Признаци на меланом по лицето

Меланомът е вид рак, който засяга меланоцитите - пигментни клетки, разположени в човешката кожа.

Меланомът има висок риск от бързи метастази, което води до развитие на тежки усложнения и в тежки случаи до смърт на пациента. Всяка година в Съединените щати се регистрират около 50 хиляди нови случая на меланом.

Първата връзка в навременната диагностика на заболяването са самите пациенти, тъй като меланомите обикновено се появяват на открити, видими участъци от кожата. Това е важно, тъй като ранното откриване и диагностика на меланома гарантира бързо излекуване с минимална операция.

Статистика на заболяванията

Ракът на кожата е най-разпространеният рак в САЩ и Австралия. В други страни тази група заболявания е в челната тройка. Меланомът е лидер сред раковите заболявания на кожата по брой смъртни случаи. Всеки час в света умира по един човек от това заболяване. През 2013 г. има 77 хиляди потвърдени диагнози за меланом и 9500 смъртни случая от него. Делът на меланома в структурата на рака е едва 2,3%, като в същото време е причина за 75% от смъртните случаи от рак на кожата.

Тази форма на рак не е само рак на кожата и може да засегне очите, скалпа, ноктите, краката и устната лигавица (независимо от пола и възрастта). Рискът от развитие на меланом сред кавказците е 2%, 0,5% сред европейците и 0,1% сред африканците.

причини

1. Продължително излагане на слънце. Излагането на ултравиолетова радиация, включително солариуми, може да предизвика развитие на меланом. Прекомерното излагане на слънце в детска възраст значително повишава риска от заболяване. Жителите на региони с повишена слънчева активност (Флорида, Хавай и Австралия) са по-податливи на развитие на рак на кожата.

Изгарянията, причинени от продължително излагане на слънце, повече от удвояват риска от развитие на меланом. Посещението на солариума увеличава този показател със 75%. Агенцията за изследване на рака на СЗО класифицира оборудването за солариум като „повишен рисков фактор за рак на кожата“ и класифицира оборудването за солариум като канцерогенно.

1. Бенки. Има два вида бенки: нормални и нетипични. Наличието на атипични (асиметрични, издигнати над кожата) бенки повишава риска от развитие на меланом. Освен това, независимо от вида на бенките, колкото повече са, толкова по-висок е рискът от дегенерация в раков тумор;
2. Тип кожа. Хората с по-деликатна кожа (характеризиращи се със светла коса и цвят на очите) са изложени на повишен риск.
3. анамнеза. Ако преди това сте имали меланом или друг вид рак на кожата и сте се излекували, рискът от повторно развитие на заболяването се увеличава значително.
4. Отслабен имунитет. Отрицателното въздействие на различни фактори върху имунната система, включително химиотерапия, трансплантация на органи, ХИВ/СПИН и други имунодефицитни състояния, увеличава вероятността от развитие на меланом.

Наследствеността играе важна роля в развитието на рак, включително меланом. Приблизително един на всеки десет пациенти с меланом има близък роднина, който има или е имал това заболяване. Силната семейна анамнеза включва меланом при родители, братя и сестри и деца. В този случай рискът от меланом се увеличава с 50%.

Видове меланоми

В зависимост от вида на меланома те се разделят на 4 категории. Три от тях се характеризират с постепенно начало с развитие на промени само в повърхностния слой на кожата. Такива форми много рядко стават инвазивни. Четвъртият тип се характеризира с тенденция към бързо прорастване дълбоко в кожата и разпространение в други части на тялото и вътрешните органи на пациента.

е най-честият вариант на заболяването (70% от случаите). Това е меланом на кожата, чиито симптоми се характеризират с дългосрочно персистиране на относително доброкачествен растеж в горния (външен) слой на кожата. Само след дълъг период от време повърхностният меланом прераства в по-дълбоки слоеве.

Първият признак на този вид меланом е появата на плоско, асиметрично петно ​​с неравномерни граници. Цветът на засегнатата област се променя до кафяв (като тен), черен, червен, син или бял. Такива меланоми могат да се появят на мястото на бенки. Въпреки че заболяването може да се появи навсякъде по кожата, симптомите са по-склонни да се развият по торса (мъже) и краката (жени), както и в горната част на гърба (независимо от пола).

курсът му е подобен на повърхностния меланом, тъй като се развива в горните слоеве на кожата за дълго време. Визуално лентиго изглежда като плосък или леко повдигнат неравномерно оцветен участък от кожата. Цветът на петното е изпъстрен с кафяви и тъмнокафяви елементи. Този тип in situ меланом се среща по-често при по-възрастни пациенти поради постоянното хронично излагане на слънчева светлина и обикновено се развива по лицето, ушите, ръцете и горната част на торса. Това е най-често срещаната форма на меланом в Хавай. Когато навлезе в инвазивен стадий, заболяването се нарича лентиго меланом.

