얼굴의 흑색종 징후

흑색종은 인간 피부에 위치한 색소 세포인 멜라닌 세포에 영향을 미치는 암의 일종입니다.

흑색종은 빠른 전이 위험이 높아 심각한 합병증이 발생하고 심한 경우 환자가 사망할 수 있습니다. 매년 미국에서는 약 5만 건의 새로운 흑색종 사례가 등록됩니다.

질병을 적시에 진단하는 첫 번째 연결 고리는 환자 자신입니다. 흑색종은 일반적으로 피부의 개방적이고 눈에 보이는 부위에서 발생하기 때문입니다. 흑색종의 조기 발견과 진단은 최소한의 수술로 신속한 치료를 보장하기 때문에 이는 중요합니다.

질병통계

피부암은 미국과 호주에서 가장 흔한 암입니다. 다른 국가에서는 이 질병 그룹이 상위 3위 안에 듭니다. 흑색종은 사망자 수 측면에서 피부암 중 선두주자입니다. 전 세계에서 매 시간마다 한 사람이 이 질병으로 사망합니다. 2013년에는 77,000명의 흑색종 진단이 확인되었고, 이로 인해 9,500명이 사망했습니다. 암 구조에서 흑색종의 비율은 2.3%에 불과한 동시에 피부암으로 인한 사망의 75%를 차지합니다.

이러한 형태의 암은 피부암만이 아니며 눈, 두피, 손톱, 발, 구강 점막(성별 및 연령에 관계없이)에 영향을 미칠 수 있습니다. 백인의 흑색종 발생 위험은 2%, 유럽인의 경우 0.5%, 아프리카인의 경우 0.1%입니다.

원인

1. 태양에 장기간 노출. 일광욕실을 포함한 자외선에 노출되면 흑색종이 발생할 수 있습니다. 어린 시절 과도한 햇빛 노출은 질병 위험을 상당히 증가시킵니다. 태양 활동이 증가한 지역(플로리다, 하와이, 호주)의 거주자는 피부암 발병에 더 취약합니다.

장기간 태양에 노출되어 화상을 입으면 흑색종이 발생할 위험이 두 배 이상 높아집니다. 일광 욕실을 방문하면 이 지표가 75% 증가합니다. WHO 암 연구 기관은 태닝 장비를 "피부암 위험 증가 요인"으로 분류하고 태닝 장비를 발암성 물질로 분류합니다.

1. 두더지. 두더지에는 정상과 비정형의 두 가지 유형이 있습니다. 비정형(비대칭, 피부 위로 솟아오른) 모반이 있으면 흑색종이 발생할 위험이 높아집니다. 또한 점의 종류에 관계없이 수가 많을수록 암성 종양으로 변성될 위험이 높아집니다.
2. 피부타입. 보다 민감한 피부(밝은 머리카락과 눈 색깔이 특징)를 가진 사람들은 위험이 더 높습니다.
3. 병력. 이전에 흑색종이나 다른 유형의 피부암을 앓은 적이 있고 치료된 경우, 해당 질병이 다시 발생할 위험이 상당히 높아집니다.
4. 면역력이 약화되었습니다. 화학 요법, 장기 이식, HIV/AIDS 및 기타 면역 결핍 상태를 포함하여 면역 체계에 대한 다양한 요인의 부정적인 영향은 흑색종 발병 가능성을 높입니다.

유전은 흑색종을 포함한 암 발병에 중요한 역할을 합니다. 흑색종 환자 10명 중 약 1명은 해당 질병을 앓고 있거나 앓고 있는 가까운 친척이 있습니다. 강력한 가족력에는 부모, 형제자매, 자녀의 흑색종이 포함됩니다. 이 경우 흑색종 발병 위험이 50% 증가합니다.

흑색종의 종류

흑색종의 유형에 따라 4가지 범주로 분류됩니다. 그 중 3개는 피부의 표면층에만 변화가 발생하면서 점차적으로 시작되는 것이 특징입니다. 이러한 형태는 침입성이 거의 없습니다. 네 번째 유형은 빠르게 피부 깊숙이 자라서 신체의 다른 부위와 환자의 내부 장기로 퍼지는 경향이 특징입니다.

이 질병의 가장 흔한 변종입니다(사례의 70%). 이것은 피부의 흑색종으로, 그 증상은 피부의 상층(바깥쪽) 층에서 상대적으로 양성 성장이 장기간 지속되는 것이 특징입니다. 오랜 시간이 지난 후에야 표재성 흑색종은 더 깊은 층으로 성장합니다.

이러한 유형의 흑색종의 첫 번째 징후는 경계가 고르지 않은 편평하고 비대칭적인 반점이 나타나는 것입니다. 영향을 받은 부위의 색상은 갈색(황갈색과 유사), 검정색, 빨간색, 파란색 또는 흰색으로 변합니다. 이러한 흑색종은 점이 있는 부위에서 발생할 수 있습니다. 이 질병은 피부 어느 곳에서나 발생할 수 있지만 증상은 몸통(남성), 다리(여성), 등 위쪽(성별에 관계없이)에서 발생할 가능성이 더 높습니다.

그 과정은 오랫동안 피부의 상층에서 발생하기 때문에 표재성 흑색종과 유사합니다. 시각적으로 흑색점은 편평하거나 약간 솟아올라 고르지 못한 피부색으로 나타납니다. 반점의 색상은 갈색과 짙은 갈색 요소로 다양합니다. 이러한 유형의 제자리 흑색종은 햇빛에 지속적으로 만성적으로 노출되어 노인 환자에게 더 흔하며 일반적으로 얼굴, 귀, 팔 및 상체에서 발생합니다. 이는 하와이에서 가장 흔한 형태의 흑색종입니다. 침습 단계에 진입하면 이 질병을 흑색점 흑색종이라고 합니다.

