltmaktır, bu nedenle hastalar için ilk basamak tedavi, ışığa duyarlılığı azaltan özelliklere sahip ilaçlardır. Bunlar arasında kinolin serisinin ilaçları (delagil ve plakenil), β-karoten, para-aminobenzoik asit bulunur (O. L. Ivanov, 1997). Porfiriler için, nikotinamid adenin dinükleotid ve nikotinamid adenin dinükleotid fosfat koenzimlerinin bir parçası olan ve redoks süreçlerinde yer alarak kandaki porfirin içeriğini azaltan nikotinik asidin reçete edilmesi tavsiye edilir. Ek olarak, fotodermatozların karmaşık terapisi, çeşitli maddeleri patolojik oksidasyon reaksiyonlarından koruyan güçlü doğal antioksidanlar olan A ve E vitaminlerini içerir. Kozmetiklerde antioksidanların kullanımı da mümkündür: üzüm çekirdeği özleri, yeşil çay, ginkgo, papatya, deniz çamı kabuğu, mavi peygamber çiçeği, calendula officinalis.

Dış tedavi, inflamatuar reaksiyonun ciddiyetine bağlıdır ve losyonlardan kortikosteroidler de dahil olmak üzere antiinflamatuar merhemlere kadar çeşitli araçları içerir. Işığa duyarlılık derecesini daha aktif bir şekilde azaltmak için enterosorbentler, hemosorpsiyon ve plazmaferez reçete edilir.

Lentigo'nun topikal uygulamasına yönelik ağartma maddelerinin aralığı çok geniş değildir. Bunlar arasında azelaik asit, arbutin, meyan kökü ekstresi ve diğer bitki kökenli maddeler, askorbik asit, hidrokinon, kojik asit, topikal kortikosteroidler (düşük etkili, yani zayıf etkili), retinoidler, rusinol (M.V. Khaldina, M.V. Cherkasova, 2005).

Kronik fotodermatozlar sırasında ciltte meydana gelen morfolojik değişiklikler dikkate alındığında dermatologların çabaları esas olarak cildin normal durumuna dönmesine yardımcı olmayı amaçlamaktadır. 80'lerin ortasından beri. XX yüzyıl Fotoyaşlanmaya karşı mücadelede en popüler araçlar, dermal düzeyde fibroblast proliferasyonunu uyaran ve kollajen dejenerasyonunu yavaşlatan fenol (derin peeling) ve trikloroasetik asittir (orta peeling). Bu teknikler bugün hala geçerlidir. Ancak 1990'larda a-hidroksi asitler - glikolik, laktik, sitrik, tartarik, malik - dermatologların dikkatini çekti. Dermise iyi nüfuz eden glikolik asit çoğunlukla UV radyasyonundan zarar gören cildi tedavi etmek için kullanılır. Peeling sırasında yüksek konsantrasyonda glikolik asit (%50-70) kullanarak, sadece peeling etkisi elde etmekle kalmaz, aynı zamanda kollajen üretiminde önemli bir artışla fibroblastları da uyarabilirsiniz.

Cilt eksfoliasyonu, dermabrazyon ve lazerle yüzey yenileme kullanılarak donanım yöntemleri kullanılarak gerçekleştirilebilir. Ancak bu işlemler oldukça pahalıdır ve yalnızca tıbbi kurumlarda yapılmalıdır.

Hyaluronik asit, plasenta ve fetal doku ekstraktları ve nükleotidler (X-ADN) gibi mezoterapik ilaçların kullanıldığı mezoterapi, oldukça umut verici bir yöntem olarak kabul edilmektedir.

Şu anda, fotoyaşlanmaya karşı mücadelede kullanılan ve seçici fototermoliz tekniğine dayanan yoğun titreşimli ışık teknolojisi büyük ilgi görüyor. Bir ksenon flaş lambası tarafından üretilen güçlü bir ışık darbesi, tehlikeli UV radyasyonunu gidermek için önceden filtrelenir ve bir safir kristal kullanılarak, özel maddelerle "emprenye edilmeye" bağlı olarak dalgaları iletebilen ve ek olarak yayan bir flüoresan filtreye iletilir. 535 ila 1000 nm aralığı. Bu, floresans etkisi nedeniyle spektrumun belirli bir bölümünde geliştirilmiş filtrelenmiş ışık kullanır. Bu ışık, dalga boyuna bağlı olarak melanin, hemoglobin ve kolajeni etkiler. Klinik deneyler, dermal kolajenin seçici olarak 55°C'ye ısıtılmasının yeni kolajen oluşumunun devam etmesine neden olduğunu göstermiştir. Kollajen sentezindeki artış son seanstan 8-10 hafta sonra başlar ve 6-12 ay boyunca devam eder. Yöntemin biyokimyasal mekanizması, aktif olarak kolajen sentezlemeye başlayan fibroblastların fototermal uyarılmasına dayanmaktadır.

Fotodermatozların önlenmesindeki ana rol, katı gereklilikleri karşılaması gereken, yani geniş bir aralıktaki ışınları absorbe etmesi, ışığa, ısıya, suya dayanıklı olması, stratum korneum boyunca düşük nüfuz etme kabiliyetine sahip olması, güvenli olması gereken foto koruyucu maddelere aittir. toksik, kanserojen, hassaslaştırıcı etki, UV radyasyonunun görünür (güneş yanığı) ve görünmez (fotoyaşlanma, fotodermatoz, karsinojenez) etkilerinin ortaya çıkmasını etkili bir şekilde önler.

Güneş kremleri güneş ışınlarını engelleyen fiziksel veya kimyasal filtreler içerir. Fiziksel, titanyum veya çinkonun mineral bileşikleridir; cildin yüzeyinde kalırlar ve küçük aynalar gibi ışınları yansıtarak güneş ışınlarını engellerler. Kimyasal filtreler UV ışınlarını yakalar ve bunları cilde zararsız ısıya dönüştürür. Yeni nesil filtreler cildi sadece UV-B'den değil aynı zamanda UV-A ışınlarından da korur. Belirli bir fotokoruyucu ürünü seçerken ana kriter güneş koruma faktörüdür (SPF).

1956'da M. Schulze güneş koruma faktörü kavramını ortaya attı ve bunu, bir UV filtresiyle korunan cildin minimum eritemal dozunun (MED), 24 saatlik ışınlamadan sonra korunmasız cildin MED'sine oranı olarak belirledi (MED görsel olarak değerlendirildi). ). Örneğin, 60'lık bir güneş koruma indeksi, korumalı eritem oluşturmak için gereken UV dozunun, korumasız olandan 60 kat daha fazla olduğu anlamına gelir. Ancak indeksi 60 olan bir filtre kullanmak, güneşe 60 kat daha uzun süre maruz kalmak anlamına gelmez.

Birkaç yıldır, maksimum güneş koruma faktörü (SPF) 100 olan bir dizi preparat olan Photoderm MAX, ışığa duyarlı dermatozların tedavisi ve önlenmesi için kullanılmaktadır ve bu ürünün cildin doğal korumasını ne kadar artırdığını göstermektedir. . Bu ilaçlar Fransız şirketi Bioderma tarafından özellikle fotodermatozların önlenmesi ve tedavisi için ve çeşitli nedenlerle güneş ışığına maruz kalmayı tolere edemeyen hastalarda kullanılmak üzere geliştirildi. Aynı zamanda bu serinin avantajı, her cilt tipi için fotokoruyucu ürünlerin bulunmasıdır (normal ve kuru yüz cildi için krem, yağlı ciltler için emülsiyon, vücut için süt ve diskromi için fondöten üretilir), vitiligo gibi). Photoderm MAX serisi preparatların avantajlarından biri, daha önce kullanılmamış, cilde nüfuz etmeden güneş ışığını organik bir filtre olarak emen ve bunları bir mineral ekran olarak yansıtan ve optimum koruma sağlayan "Tinosorb M" organik ekranının varlığı olarak düşünülebilir. UVA ve UV-B ışınlarına karşı foto koruma.

Belirtilen ilaç serisine ek olarak, UV-A ve UV-B ışınlarına karşı yüksek koruma sağlayan Fransız ilaç laboratuvarı La Roche-Posay'dan Antgelios serisi de kullanılabilir. Ürünler La Roche-Posay termal suyuna dayalıdır ve UV ışınlarına karşı optimum koruma sağlayan ve güneş radyasyonunun vücuda verdiği zararı önleyen Anthelios MEXORYL SX ve MEXORYL XL filtre sistemini içerir.

Çocuklar ve yetişkinler için hassas ve aşırı hassas ciltlere (kimyasal filtrelere ve aromatik kokulara toleransı olmayan) yönelik ürünler de dahil olmak üzere, Aven dermatolojik laboratuvarından gelen termal su içeren bir güneş koruma serisi de kullanılmaktadır. Seri, cildi yalnızca kısa UV-A ve UV-B ışınlarından değil, aynı zamanda cildin daha derin katmanlarına zarar veren uzun UV-A ışınlarından da koruyan yeni nesil MPI-SORB ekranları içeriyor.

Sonuç olarak, güneşe karşı "makul" bir tutum ve fotokoruyucu ajanların kullanımını unutmadan, sağlığınıza korunması gereken bir hediye olarak davranmanız gerektiğini belirtmek isterim.

O.Yu.Olisova, Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör
MMA im. I. M. Sechenova, Moskova