също се развива повърхностно, преди да продължи да расте по-дълбоко в кожата. Тази форма се различава от останалите по това, че се появява като черни или кафяви петна под ноктите, по дланите на ръцете или по стъпалата. Заболяването прогресира по-бързо от предишните форми и е по-вероятно да засегне хората с тъмна кожа. Това е най-често срещаната форма сред африканците и азиатците, докато кавказците и европейците са най-малко податливи на него.

е инвазивен вариант на курса. Обикновено, докато бъде открит, той вече е прораснал доста дълбоко в кожата. Външно този меланом прилича на бучка. Обикновено е черен на цвят, но има и други варианти (син, сив, бял, кафяв, червен или дори непроменен цвят на кожата). Най-често се локализира по торса, краката и ръцете. Засяга предимно възрастни хора. Това е най-агресивният вариант на меланома. Диагностицира се в 10-15% от случаите.

Симптоми на меланома

Меланомът може да се развие от съществуваща бенка или в резултат на друго кожно заболяване, но често се появява на нормална кожа. Най-честите локализации на меланома са краката и горната част на гърба. Поради продължаващото производство на меланин от променените клетки, туморът е черен или кафяв, но се срещат и безцветни меланоми.

По-рядко меланомите се появяват по дланите, ноктите и лигавиците. При възрастните хора меланомите са по-склонни да се появят по лицето, както и по шията, скалпа и ушите.

Ранни симптоми на меланом

Основните признаци на меланома са промени в размера, формата, цвета на съществуващите бенки или „родилни белези“ или появата на дискомфорт в тази област. Развитието на тези симптоми може да отнеме много време (няколко седмици или месеци). В допълнение, меланомът може първоначално да се възприема като нова бенка, но в същото време да има неприятен вид. Появата на такъв субективен симптом трябва да служи като тревожен знак и причина да посетите лекар.

Ранните признаци на меланом включват:

1. кървене
2. Усещане за парене
3. Образуване на кора
4. Промяна във височината на петната (удебеляване или повдигане на бенка, която преди е била плоска над кожата)
5. Разязвяване, сърбеж по кожата
6. Промяна в консистенцията (бенката става мека)
7. Появата на всякакъв секрет в областта на тумора
8. Увеличаване на размера на променената лезия
9. Зачервяване или подуване на околните тъкани
10. Появата на нови малки области на пигментация около основната лезия

Късни симптоми на меланом

По-нататъшното развитие се характеризира със следните симптоми на меланома:

1. Нарушаване на целостта на кожата
2. Кървене от бенка
3. Кървене от други пигментирани участъци от кожата
4. Болка в засегнатата област

Симптоми на метастатичен меланом

Тези симптоми се развиват, когато раковите клетки на меланома навлязат в кръвообращението и се разпространят в други органи:

1. Хронична кашлица
2. Бучка под кожата
3. Сив тон на кожата
4. Постоянно главоболие
5. конвулсии
6. Увеличени лимфни възли
7. Необяснима загуба на тегло, изтощение

Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако получите:

1. Кървене от бенки или области на пигментация
2. Обезцветяване на ноктите на ръцете и краката, което не е причинено от нараняване
3. Асиметрия в растежа на бенки или отделни участъци от кожата
4. Потъмняване на кожата, което не е свързано със тен
5. Появата на области на пигментация с неравни ръбове
6. Появата на бенки с участъци с различни цветове (разпространението на пигментация от бенка към околната тъкан е ранен признак на меланома)
7. Увеличаване на диаметъра с повече от 6 мм

Етапи на меланома

Според новата утвърдена международна класификация, при определяне на стадия на меланома диагностични критерии са дебелината на тумора (дебелина по Бреслоу), наличието на микроскопични улцерации и скоростта на делене на раковите клетки. Благодарение на новата система стана възможно поставянето на по-точна диагноза и планирането на най-ефективното лечение.

Дебелината по Breslow се измерва в милиметри и характеризира разстоянието от горния слой на епидермиса до най-дълбоката точка на туморна инвазия. Колкото по-тънък е меланомът, толкова по-голям е шансът за излекуване. Този показател е най-важният аспект при прогнозиране на хода и ефективността на лечебните мерки.

1. Етапи 1 и 2

меланомите се характеризират с ограничено подуване. Това означава, че раковите клетки все още не са метастазирали в лимфните възли или други органи. На този етап рискът от рецидив на меланома или по-нататъшно разпространение на тумора е доста нисък.

В зависимост от дебелината има:

1. Меланом "in situ" ("на място"). Това е началният етап, когато туморът все още не е нараснал дълбоко в епидермиса. Тази форма все още се нарича нулев етап;
2. Тънки тумори (по-малко от 1 мм). Развитието на тумор показва началния (първи) стадий на меланома;
3. Средна дебелина (1 – 4 mm). От този момент нататък ходът на меланома навлиза във втория етап;
4. Дебели меланоми (с дебелина над 4 mm).