또한 피부 속으로 계속해서 자라기 전에 표면적으로 발생합니다. 이 형태는 손톱 아래, 손바닥 또는 발바닥에 검은색 또는 갈색 반점으로 나타난다는 점에서 다른 형태와 다릅니다. 이 질병은 이전 형태보다 빠르게 진행되며 피부색이 어두운 사람들에게 영향을 미칠 가능성이 더 높습니다. 이는 아프리카인과 아시아인 사이에서 가장 흔한 형태인 반면, 백인과 유럽인은 가장 덜 취약합니다.

코스의 침습적 변형입니다. 일반적으로 발견될 때에는 이미 피부 깊숙이 성장한 상태입니다. 겉으로 보면 이 흑색종은 덩어리처럼 보입니다. 색상은 일반적으로 검은색이지만 다른 변형도 있습니다(파란색, 회색, 흰색, 갈색, 빨간색 또는 심지어 변경되지 않은 피부색). 대부분 몸통, 다리, 팔에 국한됩니다. 주로 노인들에게 영향을 미칩니다. 이것은 흑색종의 가장 공격적인 변종입니다. 10~15%의 사례에서 진단됩니다.

흑색종 증상

흑색종은 기존의 점이나 다른 피부 질환의 결과로 발생할 수 있지만 보통 정상 피부에서 발생하는 경우가 많습니다. 흑색종의 가장 흔한 위치는 다리와 등 위쪽입니다. 변형된 세포에 의한 지속적인 멜라닌 생성으로 인해 종양은 검은색 또는 갈색을 띠지만 무색의 흑색종도 발견됩니다.

덜 일반적으로 흑색종은 손바닥, 손톱, 점막에 발생합니다. 노인의 경우 흑색종은 얼굴뿐 아니라 목, 두피, 귀에도 나타날 가능성이 더 높습니다.

흑색종의 초기 증상

흑색종의 주요 징후는 기존 점 또는 "모반"의 크기, 모양, 색상의 변화 또는 이 부위에 불편함이 나타나는 것입니다. 이러한 증상이 나타나는 데는 오랜 시간(몇 주 또는 몇 달)이 걸릴 수 있습니다. 또한 흑색종은 처음에는 새로운 점으로 인식될 수 있지만 동시에 불쾌한 모습을 보일 수도 있습니다. 이러한 주관적인 증상의 출현은 놀라운 신호이자 의사를 방문해야 할 이유가 됩니다.

흑색종의 초기 징후는 다음과 같습니다:

1. 출혈
2. 불타는 느낌
3. 지각 형성
4. 반점 높이의 변화(이전에 피부 위에 편평했던 점이 두꺼워지거나 커지는 현상)
5. 궤양, 가려운 피부
6. 점도 변화(두더지가 부드러워짐)
7. 종양 부위에 분비물이 나타나는 경우
8. 변형된 병변의 크기 증가
9. 주변 조직의 발적 또는 부종
10. 주요 병변 주변에 새로운 작은 색소 침착 영역이 나타납니다.

흑색종의 후기 증상

추가 발달은 다음과 같은 흑색종 증상이 특징입니다.

1. 피부의 완전성 위반
2. 두더지 출혈
3. 피부의 다른 색소 부위에서 출혈
4. 영향을 받은 부위의 통증

전이성 흑색종의 증상

흑색종 암세포가 혈류로 들어가 다른 기관으로 퍼질 때 이러한 증상이 발생합니다.

1. 만성 기침
2. 피부 아래 덩어리
3. 회색 피부 톤
4. 지속적인 두통
5. 경련
6. 림프절 비대
7. 설명할 수 없는 체중 감소, 피로

다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담해야 합니다.

1. 점이나 색소 침착 부위에서 출혈
2. 부상으로 인한 것이 아닌 손톱과 발톱의 변색
3. 점 또는 피부의 개별 부위 성장의 비대칭
4. 태닝과 관련되지 않은 피부의 어두워짐
5. 가장자리가 고르지 않은 색소 침착 부위의 출현
6. 다양한 색상의 영역이 있는 점의 출현(점에서 주변 조직으로 색소 침착이 확산되는 것은 흑색종의 초기 징후입니다)
7. 직경이 6mm 이상 증가

흑색종의 단계

새로 승인된 국제 분류에 따르면, 흑색종의 단계를 결정할 때 진단 기준은 종양의 두께(Breslow 두께), 미세한 궤양의 존재 및 암세포의 분열 속도입니다. 새로운 시스템 덕분에 보다 정확한 진단과 가장 효과적인 치료 계획이 가능해졌습니다.

Breslow 두께는 밀리미터 단위로 측정되며 표피의 상층에서 종양 침범의 가장 깊은 지점까지의 거리를 나타냅니다. 흑색종이 얇을수록 치료 가능성이 높아집니다. 이 지표는 치료 조치의 과정과 효과를 예측하는 데 가장 중요한 측면입니다.

1. 1단계와 2단계

흑색종은 제한된 부기가 특징입니다. 이는 암세포가 아직 림프절이나 다른 기관으로 전이되지 않았음을 의미합니다. 이 단계에서는 흑색종이 재발하거나 종양이 더 퍼질 위험이 매우 낮습니다.

두께에 따라 다음이 있습니다.

1. 흑색종은 “in situ”(“in place”)입니다. 이것은 종양이 아직 표피 깊숙이 자라지 않은 초기 단계입니다. 이 형태를 여전히 0단계라고 합니다.
2. 얇은 종양(1mm 미만). 종양의 발달은 흑색종의 초기(첫 번째) 단계를 나타냅니다.
3. 중간 두께(1~4mm). 이 순간부터 흑색종의 진행 과정은 두 번째 단계로 들어갑니다.
4. 두꺼운 흑색종(두께 4mm 이상).

