Frengi genellikle cinsel temas yoluyla bulaşır. Temas eden kişilerin cinsel organlarında veya her zamanki ikamet yerlerinde treponemlerin varlığına taşıma denir. Çoğunlukla cinsel olarak aktif bir partnerin cinsel ilişkiden 3 hafta sonra yeniden muayenesi sırasında tespit edilir. Birincil enfeksiyon meydana gelir. Temas sonrasında muayene ne kadar erken yapılırsa, primer sifilizli erkeklerin taşıyıcılarını belirleme şansı da o kadar artar. Temastan muayeneye kadar geçen süre büyük ölçüde uzarsa, birincil vakaların oranı artar. Korunmasız cinsel ilişki sonrasında 2 saatten 5 güne kadar enfeksiyon riski yüksektir. Daha uzun temaslarda risk azalır.
Hastalığın belirtileri ortaya çıktığında, enfeksiyonun kaynağı genellikle bir kadındır, özellikle de frenginin birincil ve ikincil formlarında. Tüm enfeksiyon vakalarının yaklaşık dörtte biri, ev yolu denilen yoldan - yaralı cilt, kesikler, yanıklar yoluyla - kaynaklanmaktadır.