Наличието на микроскопични язви влошава тежестта на заболяването и означава преход към по-късни етапи. Скоростта на клетъчно делене също е важен критерий при определяне на прогнозата на курса. Дори един единствен потвърден процес на разделяне на ракова клетъчна култура с един квадратен милиметър характеризира прехода към по-тежки стадии на меланома и увеличава риска от метастази. В този случай методът на избор е по-агресивна тактика на лечение за постигане на желания ефект. На първия и втория етап меланомът се характеризира с асимптоматично увеличаване на размера на областите на пигментация, тяхното издигане над нивото на кожата без кървене или болка.

На този етап се наблюдават важни промени в хода на заболяването. На този етап дебелината на Breslow вече не се взема предвид, но идентифицирането на язви става показателно.

Третият етап се характеризира с разпространението на туморни клетки в лимфните възли и околните области на кожата. Характеризира се всяко разпространение на тумора извън границите на първичния фокус. Като преход към третия етап. Това се потвърждава от биопсия на най-близкия до тумора лимфен възел. Сега този диагностичен метод е показан, когато размерът на тумора се увеличи с повече от 1 mm или ако има признаци на язва. Третият етап се характеризира с късните симптоми на меланома, описани по-горе (болка, кървене и др.).

означава, че туморните клетки метастазират в отдалечени органи. Метастазите в меланома се разпространяват в (според времето на участие в патологичния процес):

На този етап се появяват симптоми на метастатичен меланом, които зависят от увреждането на даден орган. На етап 4 меланомът има много неблагоприятна прогноза, ефективността на лечението е само 10%.

Как изглежда меланома - снимка

Злокачественият меланом не винаги се характеризира с тъмна пигментация. Поради това често е трудно да се постави правилна диагноза.	Снимките, направени през определен интервал от време, помагат да се оцени степента на туморен растеж и промените в размера на лезията.
Ляво - Обикновена Вдясно - Цветът се променя в рамките на един елемент	Ляво - Гладки ръбове Вдясно - Няма ясна граница
Вляво - Обикновена къртица Вдясно - Промяна на формата, размера и цвета	Ляво - нормална бенка (симетрична) Вдясно - Меланом (асиметричен)
Кафява или тъмна линия по протежение на нокътя трябва да се счита за злокачествен меланом, особено ако краищата стават неравни и постепенно се удебеляват.	Меланом на лицето

Диагностика

Диагностицирането на меланома е доста трудна задача дори за опитен дерматолог. Тъй като характерните симптоми не винаги са на първо място, е необходимо да се обърне голямо внимание на самодиагностиката и да се уведоми лекарят веднага след откриване на подозрителна бенка или петно. Това е особено важно, ако вашите близки роднини са имали подобно заболяване. След преглед Вашият лекар може да назначи кожна биопсия, както и биопсия на лимфен възел, за да потвърди диагнозата. Окончателната диагноза на меланома се потвърждава само след хистологично изследване на биопсичния материал. Получава се от патологично огнище.

Ранното откриване на меланома може да спаси живота на пациента. За да направите това, се препоръчва ежемесечно самоизследване за своевременно откриване на кожни промени. За това не се нуждаете от специално оборудване. Всичко, от което се нуждаете, е ярка лампа, голямо огледало, ръчно огледало, два стола и сешоар.

1. Огледайте главата и лицето с едното или двете огледала. Използвайте сешоар, за да проверите скалпа;
2. Проверете кожата на ръцете си, включително ноктите. С помощта на огледала огледайте лактите, раменете и подмишниците;
3. Внимателно преценете състоянието на кожата на шията, гърдите и торса. При жените е задължителна проверката на кожата под млечните жлези;
4. С помощта на огледало прегледайте гърба, задните части и задната част на врата, раменете и краката;
5. Внимателно преценете състоянието на кожата на краката и стъпалата, включително ноктите. Не забравяйте да прегледате коленете си;
6. С помощта на огледало проверете кожата на гениталиите.

Ако откриете подозрителни пигментационни елементи, сравнете ги със снимките на меланоми по-долу.

Прогноза

Прогнозата на заболяването зависи от времето на откриване и степента на прогресия на тумора. Когато се открият навреме, повечето меланоми реагират добре на лечение.

Меланомът, който е нараснал дълбоко или се е разпространил в лимфните възли, увеличава риска от рецидив след лечение. Ако дълбочината на лезията надвишава 4 mm или има лезия в лимфния възел, тогава има голяма вероятност от метастази в други органи и тъкани. Когато се появят вторични лезии (етапи 3 и 4), лечението на меланома става неефективно.

Ако сте имали меланом и сте се възстановили, е много важно редовно да се самоизследвате, тъй като за тази категория пациенти рискът от рецидив на заболяването е много висок. Меланомът може да се повтори дори след няколко години.

Степента на преживяемост при меланом варира в широки граници в зависимост от стадия на заболяването и проведеното лечение. В първия етап лечението е най-вероятно. Също така, излекуване може да настъпи в почти всички случаи на меланом в стадий 2. Пациентите, лекувани в първия етап, имат 95 процента петгодишна преживяемост и 88 процента десетгодишна преживяемост. За втория етап тези цифри са съответно 79% и 64%.