미세한 궤양의 존재는 질병의 중증도를 악화시키고 후기 단계로의 전환을 의미합니다. 세포 분열 속도도 과정의 예후를 결정하는 중요한 기준입니다. 암세포 배양물을 1평방 밀리미터로 나누는 단 한 번의 확인된 과정이라도 흑색종의 더 심각한 단계로의 전환을 특징으로 하며 전이 위험을 증가시킵니다. 이 경우 원하는 효과를 얻기 위해 보다 공격적인 치료 전략을 선택하는 것이 좋습니다. 첫 번째 및 두 번째 단계에서 흑색종은 색소 침착 부위의 크기가 무증상으로 증가하고 출혈이나 통증 없이 피부 수준 위로 올라가는 것이 특징입니다.

이 단계에서는 질병 진행 과정의 중요한 변화가 관찰됩니다. 이 단계에서는 Breslow 두께가 더 이상 고려되지 않지만 궤양 식별이 지표가 됩니다.

세 번째 단계는 종양 세포가 림프절과 피부 주변 부위로 퍼지는 것이 특징입니다. 일차 초점의 경계를 넘어 종양이 퍼지는 것이 특징입니다. 세 번째 단계로의 전환과 같습니다. 이는 종양에 가장 가까운 림프절의 생검으로 확인됩니다. 이제 이 진단 방법은 종양 크기가 1mm 이상 증가하거나 궤양의 징후가 있는 경우에 표시됩니다. 세 번째 단계는 위에서 설명한 흑색종의 후기 증상(통증, 출혈 등)이 특징입니다.

종양세포가 먼 장기로 전이된다는 뜻이다. 흑색종의 전이는 다음과 같이 퍼집니다(병리학적 과정에 관여하는 시기에 따라):

이 단계에서는 특정 기관의 손상에 따라 전이성 흑색종의 증상이 나타납니다. 흑색종 4기에서는 예후가 매우 좋지 않아 치료 효과는 10%에 불과합니다.

흑색종은 어떻게 생겼나요 - 사진

악성 흑색종은 항상 어두운 색소침착을 특징으로 하는 것은 아닙니다. 이 때문에 정확한 진단을 내리기가 어려운 경우가 많습니다.	일정 시간 간격으로 촬영한 사진은 종양 성장 정도와 병변 크기 변화를 평가하는 데 도움이 됩니다.
왼쪽 - 일반 오른쪽 - 한 요소 내에서 색상이 변경됩니다.	왼쪽 - 부드러운 가장자리 오른쪽 - 명확한 테두리 없음
왼쪽 - 일반적인 두더지 오른쪽 - 모양, 크기, 색상 변경	왼쪽 - 일반 두더지(대칭) 오른쪽 - 흑색종(비대칭)
손톱을 따라 나타나는 갈색 또는 어두운 선은 악성 흑색종으로 간주해야 하며, 특히 가장자리가 고르지 않고 점차 두꺼워지는 경우 더욱 그렇습니다.	얼굴의 흑색종

진단

흑색종을 진단하는 것은 숙련된 피부과 의사에게도 상당히 어려운 작업입니다. 특징적인 증상이 항상 먼저 나타나는 것은 아니기 때문에 자가진단에 세심한 주의를 기울이고, 의심스러운 점이나 점을 발견한 경우에는 즉시 의사에게 알리는 것이 필요합니다. 가까운 친척이 유사한 질병을 앓은 경우 이는 특히 중요합니다. 검사 후 진단을 확인하기 위해 의사는 피부 생검과 림프절 생검을 지시할 수 있습니다. 흑색종의 최종 진단은 생검 표본의 조직학적 검사 후에만 확정됩니다. 병리학적 초점에서 얻습니다.

흑색종을 조기에 발견하면 환자의 생명을 구할 수 있습니다. 이를 위해서는 매월 자가검진을 통해 피부 변화를 적시에 찾아내는 것이 좋습니다. 이를 위해서는 특별한 장비가 필요하지 않습니다. 필요한 것은 밝은 램프, 대형 거울, 손거울, 의자 2개, 헤어드라이어뿐입니다.

1. 하나 또는 두 개의 거울을 사용하여 머리와 얼굴을 검사합니다. 헤어 드라이어를 사용하여 두피를 확인하십시오.
2. 손톱을 포함한 손의 피부를 확인하세요. 거울을 사용하여 팔꿈치, 어깨, 겨드랑이를 검사하십시오.
3. 목, 가슴, 몸통의 피부 상태를 주의 깊게 평가하십시오. 여성의 경우 유선 아래의 피부를 확인하는 것이 필수입니다.
4. 거울을 사용하여 등, 엉덩이, 목 뒤, 어깨, 다리를 검사하십시오.
5. 손톱을 포함하여 다리와 발의 피부 상태를 주의 깊게 평가하십시오. 무릎을 꼭 살펴보세요.
6. 거울을 사용하여 생식기의 피부를 검사하십시오.

의심스러운 색소 침착 요소를 발견했다면 아래 흑색종 사진과 비교해 보세요.

예측

질병의 예후는 발견 시기와 종양 진행 정도에 따라 달라집니다. 조기에 발견되면 대부분의 흑색종은 치료에 잘 반응합니다.

흑색종이 깊게 자라거나 림프절로 퍼진 경우 치료 후 재발 위험이 높아집니다. 병변의 깊이가 4mm를 초과하거나 림프절에 병변이 있는 경우에는 다른 장기나 조직으로 전이될 가능성이 높습니다. 2차 병변이 나타나면(3단계 및 4단계) 흑색종 치료는 효과가 없게 됩니다.

흑색종을 앓았다가 회복된 경우 정기적으로 자가 검진을 실시하는 것이 매우 중요합니다. 이 범주의 환자의 경우 질병 재발 위험이 매우 높기 때문입니다. 흑색종은 몇 년 후에도 재발할 수 있습니다.

흑색종의 생존율은 질병의 단계와 제공된 치료에 따라 크게 다릅니다. 첫 번째 단계에서는 치료 가능성이 가장 높습니다. 또한 2기 흑색종의 거의 모든 경우에서 치료가 가능합니다. 1단계 치료를 받은 환자의 5년 생존율은 95%, 10년 생존율은 88%다. 두 번째 단계의 경우 이 수치는 각각 79%와 64%입니다.

