Cardialgia

Fájdalom a szív területén, tüneteiben különbözik az angina pectoristól; szúró, égő, sajgó, ritkábban nyomó fájdalom jellemzi a szív területén; kisugározhatnak a mellkas bal felén, a bal karon és a bal lapockán; lehetnek múlékonyak (villámgyors „szúrás”), rövid életűek (percek, órák) és nagyon hosszúak (napok, hetek, hónapok). A cardialgia általában nem áll le a nitrátok bevétele után. A cardialgia jelenléte egyes betegeknél nem zárja ki a szív koszorúereinek érelmeszesedését, és néha váltakozhat vagy kombinálható valódi anginás rohamokkal.

Bármilyen fájdalom a mellkas bal oldalán cardialgiának tekinthető a diagnózis tisztázásáig. A cardialgia számos klinikai szindróma és kóros állapot esetén fordul elő.

Cardialgia a perifériás idegrendszer elváltozásaival.

A nyaki osteochondrosis és az intervertebralis porckorongsérv az ideggyökerek összenyomódását okozhatja; A szív-szindróma a vertebralis artéria szimpatikus plexusának irritációja is lehet. Az első és a második esetben a fájdalom megjelenése a mellkas bal felében a kar és a fej bizonyos pozícióihoz és mozgásaihoz kapcsolódik, de nem fizikai stresszhez; a fájdalom felerősödhet vagy éjszaka jelentkezhet, a nyaki mellkasi gyökerek feszültségével (a kar elrablása a hát mögött, oldalra húzása). A kéz reflexei fokozódnak vagy csökkennek, és hipo- vagy hiperesztézia jelentkezik.

A harmadik esetben - a csigolya artéria szimpatikus plexusának összenyomásakor - a leírt tünetekhez néha hozzáadódik a kéz duzzanata, amely az érszűkítő szimpatikus beidegzés megsértésével jár; A fejet a gerinc hossztengelye irányában megnyomva és a fejet az érintett oldal felé hajlítva fájdalom lép fel. Az alapbetegség kezelése szükséges. A prognózis kedvező.

A cardialgia a cervicobrachialis szindróma következménye lehet, amely a szubklavia artériák, a vénák és a brachialis plexus összenyomódása következtében jelentkezik egy további nyaki bordával (Falconer-Weddell szindróma) vagy az elülső pikkelysömör patológiás hipertrófiájával ("szindróma") (Naffziger-szindróma). A fájdalom szindróma jellemzői ezekben az esetekben a fájdalom megjelenése kis súlyok kézben történő hordozásakor, felemelt karokkal végzett munka során. A vizsgálat során megvastagodott, fájdalmas elülső pikkelyizmot észlelünk, a mellizom felett a saphena vénák kitágulása, a hőmérséklet csökkenése, esetenként a kéz duzzanata, valamint a vérnyomás csökkenése a radiális artériában érintett oldal.

A röntgenfelvétel egy további bordát és a VII nyaki csigolya keresztirányú folyamatának növekedését tárhatja fel. Kezelés. További nyaki bordával súlyos fájdalom és a szubklavia erek összenyomódása esetén ennek a bordának az eltávolítása javasolt; elülső pikkelyes izom szindróma esetén enyhe esetekben analgint, indometacint (metindol) írnak fel szokásos adagokban; súlyos elváltozások esetén 2% -os novokain oldatot (2 ml) vagy hidrokortizon oldatot (2 ml) fecskendeznek be a hipertrófiába. elülső pikkelyes izom - 2-3 alkalommal, nap után.

Nagyon súlyos esetekben az izomvágáshoz kell folyamodni. A prognózis általában kedvező.

Cardialgia fordulhat elő bal oldali bordaközi neuralgiával, herpes zosterrel vagy gyökérneuromával (utóbbi esetben a fájdalom olyan erős lehet, hogy még a morfium adagolásánál sem rosszabb – ennek diagnosztikus jelentősége van). A herpes zoster esetében néha EKG-változások figyelhetők meg az ST szegmens csökkenése, a T-hullám ellaposodása vagy inverziója formájában.A megfelelő betegségek kezelése szükséges.

A bordaporcok fájdalmas, megvastagodása (általában II-IV. borda) vagy Tietze-szindróma 40 év felettieknél meglehetősen gyakori betegség, amelyet cardialgia kísér. Etiológia ismeretlen. A patogenezis a bordaporcok aszeptikus gyulladásán alapul. A kezelés tüneti (analgia