В етапи 3 и 4 ракът се е разпространил в отдалечени органи, което води до значително намален процент на преживяемост. Петгодишната преживяемост на пациентите с меланом в стадий 3 варира (според различни източници) от 29% до 69%. Десетгодишна преживяемост се постига само при 15 процента от пациентите.

Ако заболяването е прогресирало до стадий 4, шансът за петгодишно оцеляване се намалява до 7-19%. Няма статистически данни за 10-годишната преживяемост за пациенти със стадий 4.

Рискът от рецидив на меланома се увеличава при пациенти с голяма дебелина на тумора, както и при наличие на улцерации на меланома и близки метастатични кожни лезии. Повтарящият се меланом може да се появи или в непосредствена близост до предишното място, или на значително разстояние от него.

Въпреки факта, че тази форма на рак изглежда плашеща, прогнозата за нейното лечение не винаги е неблагоприятна. Дори и да се появи отново, ранното лечение води до излекуване и осигурява дълготрайна преживяемост на пациентите.

Меланомът или меланобластомът е злокачествена неоплазма (рак на кожата), която се развива от меланоцити. Какво е това и какви функции изпълнява?

Меланоцитите са специализирани клетки, които произвеждат меланин, който определя цвета на кожата на човека и способността му да почернява. Меланоцитите също изпълняват защитна функция, предотвратявайки вредното въздействие на ултравиолетовото лъчение.

Кожният меланом се счита за най-агресивния вид рак. Туморният процес се развива много бързо. Грешка е да се смята, че меланомът се появява само от бенки.

Процентът на развитие на този вид рак от бенки е само 30%, останалата част се среща в чисти участъци от кожата. Меланомът може да се образува дори под ноктите.

Въпреки факта, че в по-голямата си част меланомът се развива върху кожата, той може да се появи в ректума, вагината, различни структури на окото и устната кухина.

Причини за възникване на меланом

Има много теории за произхода на рака. Науката все още не е установила причините за развитието на туморния процес, но за всеки вид тумор има предпоставки и рискови фактори. За меланома е:

1. системно дългосрочно излагане на кожата на ултравиолетова радиация (слънчева светлина, изкуствена светлина в солариуми);
2. хронични изгаряния;
3. редовна повтаряща се механична травма на бенки, възрастови петна, невуси;
4. йонизиращо лъчение;
5. хронично електромагнитно излъчване;
6. предразположение на кожата - слаба пигментация (бяла кожа, обилни лунички);
7. наследственост (рискът от заболяването се увеличава, ако някой от семейството е претърпял този вид рак на кожата);
8. имунодефицитни състояния;
9. хормонални нарушения (повишени нива на полови и меланоцит-стимулиращи хормони);
10. късна бременност (след 30);
11. употреба на орални контрацептиви.

Симптоми на меланома

Ракът на кожата най-често се появява на долните крайници или гърба, но местоположението може да варира значително. Както беше казано, това може да се случи на мястото на бенка, на местата на нараняване на кожата или върху обикновена, ненаранена, чиста кожа (вижте снимката по-горе).

Злокачествената неоплазма променя меланоцита, но продължава да произвежда пигмента меланин, така че неоплазмата става черна или кафява.

Има и безцветни меланоми.

Един от симптомите на меланома е черен ръб около ръба на тумора върху кожата.

Характерен признак на меланома е асиметрията на образуването и големият му размер. В началото хората често не разпознават кожните промени като рак.

Първоначално меланомът изглежда като бенка, но има необичаен вид.

Симптомите на меланобластома се делят на ранни и късни:

1. Ранни (първи) признаци на заболяването:

1. повдигане на преди това плоски бенки;
2. сърбеж, парене, кървене, язви;
3. промяна в плътността (предишна твърда бенка става мека);
4. хиперемия и подуване на съседни тъкани;
5. растеж на първичния туморен фокус;
6. нови области на пигментация около първичния фокус на тумора;
7. образуване на кора;
8. промяна в цвета на нокътната плоча на ръцете и краката;
9. потъмняване на кожата, което не е свързано с продължително излагане на слънце;

Етапи на развитие на меланома

Лекарят определя етапа на развитие на меланома според дебелината на тумора:

1. Нулев етап – „рак in situ“ – на този етап меланомът все още не е нараснал в дебелината на епидермиса;
2. начална фаза – размерът на тумора е по-малък от един милиметър с увреждане на кожата или до два милиметра без увреждане (вижте как изглежда на снимката по-долу);
3. Втори етап – дебелина на образуванието до два милиметра с увредена повърхност на кожата или повече от два милиметра без увреждане;
4. Трети етап – наличие на метастази в един от регионалните лимфни възли (лимфни съдове);
5. Четвърти етап – туморен растеж и инвазия на подлежащата тъкан, наличие на метастази в цялото тяло.

Метастазите на меланома най-често се появяват върху кожата, подкожните тъкани, черния дроб, мозъка и костите (гръбначен стълб, ребра, черепни и тазови кости).