3, 4기에서는 암이 먼 장기까지 전이되어 생존율이 현저히 감소합니다. 3기 흑색종 환자의 5년 생존율은 (다양한 출처에 따라) 29%에서 69%입니다. 10년 생존율은 15%의 환자에서만 달성됩니다.

질병이 4기로 진행된 경우 5년 생존 확률은 7~19%로 감소합니다. 4기 환자에 대한 10년 생존 통계는 없습니다.

흑색종 재발 위험은 종양 두께가 큰 환자뿐만 아니라 흑색종의 궤양 및 인근 전이성 피부 병변이 있는 경우에도 증가합니다. 재발성 흑색종은 이전 부위에 근접하거나 상당한 거리에서 발생할 수 있습니다.

이러한 형태의 암은 무섭게 보이지만 치료 예후가 항상 좋지 않은 것은 아닙니다. 재발하더라도 조기 치료를 통해 완치로 이어지며 환자의 장기적인 생존도 보장된다.

흑색종 또는 흑색모세포종은 멜라닌 세포에서 발생하는 악성 신생물(피부암)입니다. 그것은 무엇이며 어떤 기능을 수행합니까?

멜라닌 세포는 인간 피부의 색과 태닝 능력을 결정하는 멜라닌을 생성하는 특수 세포입니다. 멜라닌 세포는 또한 보호 기능을 수행하여 자외선의 유해한 영향을 방지합니다.

피부 흑색종은 가장 공격적인 유형의 암으로 간주됩니다. 종양 과정은 매우 빠르게 진행됩니다. 흑색종이 두더지에서만 나타난다고 믿는 것은 실수입니다.

두더지에서 이러한 유형의 암이 발생하는 비율은 30%에 불과하며 나머지는 피부의 깨끗한 부위에서 발생합니다. 흑색종은 손톱 아래에도 형성될 수 있습니다.

흑색종은 대부분 피부에 발생하지만 직장, 질, 눈의 다양한 구조 및 구강에서도 발생할 수 있습니다.

흑색종의 원인

암의 기원에 대해서는 많은 이론이 있습니다. 과학은 아직 종양 과정의 발달 이유를 결정하지 않았지만 각 유형의 종양에는 전제 조건과 위험 요인이 있습니다. 흑색종의 경우 다음과 같습니다.

1. 자외선(햇빛, 일광욕실의 인공 조명)에 대한 피부의 체계적인 장기 노출;
2. 만성 화상;
3. 점, 검버섯, 모반에 대한 정기적인 반복적 기계적 외상;
4. 전리 방사선;
5. 만성 전자기 방사선;
6. 피부의 소인 - 색소 침착이 적습니다 (흰 피부, 풍부한 주근깨).
7. 유전(가족 중 누군가가 이러한 유형의 피부암을 앓은 경우 질병의 위험이 증가합니다)
8. 면역 결핍 상태;
9. 호르몬 장애(성 및 멜라닌 세포 자극 호르몬 수치 증가);
10. 임신 후기(30세 이후)
11. 경구 피임약 사용.

흑색종 증상

피부암은 하지나 등 부위에 가장 흔히 발생하지만 위치는 매우 다양할 수 있습니다. 이미 말했듯이, 이는 두더지 부위, 피부 손상 부위 또는 손상되지 않은 평범하고 깨끗한 피부에서 발생할 수 있습니다(위 사진 참조).

악성 신생물은 멜라닌 세포를 변화시키지만 계속해서 멜라닌 색소를 생성하므로 신생물은 검은색이나 갈색이 됩니다.

무색의 흑색종도 있습니다.

흑색종의 증상 중 하나는 피부의 종양 가장자리 주변에 검은 테두리가 나타나는 것입니다.

흑색종의 특징적인 징후는 형성의 비대칭성과 큰 크기입니다. 처음에는 사람들이 피부 변화를 암으로 인식하지 못하는 경우가 많습니다.

처음에는 흑색종은 두더지처럼 보이지만 특이한 모양입니다.

흑색모세포종의 증상은 초기와 후기로 구분됩니다.

1. 질병의 초기(첫 번째) 징후:

1. 이전에 편평했던 두더지의 상승;
2. 가려움증, 화끈거림, 출혈, 궤양;
3. 밀도 변화(이전에 단단했던 점이 부드러워짐)
4. 인접 조직의 충혈 및 부기;
5. 원발성 종양 초점의 성장;
6. 종양의 주요 초점 주변의 새로운 색소 침착 영역;
7. 지각 형성;
8. 손과 발의 네일 플레이트 색상 변화;
9. 장기간의 태양 노출과 관련되지 않은 피부의 어두워짐;

흑색종 발생 단계

의사는 종양의 두께에 따라 흑색종 발생 단계를 결정합니다.

1. 제로 스테이지 – “계내 암” – 이 단계에서 흑색종은 아직 표피 두께까지 성장하지 않았습니다.
2. 첫 단계 – 종양 크기는 피부 손상이 있는 경우 1mm 미만이거나 손상이 없는 경우 최대 2mm입니다(아래 사진에서 어떻게 보이는지 확인).
3. 두 번째 단계 – 피부 표면이 손상된 경우 형성 두께가 최대 2mm이거나 손상이 없는 경우 최대 2mm입니다.
4. 세 번째 단계 – 국소 림프절(림프관) 중 하나에 전이가 있는 경우
5. 네 번째 단계 – 종양의 성장과 기저 조직의 침범, 몸 전체에 전이가 존재합니다.

흑색종 전이는 피부, 피하 조직, 간, 뇌 및 뼈(척추, 갈비뼈, 두개골 및 골반뼈)에서 가장 흔히 발생합니다.

