Kardialji

Anjina pektorisindən simptomları ilə fərqlənən ürək bölgəsində ağrı; ürək bölgəsində bıçaqlanma, yanma, ağrı, daha az sıxıcı ağrı ilə xarakterizə olunur; onlar sinənin sol yarısına, sol qoluna və sol çiyin bıçağına yayıla bilər; onlar keçici (ildırım sürəti ilə “deşmə”), qısamüddətli (dəqiqələr, saatlar) və çox uzun (günlər, həftələr, aylar) ola bilər. Bir qayda olaraq, nitrat qəbul etdikdən sonra kardialji dayanmır. Kardialjinin olması bəzi xəstələrdə ürəyin koronar arteriyalarının aterosklerozunu istisna etmir və bəzən alternativ və ya həqiqi angina hücumları ilə birləşdirilə bilər.

Döş qəfəsinin sol tərəfindəki hər hansı bir ağrı diaqnoz aydınlaşana qədər kardialji kimi qəbul edilə bilər. Kardialji bir sıra klinik sindromlar və patoloji şəraitdə baş verir.

Periferik sinir sisteminin zədələnməsi ilə kardialji.

Servikal osteokondroz və intervertebral disk yırtığı sinir köklərinin sıxılmasına səbəb ola bilər; Kardiyak sindrom həm də vertebral arteriyanın simpatik pleksusunun qıcıqlanmasının nəticəsi ola bilər. Birinci və ikinci hallarda, döş qəfəsinin sol yarısında ağrının görünüşü qolu və başın müəyyən mövqeləri və hərəkətləri ilə əlaqələndirilir, lakin fiziki stresslə deyil; ağrı güclənə və ya gecə baş verə bilər, servikotorasik köklərdə gərginlik (qolu arxadan qaçırmaq, onu yan tərəfə çəkmək). Əldə reflekslərin artması və ya azalması və hipo və ya hiperesteziya var.

Üçüncü halda - vertebral arteriyanın simpatik pleksusunun sıxılması ilə - əlin şişməsi bəzən təsvir edilən simptomlara əlavə olunur, bu da vazokonstriktor simpatik innervasiyasının pozulması ilə əlaqələndirilir; Başı onurğanın uzununa oxu istiqamətində basdıqda və başı təsirlənmiş tərəfə çevirdikdə ağrı meydana gəlir. Əsas xəstəliyin müalicəsi lazımdır. Proqnoz əlverişlidir.

Kardialji, körpücükaltı arteriyaların, damarların və braxial pleksusun əlavə boyun qabırğası (Falconer-Weddell sindromu) və ya ön skalen əzələsinin patoloji hipertrofiyası ("sindromu") ilə sıxılması nəticəsində ortaya çıxan servikobraxial sindromun nəticəsi ola bilər. (Naffziger sindromu). Bu hallarda ağrı sindromunun xüsusiyyətləri əlində kiçik çəkilər daşıyarkən, qaldırılmış qollarla işləyərkən ağrının görünüşünü ehtiva edir. Müayinə zamanı qalınlaşmış, ağrılı anterior skalen əzələsi aşkar edilir, döş əzələsi üzərində sapen venaların genişlənməsi, temperaturun azalması, bəzən əlin şişməsi, radial arteriyada qan təzyiqinin azalması müşahidə olunur. təsirlənmiş tərəf.

X-ray əlavə qabırğa və VII boyun fəqərəsinin eninə prosesində artım aşkar edə bilər. Müalicə. Əlavə bir servikal qabırğa ilə, şiddətli ağrı və subklavian damarların sıxılması halında, bu qabırğanın çıxarılması göstərilir; anterior skalen əzələ sindromu üçün, yüngül hallarda, analgin, indometazin (metindol) adi dozalarda təyin edilir; ağır lezyonlar üçün 2% novokain məhlulu (2 ml) və ya hidrokortizon məhlulu (2 ml) hipertrofiyaya enjekte edilir. ön skalen əzələsi - 2-3 dəfə, gündən sonra.

Çox ağır hallarda əzələlərin kəsilməsinə müraciət etmək lazımdır. Proqnoz adətən əlverişlidir.

Kardialji sol tərəfli qabırğaarası nevralgiya, herpes zoster və ya kök nevroma ilə baş verə bilər (sonuncu halda ağrı o qədər güclü ola bilər ki, hətta morfinin tətbiqindən də aşağı deyil - bunun diaqnostik əhəmiyyəti var). Herpes zoster ilə bəzən ST seqmentində azalma, T dalğasının düzləşməsi və ya inversiya şəklində EKQ dəyişiklikləri müşahidə olunur.Müvafiq xəstəliklərin müalicəsi lazımdır.

Qabırğa qığırdaqlarının (adətən II-IV qabırğaların) ağrılı, qalınlaşması və ya Titze sindromu 40 yaşdan yuxarı insanlarda kardialji ilə müşayiət olunan kifayət qədər geniş yayılmış xəstəlikdir. Etiologiyası məlum deyil. Patogenez qabırğa qığırdaqlarının aseptik iltihabına əsaslanır. Müalicə simptomatikdir (analji