Класификация

1. Повърхностно разпространяващ се меланом. Обикновено този тип меланом се развива върху бенка или непокътната област на кожата.

Lentigo maligna (повърхностно разпространяващ се меланом)

1. Нодуларен меланом е по-злокачествен тип заболяване.

1. Ленитозен меланом (лунички на Hutchinson) се развива по-често по лицето, ушите, шията и ръцете. Счита се за най-благоприятната форма на тази патология (бавен растеж, съчетан с нисък риск от метастази);

Как се извършва диагностиката?

На първо място, лекар специалист преглежда засегнатата област на кожата.

Извършва се цялостен визуален преглед с помощта на специално устройство - дерматоскоп.

Това е инструментално изследователско устройство, което ви позволява да изследвате кожни тумори без хирургическа намеса.

Изображение от дерматоскоп

Дерматоскопът ви позволява да видите признаци на злокачествен тумор, които не се виждат с просто око. Научният прогрес допринесе за създаването на цифров дерматоскоп, благодарение на който можете да видите триизмерно изображение на патологията на екрана.

Задължително е пациентът със съмнение за рак на кожата да даде кръв за откриване на туморни маркери. Туморните маркери са специфични вещества, отделяни от злокачествен тумор.

Биопсията е задължителен диагностичен метод, ако се подозира, че патологията е рак.

Материалът се подлага на хистологично и морфологично изследване, което ни позволява да определим степента на злокачественост на тумора, етапа и клиничната форма на меланома.

Допълнителни методи за изследване са:

1. компютърна томография;
2. сцинтиграфия;
3. Ултразвук на регионални лимфни възли и вътрешни органи.

Тези методи се използват за откриване на туморни метастази.

Лечение на меланома

В ранните стадии на заболяването се провежда оперативно лечение, което е най-ефективно. Може да се използва лекарствена терапия. В по-късните етапи на развитие на меланобластома се използват методи за лъчелечение.

Лекарствена терапия за меланом

При кожен меланом се използват три режима на лечение с лекарства:

1. преди хирургично изрязване на тумора за намаляване на размера на меланома и дефекта, който остава след (не адювантна терапия);
2. първична терапия, когато операцията е невъзможна;
3. след хирургично отстраняване на тумора за предотвратяване на рецидиви (адювантна терапия).

Лекарствените лечения за меланом включват имунотерапия, лъчетерапия и химиотерапия.

Имунотерапията на меланома се извършва с помощта на биологични лекарства, създадени в лабораторията, но подобни на имунните протеини на човешкото тяло.

Използвани лекарства:

1. Интерферон-алфа използва се в адювантна терапия, предотвратяваща рецидив на изрязания тумор;
2. Интерлевкин-2 използва се за предотвратяване на метастази;
3. Пегинтерферон-алфа-2b осигурява ефективна превенция срещу рецидиви;
4. Ипилимумаб – лекарство, създадено на базата на моноклонални антитела; специфично засяга тялото, повишавайки имунния отговор към злокачествени процеси;

Химиотерапия и лъчетерапия

По време на химиотерапията на меланома лекарствата се пренасят през кръвоносните съдове, проникват във всички органи и тъкани и имат системен ефект.

Този вид терапия за меланома не е достатъчно ефективна, освен това здравите клетки на тялото се унищожават, което прави химиотерапевтичните лекарства нежелателни за употреба.

Химиотерапията се провежда в комбинация с имунотерапия, за да се намали възможността от странични ефекти.

Лекарства, използвани в този вид терапия: Дакарбазин, Паклитаксел, Карбоплатин.

Химиотерапията причинява редица странични ефекти:

1. плешивост;
2. анемия;
3. слабост, загуба на апетит;
4. повишено кървене;
5. гадене, повръщане, диария.

Лъчетерапията е метод на лечение, който използва силно лъчение за унищожаване на увредени от тумора клетки. Методът не се прилага при първичен меланом.

Лъчетерапията се предписва след лимфна дисекция като начин за предотвратяване на рецидив.

Този тип терапия е придружена от странични ефекти (косопад, гадене, повръщане, кожни прояви), но всички нежелани ефекти от лъчетерапията изчезват след приключване на лечението.

хирургия

Операцията, последвана от отстраняване на тумора, е основният метод за лечение на меланома, особено в началния стадий на заболяването.

Съществуват следните хирургични методи за отстраняване на тумори:

1. Обикновено изрязване – този метод е подходящ за плоски меланоми и включва минимално инвазивна интервенция. Заедно с увредените зони се отстранява и здрава тъкан около тях, за да се предотврати рецидив;
2. Широка тъканна ексцизия – извършва се след биопсия, резултатите от която са показали наличие на туморен процес;
3. Ампутация – използва се, ако меланомът е локализиран на пръста;
4. Лимфна дисекция – отстраняване на лимфни възли, разположени в непосредствена близост до тумора.
5. Хирургия за метастатичен меланом – не лекува пациента от тумора, но подобрява качеството му на живот чрез премахване на симптомите, причинени от метастази във всеки орган.