분류

1. 표면 확산 흑색종. 일반적으로 이러한 유형의 흑색종은 피부의 점이나 손상되지 않은 부위에서 발생합니다.

악성 흑색점(표재성 확산 흑색종)

1. 결절성 흑색종 더 악성 유형의 질병입니다.

1. 흑색종 흑색종 (허친슨 주근깨)는 얼굴, 귀, 목, 손에 더 자주 발생합니다. 이는 이 병리학의 가장 유리한 형태로 간주됩니다(낮은 전이 위험과 결합된 느린 성장).

진단은 어떻게 수행됩니까?

우선, 전문의가 피부의 환부를 검사합니다.

철저한 육안 검사는 피부경이라는 특수 장치를 사용하여 수행됩니다.

외과적 개입 없이 피부종양을 검사할 수 있는 도구적 연구 장비입니다.

피부경 이미지

피부경을 사용하면 육안으로는 보이지 않는 악성 종양의 징후를 볼 수 있습니다. 과학적 진보는 디지털 피부경의 개발에 기여했으며, 덕분에 병리학의 3차원 이미지를 화면에서 볼 수 있습니다.

피부암이 의심되는 환자는 종양표지자를 검출하기 위해 헌혈을 의무화하고 있다.. 종양 표지자는 악성 종양에서 방출되는 특정 물질입니다.

조직검사는 병리가 암으로 의심되는 경우 필수 진단 방법입니다.

이 물질은 조직학적 및 형태학적 검사를 거쳐 종양의 악성 정도, 흑색종의 단계 및 임상 형태를 결정할 수 있습니다.

추가 연구 방법은 다음과 같습니다.

1. CT 스캔;
2. 신티그라피;
3. 국소 림프절과 내부 장기의 초음파.

이러한 방법은 종양 전이를 탐지하는 데 사용됩니다.

흑색종 치료

질병의 초기 단계에는 외과 적 치료가 수행되며 이것이 가장 효과적입니다. 약물요법을 사용할 수 있습니다. 흑색모세포종 발달의 후기 단계에서는 방사선 치료 방법이 사용됩니다.

흑색종에 대한 약물 요법

피부 흑색종의 경우 세 가지 약물 치료 요법이 사용됩니다.

1. 흑색종의 크기와 이후에 남아 있는 결함을 줄이기 위해 종양을 외과적으로 절제하기 전(보조 요법 아님);
2. 수술이 불가능한 경우 1차 치료;
3. 재발을 방지하기 위해 종양을 외과적으로 제거한 후(보조 요법).

흑색종의 약물 치료에는 면역요법, 방사선요법, 화학요법이 포함됩니다.

흑색종에 대한 면역요법은 실험실에서 만들어진 생물학적 약물을 사용하여 수행되지만 인체의 면역 단백질과 유사합니다.

사용된 의약품:

1. 인터페론-알파 절제된 종양의 재발을 예방하는 보조 요법에 사용됩니다.
2. 인터루킨-2 전이를 예방하는 데 사용됩니다.
3. 페그인터페론-알파-2b 효과적인 재발 방지를 제공합니다.
4. 이필리무맙 – 단일클론항체를 기반으로 만들어진 약물 특히 신체에 영향을 주어 악성 과정에 대한 면역 반응을 증가시킵니다.

화학요법 및 방사선요법

흑색종에 대한 화학요법 동안 약물은 혈관을 통해 운반되어 모든 장기와 조직에 침투하여 전신 효과를 나타냅니다.

흑색종에 대한 이러한 유형의 치료법은 충분히 효과적이지 않으며, 더욱이 신체의 건강한 세포가 파괴되어 화학요법 약물을 사용하는 것이 바람직하지 않습니다.

화학요법은 부작용 가능성을 줄이기 위해 면역요법과 병행하여 시행됩니다.

이 유형의 치료에 사용되는 약물: 다카르바진, 파클리탁셀, 카르보플라틴.

화학요법은 다음과 같은 여러 가지 부작용을 유발합니다.

1. 대머리;
2. 빈혈증;
3. 약점, 식욕 부진;
4. 출혈 증가;
5. 메스꺼움, 구토, 설사.

방사선치료는 강한 방사선을 이용해 종양이 손상된 세포를 죽이는 치료법이다. 이 방법은 원발성 흑색종에는 사용되지 않습니다.

림프절 절제 후 재발을 예방하기 위해 방사선 요법이 처방됩니다.

이러한 유형의 치료에는 부작용(탈모, 메스꺼움, 구토, 피부 발현)이 수반되지만, 치료가 완료되면 방사선 치료로 인한 모든 원치 않는 효과가 사라집니다.

수술

수술 후 종양 제거가 흑색종을 치료하는 주요 방법이며, 특히 질병의 초기 단계에서 그렇습니다.

종양 제거에는 다음과 같은 수술 방법이 있습니다.

1. 단순 절제 – 이 방법은 편평 흑색종에 적합하며 최소 침습적 개입이 필요합니다. 재발을 방지하기 위해 손상된 부위와 함께 주변의 건강한 조직도 제거됩니다.
2. 넓은 조직 절제 – 생검 후 수행되었으며 그 결과 종양 과정이 있음이 나타났습니다.
3. 절단 – 흑색종이 손가락에 국한된 경우 사용됩니다.
4. 림프 해부 – 종양에 가까운 림프절을 제거합니다.
5. 전이성 흑색종 수술 – 환자의 종양을 완치하는 것이 아니라, 장기 전이로 인한 증상을 제거하여 환자의 삶의 질을 향상시킵니다.

지지 치료

흑색종에 대한 확실한 표시 다이어트, 이는 화학 요법의 효과를 줄이기 위해 적절한 영양 섭취를 포함합니다.

흑색종의 경우 다음 규칙을 따라야 합니다.

