皮肤光防护产品

假期即将到来，您已经在收拾行李，那么别忘了带上合适的产品来保护您的皮肤免受阳光照射——这是面部衰老的主要原因。 MedAboutMe将告诉您如何选择产品并使用它。

为了了解太阳辐射对皮肤的影响有多大，只需将暴露于辐射的区域与很少暴露于阳光的区域进行比较就足够了。注意皮肤的厚度、密度和色素斑的存在——这些变化即使用肉眼也可见。但为了更详细地评估所造成的损害，美容师和皮肤科医生使用伍德灯。

据研究，80%以上的面部皮肤过早老化都是由于阳光照射造成的。

因阳光而老化

老化发生在两个层面：

1. 内部 - 与体内发生的生物过程相关：减缓细胞再生，减少胶原蛋白、锁链素和透明质酸的合成，改变荷尔蒙水平。同时，皮肤可以保持光滑，没有色素沉着过度的区域，同时保持面部的几何比例。在细胞水平上，可以检测真皮血液供应的恶化以及不同类型胶原蛋白比例的变化。
2. 外在——与生活方式有关：营养、吸烟、饮酒、过度暴露在阳光下会导致衰老速度加快。外部老化的特征表现包括：皱纹、雀斑、肤色和弹性下降、强度下降以及蜘蛛静脉的出现。

《美国医学会杂志》发表的研究报告称，与不使用防晒霜的儿童相比，使用 SPF 30 防晒霜的儿童出现雀斑的可能性降低 30% 至 40%。

为了对皮肤损伤迹象的严重程度进行分类，R.G. Glogau 开发了一种特殊的量表，根据该量表可以区分光老化的 4 种严重程度：

1. 没有皱纹 - 中度色素沉着（不超过 2-5 个元素），没有角化病灶，皱纹最少，
2. “运动中”的皱纹 - 早期年龄相关的变化，伴随着色素沉着的变化，可触及但看不见的角化病灶，微笑时出现鼻唇沟，
3. 皱纹“处于稳定状态” - 明显的色素沉着、蜘蛛静脉、表皮增厚、皱纹不断可见，
4. “仅皱纹” - 皮肤呈黄灰色，没有皱纹的区域，可能存在癌前病变。

皮肤会发生什么变化以及为什么？

当暴露在太阳辐射下时，皮肤会发生一些变化：

1. 真皮-表皮连接处变薄，导致真皮和表皮的强度下降和营养恶化，
2. 减缓细胞更新和剥落的过程，导致死细胞在表面堆积，面部呈现灰色，皮肤摸起来变得更粗糙，
3. 由于糖胺聚糖（透明质酸）的合成受到抑制，真皮厚度减少约 20%，
4. 胶原蛋白的结构发生变化。随着光老化，胶原纤维类型会发生重新分布，导致皮肤失去弹性和紧致度，面部失去年轻的“清晰度”。

2005 年，美国估计诊断出 60,000 例黑色素瘤病例。每年有超过 8,000 人死于这种疾病。

A 类太阳辐射约占全天均匀到达地球表面的所有辐射的 96.5%。 UV-A会导致黑色素瘤，还会抑制皮肤的免疫功能。

B型辐射为3.5%。高峰出现在上午 10 点到下午 4 点之间。正是这种辐射会导致皮肤癌。

太阳辐射会导致真皮重要元素的突变和腐烂。

如何选择面部防护

产品含有 A 射线和 B 射线的过滤器非常重要，因为这将确保最大限度地保护皮肤。产品包装上包含有关过滤器的信息以及有关 SPF（防晒系数）的信息。

SPF 30 可阻挡 97.5% 的太阳辐射，SPF 90 可阻挡 98.7% 的太阳辐射。此信息将帮助您节省购买费用。

防晒霜分为2种：

1. 物理 - 散射和反射紫外线辐射。建议在强烈日照下使用它们，例如，如果您要去海滩。物理过滤器包括氧化锌和氧化钛。使用时，它们保留在表面，在皮肤上覆盖一层白色薄膜，不会引起过敏反应。
2. 化学——与物理结合使用，增加防护程​​度。它们吸收射线，从而产生损害真皮的自由基。该成分含有合成有机物质，无色无味，可引起过敏反应，并可渗透皮肤进入血液。化学成分包括：肉桂酸酯、对氨基苯甲酸、水杨酸酯、苯基苯并咪唑磺酸。因此，请避免在 2 岁以下儿童或皮肤敏感的产品中使用化学过滤器。