Поддържащи лечения

Определено показан при меланом диета, което включва правилно хранене за намаляване на ефектите от химиотерапията.

За меланома трябва да спазвате следните правила:

1. Намалете приема на мазнини и наблегнете на протеини и въглехидрати;
2. Храната трябва да се готви изключително на пара или във фурната;
3. Строго е забранено на пациент с меланом да се подлага на различни диети за отслабване;
4. Необходимо е да се яде малки порции на всеки два до три часа;
5. Избягвайте да пиете алкохолни напитки;
6. Увеличете количеството храни в диетата си, които съдържат витамини Е и А и фолиева киселина;
7. Увеличете консумацията на храни с антиоксиданти (броколи, моркови, тиква).

Забранено е да се яде:

1. Свинско и говеждо месо;
2. Масло;
3. Бързо хранене;
4. печене;
5. Сладолед;
6. Шоколад;
7. семена;
8. Кедрови ядки.

Следните продукти ще имат благоприятен ефект върху състоянието на пациент с меланом:

1. Зелен чай;
2. риба;
3. Зеленчуци, както сурови, така и варени (особено тиква, репички, домати);
4. Плодове или прясно изцедени сокове;
5. Птиче месо;
6. Морска храна.

Предотвратяване

Хората, които са предразположени към развитие на меланом, трябва да спазват някои правила, които ще намалят риска от заболяването:

1. Намаляването на излагането на слънце е основната превенция срещу меланома;
2. Необходимо е да се предпази откритата кожа от преките слънчеви лъчи (носете пуловери с ръкави, шапки или шапки и панталони);
3. Препоръчва се използването на слънцезащитни продукти;
4. Познаването на първите признаци и симптоми на меланома е необходимо, така че ако бъде открит един от тях, незабавно се консултирайте с лекар и започнете лечение;
5. Необходимо е да се изследва кожата за наличие на нови образувания или промени в стари, за да не се пропусне трансформацията на бенка в меланома;

Колко дълго ще живее пациентът след диагнозата?

Прогнозата за този рак зависи от няколко фактора, един от които е туморните метастази.

Ако меланомът е метастазирал, продължителността на живота на пациента зависи от броя на засегнатите органи:

1. един – седем месеца;
2. двама – до четири месеца;
3. повече от два органа – по-малко от два месеца.

Един от факторите, влияещи върху продължителността на живота на пациента, е местоположението на туморния процес. Прогнозата е по-благоприятна, когато меланомът е локализиран на предмишницата и подбедрицата, по-малко върху скалпа, ръцете, краката и лигавиците.

Меланомът се повтаря много често. Учените са установили, че злокачественият процес може да започне отново дори десет години след пълно възстановяване.

Но при откриване на меланома в първи стадий и своевременно отстраняване на тази формация прогнозата е повече от благоприятна (97% от пациентите оцеляват).

Какви са препоръките след лечение на меланом?

За пациентите, преживели рак на кожата, има списък със задължителни правила, които трябва да се спазват, за да се избегне или своевременно да се открие рецидив на заболяването.

На първо място, всеки месец пациентът трябва самостоятелно или с помощта на близки да изследва кожата си за наличие на подозрителни образувания и първите тревожни симптоми на рецидив.

Пациентът трябва да спазва график за посещение при специалист за консултация и прегледи (по показания).

Пациентите с излекуван първи стадий на заболяването се препоръчват да посещават лекар веднъж на всеки три месеца през следващите няколко години. При втория, третия и четвъртия етап - веднъж месечно в продължение на четири години.

Също така е много важно да избягвате слънчевата светлина и да спрете да посещавате солариуми, ако пациентът е използвал тези услуги преди заболяване.

Такива пациенти трябва качествено да променят начина си на живот. Насърчават се упражнения, достатъчно сън и правилно и балансирано хранене. Отказът от лоши навици (пиене на алкохол, никотин) е важна мярка за предотвратяване на рецидив.

Спортуването не включва интензивна физическа активност. Това може да бъде ходене, аеробика, фитнес.

Това заболяване е изключително натоварващо за психиката. И дори ако болестта е била преодоляна, неприятни спомени все още могат да преследват ума на такъв човек. Ето защо е важно да се използват методи за превенция на стреса (медитация, релаксация). Препоръчително е да посетите психотерапевт, ако пациентът не може самостоятелно да се справи с негативния емоционален фон на заболяването.

Участието на семейството и близките в рехабилитацията след лечение на меланом също е важно. Редовната комуникация, подкрепата и прекарването на време заедно ще имат само благоприятен ефект върху психологическото състояние на пациента.

Видео по темата

Кожният меланом е един от най-злокачествените човешки тумори, често с непредсказуем ход. Вече можете да намерите огромен брой „статии“ по темата за меланома в интернет. По-голямата част от тях нямат автор, огромен брой са написани от хора без медицинско образование. Четенето на такива материали може да доведе неподготвен човек до невроза.