1. 지방 섭취를 줄이고 단백질과 탄수화물에 집중하세요.
2. 음식은 찌거나 오븐에서만 조리해야 합니다.
3. 흑색종 환자가 체중 감량을 위해 다양한 다이어트를 하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.
4. 2~3시간마다 조금씩 먹어야 합니다.
5. 알코올성 음료를 마시지 마십시오.
6. 식단에서 비타민 E, A, 엽산이 포함된 식품의 양을 늘리세요.
7. 항산화제(브로콜리, 당근, 호박)가 함유된 식품 섭취를 늘리세요.

먹는 것이 금지되어 있습니다 :

1. 돼지고기와 쇠고기;
2. 버터;
3. 패스트 푸드;
4. 빵 굽기;
5. 아이스크림;
6. 초콜릿;
7. 씨앗;
8. 소나무 견과류.

다음 제품은 흑색종 환자의 상태에 유익한 영향을 미칩니다.

1. 녹차;
2. 물고기;
3. 생 야채와 삶은 야채(특히 호박, 무, 토마토);
4. 과일 또는 갓 짜낸 주스;
5. 가금류 고기;
6. 해물.

방지

흑색종 발병 경향이 있는 사람들은 질병의 위험을 줄이는 몇 가지 규칙을 따라야 합니다.

1. 흑색종에 대한 주요 예방은 햇빛 노출을 줄이는 것입니다.
2. 노출된 피부를 직사광선으로부터 보호해야 합니다(소매가 있는 스웨터, 모자 또는 모자와 바지 착용).
3. 자외선 차단제 사용을 권장합니다.
4. 흑색종의 첫 번째 징후와 증상에 대한 지식이 필요하므로 그 중 하나가 발견되면 즉시 의사와 상담하고 치료를 시작하십시오.
5. 두더지가 흑색 종으로 변하는 것을 놓치지 않도록 피부에 새로운 형성이나 오래된 변화가 있는지 검사해야합니다.

진단 후 환자는 얼마나 오래 살 수 있나요?

이 암의 예후는 여러 요인에 따라 달라지며, 그 중 하나가 종양 전이입니다.

흑색종이 전이된 경우 환자의 수명은 영향을 받은 기관의 수에 따라 달라집니다.

1. 1~7개월;
2. 2 – 최대 4개월;
3. 2개 이상의 장기 – 2개월 미만.

환자의 기대 수명에 영향을 미치는 요인 중 하나는 종양 과정의 위치입니다. 흑색종이 팔뚝과 다리 아래에 있을 때 예후가 더 좋고, 두피, 손, 발, 점막에 있을 때는 예후가 더 좋습니다.

흑색종은 매우 자주 재발합니다. 과학자들은 완전히 회복된 지 10년이 지나도 악성 과정이 다시 시작될 수 있다는 사실을 발견했습니다.

그러나 1기 흑색종이 발견되고 이러한 형성이 적시에 제거되면 예후는 매우 좋습니다(환자의 97%가 생존).

흑색종 치료 후 권장 사항은 무엇입니까?

피부암에서 살아남은 환자의 경우, 질병의 재발을 방지하거나 신속하게 감지하기 위해 따라야 하는 필수 규칙 목록이 있습니다.

우선, 매달 환자는 독립적으로 또는 친척의 도움을 받아 피부에 의심스러운 형성이 있는지와 재발의 첫 번째 놀라운 증상이 있는지 검사해야 합니다.

환자는 상담 및 검사(표시된 대로)를 위해 전문의를 방문하는 일정을 준수해야 합니다.

질병의 첫 번째 단계가 완치된 환자는 향후 몇 년 동안 3개월에 한 번씩 의사를 방문하는 것이 좋습니다. 두 번째, 세 번째, 네 번째 단계에서는 4년 동안 매달 한 번씩 진행됩니다.

환자가 질병에 걸리기 전에 이러한 서비스를 사용한 경우 햇빛을 피하고 일광욕실 방문을 중단하는 것도 매우 중요합니다.

이런 환자들은 생활방식을 질적으로 바꿔야 합니다. 운동, 적절한 수면, 적절하고 균형 잡힌 영양 섭취가 권장됩니다. 나쁜 습관(음주, 니코틴)을 끊는 것은 재발을 예방하는 중요한 조치입니다.

스포츠를 하는 것은 강렬한 신체 활동을 수반하지 않습니다. 걷기, 에어로빅, 피트니스 등이 될 수 있습니다.

이 질병은 정신에 극도로 스트레스를 줍니다. 그리고 질병이 극복된 경우에도 불쾌한 기억이 여전히 그러한 사람의 마음을 괴롭힐 수 있습니다. 그러므로 스트레스 예방 방법(명상, 휴식)을 활용하는 것이 중요합니다. 환자가 질병의 부정적인 정서적 배경에 독립적으로 대처할 수 없는 경우 심리 치료사를 방문하는 것이 좋습니다.

흑색종 치료 후 재활에 가족과 사랑하는 사람의 참여도 중요합니다. 정기적인 의사소통, 지원, 함께 시간을 보내는 것은 환자의 심리적 상태에 유익한 영향을 미칠 뿐입니다.

주제에 관한 비디오

피부 흑색종은 가장 악성인 인간 종양 중 하나이며, 종종 예측할 수 없는 경과를 보입니다. 이제 인터넷에서 흑색종 주제에 관한 수많은 "기사"를 찾을 수 있습니다. 그들 중 대다수는 저자가 없으며, 엄청난 수는 사람들이 썼습니다. 의학교육을 받지 않은 채. 그러한 자료를 읽으면 준비되지 않은 사람이 신경증에 걸릴 수 있습니다.

인터넷에서 나는 흑색종의 하나 또는 다른 징후와 관련된 질문에 자주 답변합니다. 사람들이 가장 자주 찾는 곳은 증상 중 하나 스스로 치명적인 진단을 내립니다. 이 기사에서 제가 말하고 싶은 가장 중요한 점은 흑색종의 단일 징후 그 자체가 이 질병에 대한 공포와 의심의 이유가 아니라는 것입니다.