防晒霜使用规则

98%的情况下，防晒霜是在到达海滩后才使用的，而你需要在外出晒太阳前30分钟涂抹产品。

为了保持年轻的容颜，需要保护皮肤免受阳光照射，并正确使用防护化妆品。

防晒霜含有称为紫外线过滤剂的物质，可以保护皮肤免受阳光伤害。太阳辐射的光谱包括紫外线 (UV)、可见光和红外线 (IR) 区域。紫外线辐射的比例不到5%，但正是它对皮肤的影响最大。紫外线辐射的强度取决于一天中的时间、一年中、距赤道的距离和海拔高度。

太阳辐射的紫外线范围根据对皮肤影响的强度分为如下： UV A（320 - 400 nm）：导致色素沉着、皮肤过早老化、皮肤癌；

UV B（280 – 320 nm）：导致烧伤、色素沉着、皮肤癌；

UV C（100 – 280 nm）：对生物组织的影响最强。它大部分被大气吸收。

防晒霜主要用于保护皮肤免受 UVA 和 UVB 辐射。紫外线过滤剂有物理型和化学型。

物理紫外线过滤剂包括具有高反射率的高度分散的无机粉末（铁、硅、铝、钛和锌的氧化物）。化学过滤器是源自对氨基苯甲酸、苯并咪唑、二苯甲酮、樟脑、没食子酸、肉桂酸盐、水杨酸盐和其他将太阳辐射能转化为化学能和热能的化合物的有机化合物。

表征保护皮肤免受太阳辐射的有效性的定量参数是防晒系数（SPF）。 SPF的概念出现于20世纪50年代，并在40-30年前成为化妆品行业的一部分。区分以下 SPF 级别：低 - 2 -5；平均 - 6-11；高 - 12-19；非常高 - 从 20 到 60。

根据过滤器的性质及其数量，制剂可能包含完整的卫生块（阻挡射线 A 和 B）或部分卫生块（选择性地阻挡射线 A 或 B）。当您不打算日光浴以及暴露在阳光下的前 3 天内，当进行与皮肤损伤相关的美容程序（切除肿瘤、机械清洁、美白程序）时，请使用完整的卫生块，在臭氧空洞地区。

自晒黑。组合物中的活性物质是二羟基丙酮，它与表皮角质层的角蛋白发生化学反应。发生黄蛋白反应，导致皮肤变黄。上层角质层被染色，黑色素未形成。它不具有普通晒黑所固有的保护特性。释放形式：乳液、液体霜、牛奶、浓乳液。反应发生在涂抹后 2 – 4 小时。必须快速均匀地涂抹，以免各层重叠。建议使用前先去角质。它会在 2-3 周后消失；您不能提前洗掉它（例如，如果涂抹不均匀）！

有必要添加润肤剂 - 维生素 A 和 E（改善肤色）。

添加日期：2015-04-11；浏览次数：67；侵犯版权

尽管有足够多的出版物致力于光性皮肤病，但皮肤科医生很少关注这个问题。术语“光性皮肤病”是指皮肤对光（通常是太阳辐射）的过度反应。没有单一的分类

尽管有足够多的出版物致力于光性皮肤病，但皮肤科医生很少关注这个问题。术语“光性皮肤病”是指皮肤对光（通常是太阳辐射）的过度反应。没有单一的分类，但普遍认为将光照性皮肤病分为急性和慢性。在急性光性皮肤病中，对阳光的光毒性反应和光过敏反应是有区别的。这些反应是由阳光和化学物质（植物、药物、化妆品等）的共同作用引起的。在第一种情况下，任何人都可能出现反应，如晒伤（红斑、肿胀、水泡，随后色素沉着过度），而在另一种情况下，反应仅在敏感人群中观察到，由免疫机制介导，临床上表现为丘疹、水疱、渗出等形式的皮疹）。最后，特发性光照性皮肤病可能是急性的；这些包括对盐光的反应，由通用术语“多形性光照性皮肤病”统一起来，其中不可能确定疾病的原因。对于所有光照性皮肤病，最容易受影响的皮肤区域是暴露在阳光下的部位：面部、耳朵、颈部、肩部、上肢背部，皮疹通常集中在这些部位。

慢性光照性皮肤病的特点是长期暴露在阳光下，导致皮肤过早老化的多种临床表现（日光性角化病、老年性雀斑、光化性网状斑）

等等。）。临床表现的严重程度与紫外线（UV）的累积效应直接相关。首先，长期暴露在阳光直射下的人会受到影响（由于在户外工作、经常暴露在阳光下、生活在南方地理区域，特别是对于光型 I-III 的人）。最近，晒黑在该疾病发展中的作用受到特别关注。

如今，每个人都清楚过度暴露在阳光下对我们的皮肤有害。皮肤科医生和美容师一直认为，紫外线辐射是所有外部因素中最糟糕的。

工业革命之后，晒黑才开始被视为健康的象征。在此之前，苍白的皮肤被“看重”为财富、幸福以及无需外出工作和将身体暴露在阳光下的证据。但工业革命的到来，人们对晒黑的态度发生了变化：相反，晒黑的皮肤成为了幸福的象征——毕竟，生活富裕的人有很多时间可以在新鲜空气和阳光下度过。晒黑在 20 世纪 40 年代成为时尚。二十世纪——在法国时尚潮流引领者可可·香奈儿 (Coco Chanel) 的建议下。但人们开始将晒黑与健康联系起来更早，在 1900 年代初期，他们提出了一种称为日光疗法的治疗太阳射线的方法，直到 40 年代和 50 年代。二十世纪医生们真诚地相信每个人都可以通过这种方式得到治疗。

晒黑作为健康、幸福和时尚的标志而流行了几十年，没有人怀疑晒黑的好处。确实，日光浴具有极好的强化作用：新陈代谢增加，内分泌腺功能改善，血红蛋白量增加，维生素D合成（怀孕期间尤其重要，可预防胎儿佝偻病，以及预防骨质疏松症）在老年人中）。阳光具有显着的抗抑郁作用，有助于积极治疗牛皮癣、特应性皮炎、各种形式的鱼鳞病等。然而，近几年来皮肤癌的迅速扩散和臭氧层的减少已经导致人们对晒黑的好处的无可争议性表示怀疑。一场艰难的“反晒黑运动”已经开始：过去几十年来，人们坚信晒黑的好处，但事实证明很难说服他们。几十年来，大多数白人发现晒黑的皮肤特别有吸引力；晒黑与健康、放松、运动、成功联系在一起，但随着时间的推移，晒黑开始过时，至少不惜一切代价晒黑。如今，许多人已经意识到需要保护皮肤免受阳光照射和患皮肤癌的危险，但大多数人相信晒黑利大于弊。

当然，没有紫外线，地球上的生命就不可能存在——这是众所周知的事实。自古埃及时代以来，太阳就被神化为生命能量“ankh”的给予者，引导每个人度过尘世的生活，并陪伴被选中的人进入来世。

什么是紫外线辐射？如何解释它对人体如此矛盾的影响？阳光由不同波长的光线组成：紫外线辐射、红外线和可见辐射。其中对皮肤损伤和需要防护而言最危险的是紫外线辐射，分为UVA（320-380 nm）、UV-B（280-320 nm）和UV-C（200-280 nm） 。 UV-C是对动植物危害最大的辐射，但它大部分被平流层的臭氧层吸收，不会到达地球表面。长期以来，人们主要关注UVB射线，其作用主要基于真皮中的血管扩张，但其引起的主要变化发生在表皮。 UV-B 射线会导致晒伤的出现，进而可能在未来导致这些区域的皮肤癌。

然而，UV-A 射线的累积效应可能比 UV-B 造成更多的伤害。虽然UVB射线的能量是UVA的1000倍，但90%的UVB射线会被表皮角质层阻挡，而50-60%的UVA射线能够深入皮肤深处。因此，这些射线穿透真皮的乳头层和网状层，降低其弹性和硬度，导致皮肤过早老化而出现皱纹、褶皱、色素沉着和角化皮疹。值得注意的是，早在与年龄相关的皮肤老化症状出现之前就可以观察到光老化的迹象，但这些变化仅出现在暴露在阳光下的暴露区域（颈部、肩部、面部、前臂和手）。大多数临床表现是由于皮肤变化引起的。

A 谱射线主要间接作用，促进自由基的产生，进而激活脂质过氧化和转录因子，并可能导致脱氧核糖核酸 (DNA) 链断裂。同时，UV-B射线在一定程度上也能产生游离态氧，主要通过直接激活转录因子：激活蛋白（AP-1）和核因子对DNA产生直接破坏作用。 (NF-kB)。这些因素触发细胞中金属蛋白酶的产生，这些酶对细胞构建蛋白具有高蛋白水解活性。

还有另一类光照性皮肤病，可以是急性的，也可以是慢性的。这些疾病包括卟啉症（晚期皮肤性、杂色性、红细胞生成性原卟啉症）、糙皮病、色素性干皮病和因暴露于阳光而加重的皮肤病（红斑狼疮、光化性汗孔角化症、红斑痤疮、疱疹等）。

阳光负面影响的一个非常重要的方面是恶性皮肤肿瘤。皮肤科医生和肿瘤科医生最担心的是黑色素瘤的稳定扩散，黑色素瘤是最危险的恶性皮肤肿瘤，占所有癌症的 2%。对于具有光型 I 和 II 的儿童和青少年（总是在阳光下晒伤的金发和红发人，但从不晒黑或很难晒黑）来说尤其如此。近几十年来，随着大气臭氧层变得越来越薄，科学家预测皮肤癌的发病率将显着增加。

毫无疑问，紫外线辐射总量与皮肤癌的发病率之间存在直接联系。让我们提出一些事实来证实这一论点。

1. 95% 的皮肤癌发生在经常暴露在阳光下的皮肤区域（面部和颈部）。
2. 经常在户外和阳光下度过的白皮肤人士比办公室职员更容易患皮肤癌。
3. 在亚洲，白皮肤被认为是美丽的，居民不喜欢日光浴，皮肤癌很少见。

无论特定疾病的发病机制如何，这些病症发展的主要触发因素是皮肤对紫外线辐射的不良反应，因此整个治疗和预防措施应以防止阳光照射为目标。皮肤有自己的防御能力。在紫外线照射下，皮肤开始发生旨在抵御射线破坏性作用的过程：角质层增厚（同时，UVB 射线被角质层吸收）、色素沉着增加，并出现棕褐色（诱发黑色素）色素沉着）。确实，对于大多数人来说，晒黑是相当有效的防晒手段，但前提是皮肤暴露在阳光下的时间不是太长，并且皮肤有时间恢复，因为皮肤的天然防御机制不会立即恢复。活性。此外，还有宪法性黑色素沉着，它决定了人皮肤的颜色，有六种类型：黑色素越多，皮肤越黑，对阳光照射的防护程度越高。因此，光照性皮肤病通常会影响那些根本不晒黑或很难晒黑的白色皮肤的人。

说到光性皮肤病的治疗，让我们回顾一下一些非常重要的建议：首先，尽可能少呆在阳光下，必要时换工作，不要在直射阳光下晒日光浴，不断使用光防护剂，小心药物治疗具有光敏作用的药物（四环素类 - 多西环素、四环素；磺胺类药物；避孕药；抗真菌药 - 灰黄霉素；精神安定药；利尿剂 - 呋塞米；补骨脂素；非麻醉性镇痛药 - 萘普生；等）。含有呋喃香豆素的食物，如酸橙、无花果、欧芹、芥末、胡萝卜和芹菜，也含有光敏物质，会加重病情，使用过量的香水也会加重病情，尤其是在海滩上。

所有类型的光性皮肤病治疗的主要目标是降低光敏性，因此患者的一线治疗是具有光脱敏特性的药物。这些包括喹啉系列药物（delagil 和 platenil）、β-胡萝卜素、对氨基苯甲酸（O. L. Ivanov，1997）。对于卟啉症，建议开烟酸，烟酸是辅酶烟酰胺腺嘌呤二核苷酸和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸的一部分，参与氧化还原过程，降低血液中卟啉的含量。此外，光性皮肤病的综合疗法包括维生素 A 和 E，它们是强大的天然抗氧化剂，可以保护各种物质免受病理性氧化反应。化妆品中也可以使用抗氧化剂：葡萄籽提取物、绿茶、银杏、洋甘菊、沿海松树皮、蓝色矢车菊、金盏花提取物。

外部治疗取决于炎症反应的严重程度，包括各种方法——从乳液到抗炎药膏，包括皮质类固醇。为了更积极地降低光敏性程度，需要使用肠道吸收剂、血液吸收和血浆置换术。

局部使用的雀斑斑漂白剂的范围不是很大。这些包括壬二酸、熊果苷、甘草提取物和其他植物来源物质、抗坏血酸、氢醌、曲酸、外用皮质类固醇（低效，即作用较弱）、类视黄醇、芸香醇（M. V. Khaldina、M. V. Cherkasova、 2005）。

考虑到慢性光照性皮肤病期间皮肤发生的形态变化，皮肤科医生的努力主要旨在帮助皮肤恢复正常状态。自80年代中期以来。二十世纪对抗光老化最流行的方法是苯酚（深度换肤）和三氯乙酸（中度换肤），它们在真皮水平刺激成纤维细胞增殖并减缓胶原蛋白退化。这些技术在今天仍然具有现实意义。但在 20 世纪 90 年代，α-羟基酸（乙醇酸、乳酸、柠檬酸、酒石酸、苹果酸）引起了皮肤科医生的注意。乙醇酸可以很好地渗透到真皮中，最常用于治疗因紫外线辐射而受损的皮肤。去角质时使用高浓度的乙醇酸（50-70%），不仅可以达到去角质的效果，还可以刺激成纤维细胞，显着增加胶原蛋白的产生。

皮肤去角质可以使用硬件方法进行——使用磨皮术和激光换肤术。然而，这些手术非常昂贵，并且只能在医疗机构进行。

使用透明质酸、胎盘和胎儿组织提取物以及核苷酸（X-ADN）等美塑疗法药物被认为是一种非常有前途的方法。

目前，用于对抗光老化并基于选择性光热解技术的强脉冲光技术引起了人们的极大兴趣。氙闪光灯产生的强大光脉冲经过预先过滤，以消除危险的紫外线辐射，并使用蓝宝石水晶传输到荧光滤光片，根据特殊物质的“浸渍”，荧光滤光片可以传输并另外发射波范围从 535 到 1000 nm。它使用经过过滤的光，由于荧光效应，该光在光谱的某一部分得到增强。这种光根据其波长影响黑色素、血红蛋白和胶原蛋白。临床试验表明，选择性地将真皮胶原蛋白加热至 55°C 会导致新胶原蛋白的持续形成。胶原蛋白合成的增加在最后一次疗程后 8-10 周开始，并持续 6-12 个月。该方法的生化机制基于成纤维细胞的光热刺激，成纤维细胞开始积极合成胶原蛋白。

预防光性皮肤病的主要作用属于光防护剂，它必须满足严格的要求，即大范围吸收射线，耐光、耐热、耐水，对角质层的渗透能力低，安全，不有毒、致癌或致敏作用，有效防止紫外线辐射的可见（晒伤）和不可见（光老化、光皮肤病、致癌）效应的出现。

防晒霜含有物理或化学过滤剂，可以阻挡太阳光线。物理是钛或锌的矿物化合物；它们保留在皮肤表面，就像小镜子一样，通过反射光线来阻挡太阳辐射。化学过滤器捕获紫外线并将其转化为对皮肤无害的热量。最新一代的过滤器不仅可以保护皮肤免受 UV-B 的伤害，还可以保护皮肤免受 UV-A 的伤害。选择特定光防护产品时的主要标准是防晒系数 (SPF)。

1956年，M. Schulze提出了防晒系数的概念，并将其确定为受紫外线过滤器保护的皮肤在照射24小时后的最小红斑剂量（MED）与未受保护的皮肤的MED之比（MED通过目视评估） ）。例如，防晒指数为 60，意味着有防护时产生红斑所需的紫外线剂量是无防护时的 60 倍。然而，使用指数为 60 的滤光片并不意味着暴露在阳光下的时间延长了 60 倍。

多年来，Photoderm MAX系列制剂，最大防晒系数（SPF）为100，已用于治疗和预防光敏性皮肤病，表明该产品使皮肤的自然保护增加了多少倍。这些药物由法国贝德玛公司开发，专门用于预防和治疗光照性皮肤病，适用于因各种原因不能忍受阳光照射的患者。同时，该系列的优点是存在适合任何皮肤类型的光防护产​​品（针对正常和干性面部皮肤生产面霜，针对油性皮肤生产乳液，针对身体乳，针对色素异常生产粉底，如白癜风）。 Photoderm MAX 系列制剂的优点之一可以认为是其中存在以前未使用的有机屏幕“Tinosorb M”，它作为有机过滤器吸收阳光而不穿透皮肤，并作为矿物质屏幕反射阳光，提供最佳的效果。免受 UVA 和 UV-B 射线的光保护。

除了所示系列药物外，还可以使用法国制药实验室理肤泉 (La Roche-Posay) 的 Antgelios 系列对 UV-A 和 UV-B 射线具有高防护能力的产品。该产品以理肤泉温泉水为基础，包括 Anthelios MEXORYL SX 和 MEXORYL XL 过滤系统，可提供最佳的紫外线防护，并防止太阳辐射对身体造成的伤害。

还使用来自 Aven 皮肤病学实验室的温泉水防晒系列，包括适用于儿童和成人的敏感和超敏感皮肤（不耐受化学过滤器和芳香剂）的产品。该系列包含新一代 MPI-SORB 屏幕，不仅可以保护皮肤免受短波 UV-A 和 UV-B 射线的伤害，还可以保护皮肤免受长波 UV-A 射线的伤害，长波 UV-A 射线会对皮肤深层产生有害影响。

最后，我想指出的是，您需要将自己的健康视为必须保护的礼物，不要忘记对阳光和使用光防护剂需要采取“合理”的态度。

奥·尤·奥利索娃， 医学博士、教授
MMA 即时通讯。 I. M. Sechenova，莫斯科