Много често в интернет отговарям на въпроси, свързани с един или друг признак на меланома. Най-често хората намират един от симптомите и си поставят фатална диагноза. Основното, което искам да кажа в тази статия е, че един единствен признак на меланом, сам по себе си, не е повод за паника и подозрение по отношение на това заболяване.

16 признака на меланом

Сега е необходимо да се дадат всички признаци, по които неопитен човек може да подозира меланом.

Списъкът, който е даден в книгата на един от водещите експерти в тази област Валентин Вадимович Анисимов „Меланом на кожата (част 2)“, ми се струва най-пълен:

1. хоризонтален растеж на невус
2. вертикален растеж на невус над околните тъкани
3. появата на асиметрия или неравномерност на очертанията (изглаждане) на ръбовете на невуса, т.е. промяна в неговата форма.
4. пълна или частична (неравномерна) промяна в цвета на невуса, появата на области на така наречената свързана депигментация.
5. появата на чувство на сърбеж и парене в областта на невуса.
6. язва на епидермиса над невуса.
7. намокряне на повърхността на пигментния невус.
8. кървене от повърхността му.
9. загуба на коса на повърхността на невуса.
10. възпаление в областта на невуса и в тъканите около него.
11. лющене на повърхността на невуса с образуването на сухи "корички".
12. появата на малки точковидни възли на повърхността на невуса.
13. появата на дъщерни пигментирани или розови образувания (сателити) в кожата около невуса. 14) промяна в консистенцията на невуса, определена чрез палпация, т.е. неговото омекване или разхлабване.
14. появата на лъскава лъскава повърхност на невуса.
15. изчезване на кожния модел на повърхността на невуса.

Сега, след като изброихме 16-те признака на меланома, ще се опитам да покажа как работи този списък.

Мисля, че ако не четете за първи път в интернет за меланома, вече сте открили един от симптомите у себе си.

За щастие, в повечето случаи трябва да има няколко от тях или скоростта на промяна трябва да е висока. Сега ще ги анализираме подробно:

Знак 1 "хоризонтален растеж на невус"

При почти всеки човек почти всички бенки се увеличават поне малко през живота. Всички ли имат меланом? Мисля че не.
В същото време, ако бенка е нараснала с няколко милиметра за няколко месеца, трябва спешно да я покажете на онколог.

Признаци 2 и 12 - „вертикален растеж на невуса над околните тъкани“, „поява на малки точковидни възли на повърхността на невуса“

Много често хората в паника ме питат: "Бенката ми расте на височина и се появяват израстъци по нея! Умирам." Ако всичко изглежда като на снимката по-долу, трябва спешно да посетите онколог - най-вероятно е меланом.

В същото време има отделен вид кожни образувания - папиломатозни невуси. Те също понякога се наричат ​​брадавици. Често на повърхността им се появяват малки папиломатозни възелчета, които човек без опит лесно може да отнесе към симптом №2 или №12. Снимката по-долу е типичен пример за напълно доброкачествена бенка с възли, появили се на повърхността:

Говоря по-подробно за растежа и уголемяването на бенки в тази статия.

Знак 3 - „появата на асиметрия или нередност в очертанията на невуса“.

Ако невусът е станал асиметричен по две оси, целият му ръб е станал фестониран или започна да напомня брегова линия на географската карта - време е да отидете при онколог.

Въпреки това, ако погледнете внимателно всяка бенка по тялото с лупа, дори и с ниска мощност, няма да намерите идеални кръгове или прави линии. При нито един невус пигментът не е разпределен 100% равномерно.

Можете да прочетете повече за бенките с неравни ръбове тук

Знак 4 „неравномерна промяна в цвета на невуса (бенката), появата на области на така наречената свързана депигментация“

Меланомът се характеризира с неравномерно разпределение на пигмента. Ако е меланом, депигментацията (по-светлата област) ще бъде с неправилна форма като самата бенка:

Доброкачественият невус (бенка) също може нормално да има неравномерно разпределение на пигмента, но няма да бъде толкова ясно изразен:

Депигментацията може да заобиколи бенката. Това най-често се случва при хало-невуси:

Разглеждам бенките с неравномерно оцветяване по-подробно в отделна статия.

Знак 5 - „появата на сърбеж и парене в областта на невуса“

Да, сърбежът и паренето наистина могат да бъдат признаци на меланом. Всяка част от тялото обаче може да сърби, включително напълно доброкачествена бенка. При липса на други признаци всички страхове са безпочвени.

Можете да прочетете повече за този знак в тази статия.

Признаци 6 и 7 - „разязвяване на епидермиса над невуса“, ​​„намокряне на повърхността на невуса“

Според моя опит язвата се появява главно при меланоми в късните стадии, когато вече няма съмнение относно диагнозата. Този симптом е по-подходящ според мен за базалноклетъчен рак на кожата (базалноклетъчен карцином). Това заболяване е много по-малко опасно, хората умират от него изключително рядко.