흑색종의 16가지 징후

이제 경험이 없는 사람이 흑색종을 의심할 수 있는 모든 징후를 제공할 필요가 있습니다.

이 분야의 주요 전문가 중 한 명인 Valentin Vadimovich Anisimov의 저서 "Skin Melanoma (Part 2)"에 나와 있는 목록이 가장 완벽한 것 같습니다.

1. 모반의 수평 성장
2. 주변 조직 위 모반의 수직 성장
3. 모반 가장자리의 윤곽선(가리비 모양)의 비대칭 또는 불규칙성, 즉 모양의 변화.
4. 모반 색상의 전체 또는 부분적(고르지 않은) 변화, 소위 관련 탈색 영역의 출현.
5. 모반 부위에 가려움증과 타는듯한 느낌이 나타납니다.
6. 모반 위 표피의 궤양.
7. 색소 모반 표면의 습윤.
8. 표면에서 출혈이 발생합니다.
9. 모반 표면의 탈모.
10. 모반 부위와 그 주변 조직의 염증.
11. 건조한 "껍질"이 형성되어 모반 표면이 벗겨집니다.
12. 모반 표면에 작은 점 모양의 결절이 나타나는 것입니다.
13. 모반 주위의 피부에 딸 색소 또는 분홍빛이 도는 형성물(위성)이 나타나는 현상입니다. 14) 촉진에 의해 결정되는 모반의 일관성 변화, 즉 부드러워지거나 느슨해짐.
14. 모반의 반짝이는 광택 표면의 모습.
15. 모반 표면의 피부 패턴이 사라집니다.

이제 흑색종의 16가지 징후를 나열했으므로 이 목록이 어떻게 작동하는지 보여 드리겠습니다.

인터넷에서 흑색종에 대해 읽는 것이 이번이 처음이 아니라면 이미 자신에게서 증상 중 하나를 발견했다고 생각합니다.

다행히도 대부분의 경우에는 여러 개가 있거나 변화율이 높아야 합니다. 이제 우리는 그것들을 모두 자세히 분석할 것입니다:

표시 1 "모반의 수평적 성장"

거의 모든 사람의 거의 모든 점은 일생 동안 적어도 조금씩 증가합니다. 모든 사람이 흑색종을 앓고 있나요? 나는 아니라고 생각한다.
동시에 두더지가 몇 달 안에 수 밀리미터만큼 자랐다면 긴급하게 종양 전문의에게 보여야합니다.

징후 2 및 12 - "주변 조직 위 모반의 수직 성장", "모반 표면에 작은 핀 포인트 결절의 출현"

당황한 사람들은 나에게 "내 점의 키가 점점 커지고 그 위에 종양이 나타나고 있어요! 나 죽어가고 있어요."라고 묻는 경우가 매우 많습니다. 모든 것이 아래 그림과 같으면 긴급히 종양 전문의를 만나야 합니다. 흑색종일 가능성이 높습니다.

동시에 별도의 유형의 피부 형성이 있습니다. 유두종성 모반. 그들은 때때로 사마귀라고도 불립니다. 종종 작은 유두종성 결절이 표면에 나타나는데, 경험이 없는 사람은 증상 2번 또는 12번으로 인해 쉽게 발생할 수 있습니다. 아래 사진은 표면에 결절이 나타난 완전히 양성인 두더지의 전형적인 예입니다.

이 기사에서는 점의 성장과 확대에 대해 더 자세히 설명합니다.

표시 3 - "모반 윤곽의 비대칭 또는 불규칙성이 나타납니다."

모반이 두 축을 따라 비대칭이 된 경우 전체 가장자리가 가리비 아니면 생각나기 시작했지 해안선 지리지도에서 - 이제 종양 전문의에게 갈 시간입니다.

하지만 몸에 있는 점을 돋보기로 자세히 보면 낮은 출력으로도 완벽한 원이나 직선을 찾을 수 없습니다. 모반이 없는 경우에는 색소가 100% 고르게 분포됩니다.

여기에서 가장자리가 고르지 않은 두더지에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.

기호 4 "모반(두더지) 색상의 고르지 않은 변화, 소위 관련 탈색 부위의 출현"

흑색종은 색소의 분포가 고르지 않은 것이 특징입니다. 흑색종인 경우 탈색(밝은 부분)은 점 자체만큼 모양이 불규칙합니다.

양성 모반(두더지)도 일반적으로 색소의 분포가 고르지 않을 수 있지만 뚜렷하지는 않습니다.

탈색은 점 주위에 나타날 수 있습니다. 이것은 할로모반에서 가장 자주 발생합니다.

색상이 고르지 않은 점에 대해서는 별도의 기사에서 자세히 설명합니다.

표시 5 - "모반 부위에 가려움증과 타는 듯한 느낌"

그렇습니다. 가려움증과 화끈거림은 실제로 흑색종의 징후일 수 있습니다. 그러나 완전히 양성인 점을 포함하여 신체의 어느 부위라도 가려울 수 있습니다. 다른 징후가 없으면 모든 두려움은 근거가 없습니다.

이 기사에서 이 표시에 대한 자세한 내용을 읽을 수 있습니다.

징후 6 및 7 - "모반 위 표피의 궤양", "모반 표면의 젖음"

내 경험에 따르면, 궤양은 진단에 대해 더 이상 의심의 여지가 없는 후기 단계의 흑색종에서 주로 나타납니다. 내 생각에는 이 증상이 기저 세포 피부암(기저 세포 암종)과 더 관련이 있습니다. 이 질병은 훨씬 덜 강력하며 사람들이 이 질병으로 사망하는 경우는 극히 드뭅니다.

양성 두더지의 경우 외상 직후 궤양이 있는 표면과 울음도 가능합니다.

표시 8 - "모반 표면에서 출혈이 있습니다."

예, 실제로 흑색종의 일반적인 특징 중 하나는 자연 출혈입니다. 두더지에 대한 이전 외상이 없었습니다. 이 간판 하나에도 종양 전문의라면 두더지의 양성 여부를 심각하게 의심하게 될 것입니다.

그러나 실제로 나는 다소 드문 유형의 피부 종양 인 화농성 육아종을 여러 번 발견했습니다. 이러한 형성은 매우 빠르게 나타나며 출혈이 발생하지만 100% 양성입니다.

표시 9 - "모반 표면의 탈모"

이 표시는 두더지가 악성화되었음을 나타낼 수 있습니다. 점이 5mm 이상이고 여러 개의 털이 동시에 표면에서 사라져 나타나지 않는 경우. 또한, 동일한 점이 자라기 시작하여 2개월 만에 크기가 두 배로 증가했다면 이는 이미 동시에 2개의 경고 신호이므로 그러한 점은 지체 없이 종양 전문의에게 보여야 합니다.
게다가 제가 실천하는 데 있어서 주의해야 할 점은 한 번 나는 표면이 머리카락으로 덮여 있는 흑색종을 발견했습니다.

동시에, 표면이 머리카락으로 덮이지 않고 동시에 완전히 양성인 엄청난 수의 두더지가 있습니다. 또한 점에서 머리카락 하나가 자라다가 갑자기 빠지면 사람들은 종종 당황합니다. 절망하지 마십시오. 늦어도 2~3주 안에 나타나야 합니다.

나는 두더지의 머리카락에 관해 이 기사를 썼습니다.

표시 10 - "모반 및 주변 조직 부위의 염증"

점 주변 조직이 붉어지고 부어오르는 것은 흑색종 세포가 주변 피부로 자라는 결과일 수 있습니다.

그러나 두더지 아래 또는 옆에 위치한 피지선에 염증이 생기면 "여드름"이 생길 수 있다는 점을 기억해야합니다. 이러한 염증 초점이 두더지 옆에 있으면 염증 증상, 즉 발적과 통증이 나타납니다. 흑색종의 징후와 "여드름"을 구별하는 방법은 무엇입니까? 매우 간단합니다. 1~2주 정도 기다리면 저절로 사라집니다.

두더지의 염증은 흔히 발생합니다. 이 글에서 분석해보겠습니다

표시 11 - "건조한 껍질이 형성되어 모반 표면이 벗겨짐"

그렇습니다. 흑색종(또는 기저 세포 암종)의 표면은 울음이나 출혈로 인해 형성되는 딱지로 덮일 수 있습니다. 그리고 이것은 정말 놀라운 신호입니다.

동시에, 각막유두종(각막종)이라는 또 다른 유형의 신생물이 있습니다. 그러한 구조물의 표면에 껍질이 정기적으로 나타나고 나중에 떨어집니다.

징후 13 "모반 주변 피부에 색소 또는 분홍빛이 도는 딸의 형성(위성)이 나타나는 현상"

후기 단계에서 흑색종은 원발성 종양 초점 주위에 검은색 형성으로 나타나는 피내 전이를 일으킬 수 있습니다.

동시에, 사람들은 기존의 점 옆에 새로운 점의 일반적인 출현을 이 증상으로 착각하는 경우가 많습니다. 대부분의 경우 다음과 같은 경우 아무런 문제가 없습니다.

표시 14 - "촉진에 의해 결정되는 모반의 일관성 변화, 즉 부드러워지거나 느슨해짐"

불행하게도 나는 이 표시에 대해 논평할 수 없습니다. 내 진료에서 발견된 모든 흑색종은 매우 조밀했으며 환자 중 어느 누구도 연화를 느끼지 못했습니다.

기호 15 - "모반의 반짝이는 광택 표면 모양"

흑색종 세포는 특별한 방식으로 광선을 굴절하고 반사합니다. 그 결과 두더지에 광택 있는 표면이 나타날 수 있습니다.

동시에 별도의 유형의 피부 종양이 있습니다. 블루 모반. 이 두더지는 표면이 광택이 있는 경우가 많으며 완전히 양성입니다.

표시 16 - "모반 표면의 피부 패턴이 사라짐"

대부분의 경우 흑색종 표면에는 피부 패턴이 없습니다. 이는 종양 세포가 정상적인 기능을 잃고 지속적인 분열이라는 한 가지에만 관여하기 때문입니다. 결과적으로 점이 퇴화된 후에는 피부 무늬가 사라지게 됩니다.

동시에, 표면에는 피부 패턴이 없는 수많은 양성 두더지가 있습니다.

모든 징후를 더 자세히 분석하는 데 아무런 의미가 없습니다. 이들 모두는 흑색종에 유리한 것과 양성 변화에 유리한 두 가지 방식으로 해석될 수 있습니다. 한 번에 두 가지 징후가 있거나 변화가 빠르게 시작되는 경우에만 악성 두더지를 나타낼 수 있습니다.

이 징후들 각각이 개별적으로 흑색종을 명확하게 나타낼 수는 없다는 점을 명확하게 보여줄 수 있었다고 생각합니다.

주요 사항에 대해 간략히 설명합니다.

인터넷에서 공포 이야기를 읽은 후 흑색종의 징후를 발견하더라도 당황하지 마십시오! 아마도 모든 것이 괜찮을 것입니다.
16가지 증상 중 하나만 존재한다고 해서 악성 점을 의미할 가능성은 거의 없습니다. 그들 각각은 양성 신생물에서 개별적으로 발생할 수 있습니다.

몇 달에 걸쳐 증상이 나타나면 반드시 종양 전문의를 만나야 합니다.

두 개 이상의 징후가 있으면 흑색종의 가능성이 매우 높습니다. 이 경우 종양 전문의를 만나십시오. 점이 양성인지 조금이라도 의심이 든다면 이 의사에게 와야 합니다.

여전히 궁금한 점이 있으면 다음이 도움이 될 것입니다.