За доброкачествена бенка е възможна и разязвена повърхност и плач - веднага след травма:

Знак 8 - „кървене от повърхността на невуса“.

Да, наистина една от общите характеристики на меланома е спонтанното кървене без предишна травма на бенката. Дори този знак ще накара всеки онколог сериозно да се усъмни в доброкачествеността на бенката.

Въпреки това, в моята практика няколко пъти се натъкнах на доста рядък вид кожен тумор - пиогенен гранулом. Тези образувания се появяват много бързо, кървят, но са 100% доброкачествени:

Знак 9 - „загуба на коса на повърхността на невуса“.

Този знак може да означава, че бенката е станала злокачествена. Ако бенката е 5 мм или повече и от повърхността й са изчезнали едновременно няколко косъма и те не се появяват. Освен това, ако същата бенка започне да расте и да се удвои за 2 месеца, това вече са 2 тревожни сигнала едновременно и такава бенка трябва незабавно да се покаже на онколог.
Освен това трябва да отбележа, че в моята практика веднъж Сблъсках се с меланом, чиято повърхност беше покрита с косми.

В същото време има огромен брой бенки, чиято повърхност не е покрита с коса и в същото време са напълно доброкачествени. Хората също често се паникьосват, ако една коса израсне от бенка и внезапно падне. Моля, не се отчайвайте - трябва да се появи не по-късно от 2-3 седмици.

Написах тази статия за космите по бенките.

Знак 10 - „възпаление в областта на невуса и околните тъкани“

Зачервяването и подуването на тъканта около бенката може да са следствие от прорастване на меланомни клетки в околната кожа.

Трябва обаче да се помни, че при възпаление на мастната жлеза, която се намира под или до бенката, могат да се образуват „пъпки“. Ако такъв фокус на възпаление се намира до бенка, ще видите симптоми на възпаление - зачервяване и болезненост. Как да различим "пъпка" от признак на меланом? Много е просто - изчакайте 1-2 седмици и трябва да изчезне от само себе си.

Възпалението на бенка е често срещано явление. Анализирам го в тази статия

Знак 11 - „лющене на повърхността на невуса с образуване на сухи корички“

Да, повърхността на меланома (или базалноклетъчния карцином) може да бъде покрита с корички, които се образуват поради плач или кървене. И това е наистина тревожен знак.

В същото време има и друг вид неоплазма - кератопапиломи (кератоми). На повърхността на такива образувания редовно се появяват корички, които след това падат.

Признак 13 „появата на дъщерни пигментирани или розови образувания (сателити) в кожата около невуса“

В по-късните етапи меланомът може да даде интрадермални метастази, които се появяват като черни образувания около първичния туморен фокус.

В същото време много често хората погрешно приемат за този симптом обичайната поява на нова бенка до съществуваща. В по-голямата част от случаите няма нищо лошо в това:

Знак 14 - „промяна в консистенцията на невуса, определена чрез палпация, т.е. неговото омекване или разхлабване“

За съжаление не мога да коментирам този знак. Всички меланоми, срещани в моята практика, бяха доста плътни и никой от пациентите не отбеляза омекване.

Знак 15 - „появата на лъскава лъскава повърхност на невуса“

Меланомните клетки пречупват и отразяват светлинните лъчи по специален начин. Последицата от това може да бъде появата на лъскава повърхност върху бенката.

В същото време има отделен вид кожни тумори - сини невуси. Тези бенки много често имат лъскава повърхност и са напълно доброкачествени:

Знак 16 - „изчезване на кожния модел на повърхността на невуса“

Най-често върху повърхността на меланома няма модел на кожата. Това се дължи на факта, че туморните клетки губят нормалните си функции и се занимават само с едно нещо - постоянно делене. В резултат на това, след като бенката се изроди, моделът на кожата изчезва.

В същото време има огромен брой доброкачествени бенки, на повърхността на които няма модел на кожата:

Не виждам смисъл от по-нататъшен подробен анализ на всички знаци. Всички те могат да се тълкуват по два начина – както в полза на меланома, така и в полза на доброкачествени изменения. Само наличието на два признака наведнъж или бързото начало на промените могат да показват злокачествена бенка.

Мисля, че успях ясно да ви покажа, че всеки от тези признаци поотделно не може ясно да показва меланом.

Накратко за основното:

Не се паникьосвайте, ако след като сте прочели истории на ужасите в интернет, се окажете с признак на меланом! Най-вероятно всичко е наред.
Наличието само на един от 16-те симптома е много малко вероятно да означава злокачествена бенка. Всеки от тях поотделно може да се появи при доброкачествени неоплазми.

Ако даден симптом се развие в продължение на няколко месеца, определено трябва да посетите онколог.

Вероятността от меланом е много висока, ако има повече от един признак - в този случай не забравяйте да посетите онколог. Трябва да отидете при този лекар и ако имате дори най-малкото съмнение, че бенката ви е доброкачествена.

Ако все още имате въпроси, следното ще ви помогне: