Tegn på melanom i ansigtet

Melanom er en type kræft, der påvirker melanocytter - pigmentceller placeret i menneskelig hud.

Melanom har en høj risiko for hurtig metastasering, hvilket fører til udvikling af alvorlige komplikationer og i alvorlige tilfælde patientens død. Hvert år registreres omkring 50 tusinde nye tilfælde af melanom i USA.

Det første led i den rettidige diagnose af sygdommen er patienterne selv, da melanomer normalt forekommer på åbne, synlige områder af huden. Dette er vigtigt, fordi tidlig opdagelse og diagnosticering af melanom sikrer hurtig helbredelse med minimal kirurgi.

Sygdomsstatistik

Hudkræft er den mest almindelige kræftform i USA og Australien. I andre lande er denne gruppe af sygdomme i top tre. Melanom er førende blandt hudkræftformer med hensyn til antallet af dødsfald. Hver time i verden dør én person af denne sygdom. I 2013 var der 77 tusind bekræftede melanomdiagnoser og 9.500 dødsfald som følge af det. Andelen af ​​melanom i kræftstrukturen er kun 2,3 %, samtidig med at det er årsag til 75 % af dødsfaldene som følge af hudkræft.

Denne kræftform er ikke udelukkende hudkræft og kan påvirke øjne, hovedbund, negle, fødder og mundslimhinden (uanset køn og alder). Risikoen for at udvikle melanom blandt kaukasiere er 2 %, 0,5 % blandt europæere og 0,1 % blandt afrikanere.

Årsager

1. Langvarig udsættelse for solen. Udsættelse for ultraviolet stråling, herunder solarier, kan forårsage udvikling af melanom. Overdreven soleksponering i barndommen øger risikoen for sygdom markant. Beboere i regioner med øget solaktivitet (Florida, Hawaii og Australien) er mere modtagelige for at udvikle hudkræft.

Forbrændinger forårsaget af langvarig udsættelse for solen mere end dobbelt så stor risiko for at udvikle melanom. Et besøg i solariet øger denne indikator med 75%. WHO Cancer Research Agency klassificerer solarieudstyr som en "øget risikofaktor for hudkræft" og klassificerer solarieudstyr som kræftfremkaldende.

1. Muldvarpe. Der er to typer af modermærker: normale og atypiske. Tilstedeværelsen af ​​atypiske (asymmetriske, hævet over huden) modermærker øger risikoen for at udvikle melanom. Også uanset typen af ​​modermærker, jo flere der er, jo højere er risikoen for degeneration til en kræftsvulst;
2. Hudtype. Mennesker med mere sart hud (kendetegnet ved lyst hår og øjenfarve) har øget risiko.
3. Anamnese. Hvis du tidligere har haft melanom eller en anden form for hudkræft og er helbredt, øges din risiko for at udvikle sygdommen igen markant.
4. Svækket immunitet. Den negative indvirkning af forskellige faktorer på immunsystemet, herunder kemoterapi, organtransplantation, HIV/AIDS og andre immundefekttilstande, øger sandsynligheden for at udvikle melanom.

Arvelighed spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​kræft, herunder melanom. Cirka hver tiende patient med melanom har en nær slægtning, der har eller har haft sygdommen. En stærk familiehistorie omfatter melanom hos forældre, søskende og børn. I dette tilfælde øges risikoen for melanom med 50%.

Typer af melanomer

Baseret på typen af ​​melanom er de opdelt i 4 kategorier. Tre af dem er karakteriseret ved en gradvis indtræden med udvikling af ændringer i kun det overfladiske lag af huden. Sådanne former bliver meget sjældent invasive. Den fjerde type er kendetegnet ved en tendens til hurtigt at vokse dybt ind i huden og sprede sig til andre dele af kroppen og patientens indre organer.

er den mest almindelige variant af sygdommen (70 % af tilfældene). Dette er et melanom i huden, hvis symptomer er karakteriseret ved langvarig vedvarende relativt godartet vækst i det øvre (ydre) lag af huden. Først efter en længere periode vokser overfladisk melanom til dybere lag.

Det første tegn på denne type melanom er udseendet af en flad, asymmetrisk plet med ujævne grænser. Farven på det berørte område ændres til brun (som en solbrun), sort, rød, blå eller hvid. Sådanne melanomer kan forekomme på stedet for muldvarpe. Selvom sygdommen kan opstå hvor som helst på huden, er der større sandsynlighed for, at symptomer udvikler sig på torso (mænd) og ben (kvinder), såvel som den øvre del af ryggen (uanset køn).

dets forløb ligner overfladisk melanom, da det udvikler sig i de øverste lag af huden i lang tid. Visuelt fremstår lentigo som et fladt eller let hævet, ujævnt farvet hudområde. Plettens farve er broget med brune og mørkebrune elementer. Denne type in situ melanom er mere almindelig hos ældre patienter på grund af konstant kronisk eksponering for sollys og udvikles normalt i ansigtet, ørerne, armene og overkroppen. Dette er den mest almindelige form for melanom på Hawaii. Når den går ind i det invasive stadium, kaldes sygdommen lentigo melanom.

udvikler sig også overfladisk, før den fortsætter med at vokse dybere ind i huden. Denne form adskiller sig fra de andre ved, at den fremstår som sorte eller brune pletter under neglene, på håndfladerne eller på fodsålerne. Sygdommen udvikler sig hurtigere end tidligere former og er mere tilbøjelige til at påvirke mørkhudede mennesker. Det er den mest almindelige form blandt afrikanere og asiater, mens kaukasiere og europæere er mindst modtagelige for det.

er en invasiv variant af forløbet. Normalt, når det opdages, er det allerede vokset ret dybt ind i huden. Udadtil ligner dette melanom en klump. Den er normalt sort i farven, men der er andre variationer (blå, grå, hvid, brun, rød eller endda uændrede hudfarver). Det er oftest lokaliseret på torso, ben og arme. Det rammer primært ældre mennesker. Dette er den mest aggressive variant af melanom. Det diagnosticeres i 10-15% af tilfældene.

Melanom symptomer

Melanom kan udvikle sig fra en eksisterende muldvarp eller som følge af en anden hudsygdom, men det forekommer ofte på normal hud. De mest almindelige steder for melanom er ben og øvre ryg. På grund af de ændrede cellers fortsatte produktion af melanin er tumoren sort eller brun, men farveløse melanomer findes også.

Mindre almindeligt forekommer melanomer på håndflader, negle og slimhinder. Hos ældre mennesker er der større sandsynlighed for, at melanomer vises i ansigtet, såvel som på halsen, hovedbunden og ørerne.

Tidlige symptomer på melanom

De vigtigste tegn på melanom er ændringer i størrelsen, formen, farven på eksisterende modermærker eller "fødselsmærker" eller udseendet af ubehag i dette område. Udviklingen af ​​disse symptomer kan tage lang tid (adskillige uger eller måneder). Derudover kan melanom i starten opfattes som en ny muldvarp, men samtidig have et ubehageligt udseende. Udseendet af et sådant subjektivt symptom bør tjene som et alarmerende tegn og en grund til at besøge en læge.

Tidlige tegn på melanom omfatter:

1. Blødende
2. Brændende følelse
3. Skorpedannelse
4. Ændring i højden af ​​pletterne (fortykkelse eller hævning af en muldvarp, der tidligere var flad over huden)
5. Sårdannelse, kløende hud
6. Ændring i konsistens (muldvarpen bliver blød)
7. Udseendet af enhver udledning i tumorområdet
8. Forøgelse i størrelsen af ​​den ændrede læsion
9. Rødme eller hævelse af omgivende væv
10. Fremkomsten af ​​nye små områder med pigmentering omkring hovedlæsionen

Sensymptomer på melanom

Yderligere udvikling er karakteriseret ved følgende symptomer på melanom:

1. Krænkelse af hudens integritet
2. Blødning fra en muldvarp
3. Blødning fra andre pigmenterede områder af huden
4. Smerter i det berørte område

Symptomer på metastatisk melanom

Disse symptomer udvikler sig, når melanomkræftceller kommer ind i blodbanen og spredes til andre organer:

1. Kronisk hoste
2. Klump under huden
3. Grå hudfarve
4. Konstant hovedpine
5. Kramper
6. Forstørrede lymfeknuder
7. Uforklaret vægttab, udmattelse

Du bør straks konsultere en læge, hvis du oplever:

1. Blødning fra modermærker eller områder med pigmentering
2. Misfarvning af fingernegle og tånegle ikke forårsaget af skade
3. Asymmetri i væksten af ​​modermærker eller enkelte områder af huden
4. Mørkning af huden, der ikke er forbundet med solbrænding
5. Udseendet af områder med pigmentering med ujævne kanter
6. Udseendet af muldvarpe med områder af forskellige farver (spredningen af ​​pigmentering fra en muldvarp til omgivende væv er et tidligt tegn på melanom)
7. Øge diameter mere end 6 mm

Stadier af melanom

I henhold til den nye godkendte internationale klassifikation er diagnostiske kriterier ved bestemmelse af melanomstadiet tumorens tykkelse (Breslow-tykkelse), tilstedeværelsen af ​​mikroskopiske sårdannelser og kræftcellernes delingshastighed. Takket være det nye system er det blevet muligt at stille en mere præcis diagnose og planlægge den mest effektive behandling.

Breslow-tykkelsen måles i millimeter og karakteriserer afstanden fra det øverste lag af epidermis til det dybeste punkt for tumorinvasion. Jo tyndere melanomet er, jo større er chancen for helbredelse. Denne indikator er det vigtigste aspekt ved at forudsige forløbet og effektiviteten af ​​behandlingsforanstaltninger.

1. Etape 1 og 2

melanomer er karakteriseret ved begrænset hævelse. Det betyder, at kræftceller endnu ikke er metastaseret til lymfeknuder eller andre organer. På dette stadium er risikoen for tilbagefald af melanom eller yderligere spredning af tumoren ret lav.

Afhængigt af tykkelsen er der:

1. Melanom "in situ" ("på plads"). Dette er den indledende fase, når tumoren endnu ikke er vokset dybt ind i epidermis. Denne form omtales stadig som nulstadiet;
2. Tynde tumorer (mindre end 1 mm). Udviklingen af ​​en tumor indikerer den indledende (første) fase af melanom;
3. Mellem tykkelse (1 – 4 mm). Fra dette øjeblik går forløbet af melanom ind i anden fase;
4. Tykke melanomer (mere end 4 mm i tykkelse).

Tilstedeværelsen af ​​mikroskopiske ulcerationer forværrer sygdommens sværhedsgrad og betyder en overgang til senere stadier. Celledelingshastigheden er også et vigtigt kriterium ved bestemmelse af forløbets prognose. Selv en enkelt bekræftet proces med at dividere en kræftcellekultur med en kvadratmillimeter karakteriserer overgangen til mere alvorlige stadier af melanom og øger risikoen for metastaser. I dette tilfælde er den valgte metode en mere aggressiv behandlingstaktik for at opnå den ønskede effekt. På det første og andet trin er melanom karakteriseret ved en asymptomatisk stigning i størrelsen af ​​områder med pigmentering, deres forhøjelse over hudniveauet uden blødning eller smerte.

På dette stadium observeres vigtige ændringer i sygdomsforløbet. På dette stadium tages der ikke længere højde for Breslow-tykkelsen, men identifikationen af ​​ulcerationer bliver vejledende.

Den tredje fase er karakteriseret ved spredning af tumorceller til lymfeknuderne og de omkringliggende områder af huden. Enhver spredning af tumoren ud over grænserne for det primære fokus er karakteriseret. Som en overgang til tredje fase. Dette bekræftes af en biopsi af lymfeknuden tættest på tumoren. Nu er denne diagnostiske metode angivet, når tumorstørrelsen stiger med mere end 1 mm, eller hvis der er tegn på sårdannelse. Den tredje fase er karakteriseret ved de sene symptomer på melanom beskrevet ovenfor (smerte, blødning osv.).

betyder, at tumorceller metastaserer til fjerne organer. Metastaser i melanom spredt i (i henhold til tidspunktet for involvering i den patologiske proces):

På dette stadium vises symptomer på metastatisk melanom, som afhænger af skaden på et bestemt organ. I fase 4 har melanom en meget ugunstig prognose, effektiviteten af ​​behandlingen er kun 10%.

Hvordan ser melanom ud - foto

Malignt melanom er ikke altid karakteriseret ved mørk pigmentering. Derfor er det ofte svært at stille en korrekt diagnose.	Fotografier taget med et eller andet tidsinterval hjælper med at vurdere graden af ​​tumorvækst og ændringer i læsionens størrelse.
Venstre - Almindelig Højre - Farveændringer inden for et element	Venstre - Glatte kanter Højre - Ingen klar grænse
Venstre - Almindelig muldvarp Højre - Skift form, størrelse og farve	Venstre - Normal muldvarp (symmetrisk) Højre - Melanom (asymmetrisk)
En brun eller mørk streg langs neglen bør betragtes som malignt melanom, især hvis kanterne bliver ujævne og gradvist tykkere.	Melanom i ansigtet

Diagnostik

Diagnosticering af melanom er en ret vanskelig opgave selv for en erfaren hudlæge. Da karakteristiske symptomer ikke altid kommer først, er det nødvendigt at være meget opmærksom på selvdiagnose og underrette lægen umiddelbart efter at have opdaget en mistænkelig muldvarp eller plet. Dette er især vigtigt, hvis dine nære pårørende har haft en lignende sygdom. Efter en undersøgelse kan din læge bestille en hudbiopsi samt en lymfeknudebiopsi for at bekræfte diagnosen. Den endelige diagnose af melanom bekræftes først efter histologisk undersøgelse af biopsiprøven. Opnået fra et patologisk fokus.

Tidlig opdagelse af melanom kan redde patientens liv. For at gøre dette anbefales det at udføre en månedlig selvundersøgelse for at opdage hudændringer rettidigt. Du behøver ikke noget specielt udstyr til dette. Alt du behøver er en lys lampe, et stort spejl, et håndspejl, to stole og en hårtørrer.

1. Undersøg hovedet og ansigtet ved hjælp af et eller begge spejle. Brug en hårtørrer til at tjekke hovedbunden;
2. Tjek huden på dine hænder, inklusive dine negle. Brug spejle til at undersøge dine albuer, skuldre og armhuler;
3. Vurder omhyggeligt tilstanden af ​​huden på halsen, brystet og torsoen. For kvinder er det obligatorisk at kontrollere huden under mælkekirtlerne;
4. Brug et spejl til at undersøge din ryg, balder og nakke, skuldre og ben;
5. Vurder omhyggeligt tilstanden af ​​huden på dine ben og fødder, inklusive dine negle. Sørg for at undersøge dine knæ;
6. Brug et spejl til at inspicere huden på kønsorganerne.

Hvis du finder mistænkelige pigmenteringselementer, skal du sammenligne dem med billederne af melanomer nedenfor.

Vejrudsigt

Prognosen for sygdommen afhænger af detektionstidspunktet og graden af ​​tumorprogression. Når de opdages tidligt, reagerer de fleste melanomer godt på behandlingen.

Melanom, der er vokset dybt eller har spredt sig til lymfeknuderne, øger risikoen for tilbagefald efter behandling. Hvis læsionens dybde overstiger 4 mm, eller der er en læsion i lymfeknuden, er der stor sandsynlighed for metastasering til andre organer og væv. Når sekundære læsioner opstår (stadier 3 og 4), bliver behandling af melanom ineffektiv.

Hvis du har haft melanom og er blevet rask, er det meget vigtigt at foretage selvundersøgelse regelmæssigt, da risikoen for tilbagefald af sygdommen er meget høj for denne kategori af patienter. Melanom kan gentage sig selv efter flere år.

Overlevelsesrater for melanom varierer meget afhængigt af sygdommens stadium og den behandling, der gives. I den første fase er helbredelse mest sandsynlig. Helbredelse kan også forekomme i næsten alle tilfælde af fase 2 melanom. Patienter, der behandles i den første fase, har en 95 procents fem-års overlevelsesrate og 88 procent ti-års overlevelsesrate. For anden fase er disse tal henholdsvis 79 % og 64 %.

I stadier 3 og 4 har kræften spredt sig til fjerne organer, hvilket resulterer i en betydeligt reduceret overlevelsesrate. Den femårige overlevelsesrate for patienter med stadium 3 melanom varierer (ifølge forskellige kilder) fra 29 % til 69 %. Ti års overlevelse opnås hos kun 15 procent af patienterne.

Hvis sygdommen har udviklet sig til stadium 4, så er chancen for fem-års overlevelse reduceret til 7-19%. Der er ingen 10-års overlevelsesstatistik for patienter med stadium 4.

Risikoen for tilbagefald af melanom øges hos patienter med stor tumortykkelse, såvel som ved tilstedeværelse af sårdannelser af melanom og nærliggende metastatiske hudlæsioner. Tilbagevendende melanom kan forekomme enten i umiddelbar nærhed af det tidligere sted eller i betydelig afstand fra det.

På trods af at denne form for kræft ser skræmmende ud, er prognosen for dens behandling ikke altid ugunstig. Selv hvis det opstår igen, fører tidlig behandling til helbredelse og sikrer patienternes langsigtede overlevelse.

Melanom eller melanoblastom er en malign neoplasma (hudkræft), der udvikler sig fra melanocytter. Hvad er det, og hvilke funktioner udfører det?

Melanocytter er specialiserede celler, der producerer melanin, som bestemmer farven på en persons hud og dens evne til at blive brun. Melanocytter udfører også en beskyttende funktion, der forhindrer de skadelige virkninger af ultraviolet stråling.

Hudmelanom betragtes som den mest aggressive form for kræft. Tumorprocessen udvikler sig meget hurtigt. Det er en fejl at tro, at melanom kun opstår fra modermærker.

Procentdelen af ​​udvikling af denne type kræft fra mol er kun 30%, resten sker i rene områder af huden. Melanom kan endda dannes under neglene.

På trods af det faktum, at melanom for det meste udvikler sig på huden, kan det forekomme i endetarmen, skeden, forskellige strukturer i øjet og mundhulen.

Årsager til melanom

Der er mange teorier om kræftens oprindelse. Videnskaben har endnu ikke fastslået årsagerne til udviklingen af ​​tumorprocessen, men for hver type tumor er der forudsætninger og risikofaktorer. For melanom er det:

1. systematisk langvarig eksponering af huden for ultraviolet stråling (sollys, kunstigt lys i solarier);
2. kroniske forbrændinger;
3. regelmæssigt gentagne mekaniske traumer til modermærker, alderspletter, nevi;
4. ioniserende stråling;
5. kronisk elektromagnetisk stråling;
6. disposition af huden - lav pigmentering (hvid hud, rigelige fregner);
7. arvelighed (risikoen for sygdommen stiger, hvis nogen i familien har lidt denne type hudkræft);
8. immundefekt tilstande;
9. hormonelle lidelser (forhøjede niveauer af køns- og melanocytstimulerende hormoner);
10. sen graviditet (efter 30);
11. brug af orale præventionsmidler.

Melanom symptomer

Hudkræft opstår oftest på underekstremiteterne eller ryggen, men placeringen kan variere meget. Som det blev sagt, kan det forekomme på stedet for en muldvarp, på steder med skade på huden eller på almindelig, uskadet, ren hud (se billedet ovenfor).

En malign neoplasma ændrer melanocytten, men den fortsætter med at producere pigmentet melanin, så neoplasmaet bliver sort eller brunt.

Der er også farveløse melanomer.

Et af symptomerne på melanom er en sort kant rundt om kanten af ​​tumoren på huden.

Et karakteristisk tegn på melanom er asymmetrien af ​​formationen og dens store størrelse. I starten genkender folk ofte ikke hudforandringer som kræft.

Til at begynde med ligner melanom en muldvarp, men med et usædvanligt udseende.

Symptomer på melanoblastom er opdelt i tidligt og sent:

1. Tidlige (første) tegn på sygdommen:

1. forhøjelse af tidligere flade modermærker;
2. kløe, svie, blødning, ulceration;
3. ændring i tæthed (en tidligere hård muldvarp bliver blød);
4. hyperæmi og hævelse af tilstødende væv;
5. vækst af det primære tumorfokus;
6. nye områder med pigmentering omkring tumorens primære fokus;
7. dannelse af skorpe;
8. ændring i farven på neglepladen på hænder og fødder;
9. mørkfarvning af huden, der ikke er forbundet med langvarig udsættelse for solen;

Stadier af melanom udvikling

Lægen bestemmer stadium af melanomudvikling i henhold til tumorens tykkelse:

1. Nul fase – “cancer in situ” – på dette stadium er melanom endnu ikke vokset ind i tykkelsen af ​​epidermis;
2. indledende fase - tumorstørrelse er mindre end en millimeter med hudskade eller op til to millimeter uden skade (se hvordan det ser ud på billedet nedenfor);
3. Anden fase – formationstykkelse op til to millimeter med beskadiget hudoverflade eller mere end to millimeter uden beskadigelse;
4. Tredje etape – tilstedeværelsen af ​​metastaser i en af ​​de regionale lymfeknuder (lymfekar);
5. Fjerde etape – tumorvækst og invasion af underliggende væv, tilstedeværelsen af ​​metastaser i hele kroppen.

Melanommetastaser forekommer oftest på huden, subkutant væv, lever, hjerne og knogler (rygsøjlen, ribbenene, kranie- og bækkenknogler).

Klassifikation

1. Overfladisk spredning af melanom. Typisk udvikler denne type melanom sig på en muldvarp eller et intakt hudområde.

Lentigo maligna (overfladisk spredning af melanom)

1. Nodulært melanom er en mere ondartet type af sygdommen.

1. Lentiginøst melanom (Hutchinsons fregne) udvikler sig oftere i ansigt, ører, nakke og hænder. Det betragtes som den mest gunstige form for denne patologi (langsom vækst kombineret med en lav risiko for metastase);

Hvordan udføres diagnostik?

Først og fremmest undersøger en speciallæge det berørte hudområde.

En grundig visuel undersøgelse udføres ved hjælp af en speciel enhed - et dermatoskop.

Dette er et instrumentelt forskningsapparat, der giver dig mulighed for at undersøge hudtumorer uden kirurgisk indgreb.

Dermatoskop billede

Et dermatoskop giver dig mulighed for at se tegn på en ondartet tumor, som ikke er synlige for det blotte øje. Videnskabelige fremskridt har bidraget til skabelsen af ​​et digitalt dermatoskop, takket være hvilket du kan se et tredimensionelt billede af patologien på skærmen.

Det er obligatorisk for en patient med mistanke om hudkræft at donere blod for at opdage tumormarkører. Tumormarkører er specifikke stoffer frigivet af en ondartet tumor.

En biopsi er en obligatorisk diagnostisk metode, hvis en patologi er mistænkt for at være kræft.

Materialet gennemgår histologisk og morfologisk undersøgelse, som giver os mulighed for at bestemme graden af ​​malignitet af tumoren, stadium og klinisk form for melanom.

Yderligere forskningsmetoder er:

1. CT-scanning;
2. scintigrafi;
3. Ultralyd af den regionale lymfeknude og indre organer.

Disse metoder bruges til at påvise tumormetastaser.

Behandling af melanom

I de tidlige stadier af sygdommen udføres kirurgisk behandling, som er den mest effektive. Lægemiddelbehandling kan anvendes. I de senere stadier af melanoblastom udvikling anvendes strålebehandlingsmetoder.

Lægemiddelbehandling til melanom

Til hudmelanom anvendes tre lægemiddelbehandlingsregimer:

1. før kirurgisk excision af tumoren for at reducere størrelsen af ​​melanomet og den defekt, der forbliver efter (ikke adjuverende terapi);
2. primær terapi, når operation ikke er mulig;
3. efter kirurgisk fjernelse af tumoren for at forhindre tilbagefald (adjuverende terapi).

Lægemiddelbehandlinger for melanom omfatter immunterapi, strålebehandling og kemoterapi.

Immunterapi til melanom udføres ved hjælp af biologiske lægemidler skabt i laboratoriet, men ligner immunproteinerne i den menneskelige krop.

Medicin anvendt:

1. Interferon-alfa anvendes i adjuverende terapi, der forhindrer tilbagefald af den udskårne tumor;
2. Interleukin-2 bruges til at forhindre metastaser;
3. Peginterferon-alfa-2b giver effektiv anti-tilbagefaldsforebyggelse;
4. Ipilimumab – et lægemiddel fremstillet på basis af monoklonale antistoffer; påvirker specifikt kroppen og øger immunresponset på ondartede processer;

Kemoterapi og strålebehandling

Under kemoterapi mod melanom føres lægemidlerne gennem blodkarrene, trænger ind i alle organer og væv og har en systemisk effekt.

Denne type behandling for melanom er ikke effektiv nok; desuden ødelægges sunde celler i kroppen, hvilket gør kemoterapimedicin uønsket at bruge.

Kemoterapi udføres i kombination med immunterapi for at mindske muligheden for bivirkninger.

Lægemidler brugt i denne type terapi: Dacarbazin, Paclitaxel, Carboplatin.

Kemoterapi forårsager en række bivirkninger:

1. skaldethed;
2. anæmi;
3. svaghed, tab af appetit;
4. øget blødning;
5. kvalme, opkastning, diarré.

Strålebehandling er en behandlingsmetode, der bruger kraftig stråling til at dræbe tumorbeskadigede celler. Metoden bruges ikke til primært melanom.

Strålebehandling er ordineret efter lymfeknudedissektion som en måde at forhindre tilbagefald på.

Denne type terapi er ledsaget af bivirkninger (hårtab, kvalme, opkastning, hudmanifestationer), dog forsvinder alle uønskede virkninger fra strålebehandling ved afslutning af behandlingen.

Kirurgi

Kirurgi efterfulgt af tumorfjernelse er den vigtigste metode til behandling af melanom, især i den indledende fase af sygdommen.

Der er følgende kirurgiske metoder til fjernelse af tumor:

1. Simpel excision – denne metode er velegnet til flade melanomer og involverer minimalt invasiv intervention. Sammen med de beskadigede områder fjernes også sundt væv omkring for at forhindre tilbagefald;
2. Udskæring af bred væv - udført efter en biopsi, hvis resultater viste tilstedeværelsen af ​​en tumorproces;
3. Amputation - bruges, hvis melanom er lokaliseret på fingeren;
4. Lymfedissektion – fjernelse af lymfeknuder placeret i umiddelbar nærhed af tumoren.
5. Kirurgi for metastatisk melanom – helbreder ikke patienten for tumoren, men forbedrer hans livskvalitet ved at fjerne symptomerne forårsaget af metastaser i ethvert organ.

Understøttende behandlinger

Absolut indiceret for melanom kost, som involverer korrekt ernæring for at reducere virkningerne af kemoterapi.

For melanom skal du følge disse regler:

1. Reducer dit fedtindtag og fokuser på proteiner og kulhydrater;
2. Mad bør tilberedes udelukkende ved dampning eller i ovnen;
3. Det er strengt forbudt for en patient med melanom at gå på forskellige diæter for vægttab;
4. Det er nødvendigt at spise små portioner hver anden til tredje time;
5. Undgå at drikke alkoholiske drikke;
6. Øg mængden af ​​fødevarer i din kost, der indeholder vitamin E og A og folinsyre;
7. Øg forbruget af fødevarer med antioxidanter (broccoli, gulerødder, græskar).

Det er forbudt at spise:

1. Svine- og oksekød;
2. Smør;
3. Fastfood;
4. Bagning;
5. Flødeis;
6. Chokolade;
7. frø;
8. Pinjekerner.

Følgende produkter vil have en gavnlig effekt på tilstanden hos en patient med melanom:

1. Grøn te;
2. Fisk;
3. Grøntsager, både rå og kogte (især græskar, radise, tomater);
4. Frugter eller friskpresset juice;
5. Fjerkrækød;
6. Fisk og skaldyr.

Forebyggelse

Mennesker, der er disponerede for at udvikle melanom, skal følge nogle regler, der vil reducere risikoen for sygdommen:

1. Reduktion af soleksponering er den vigtigste forebyggelse mod melanom;
2. Det er nødvendigt at beskytte udsat hud mod direkte solstråler (bær trøjer med ærmer, hatte eller kasketter og bukser);
3. Det anbefales at bruge solcreme;
4. Viden om de første tegn og symptomer på melanom er nødvendig, så hvis en af ​​dem opdages, skal du straks konsultere en læge og begynde behandlingen;
5. Det er nødvendigt at undersøge huden for tilstedeværelsen af ​​nye formationer eller ændringer i gamle, for ikke at gå glip af omdannelsen af ​​en muldvarp til melanom;

Hvor længe vil patienten leve efter diagnosen?

Prognosen for denne kræftsygdom afhænger af flere faktorer, hvoraf en er tumormetastase.

Hvis melanom er metastaseret, afhænger patientens levetid af antallet af berørte organer:

1. en - syv måneder;
2. to – op til fire måneder;
3. mere end to organer – mindre end to måneder.

En af de faktorer, der påvirker patientens forventede levetid, er placeringen af ​​tumorprocessen. Prognosen er mere gunstig, når melanom er placeret på underarmen og underbenet, mindre på hovedbunden, hånden, foden og slimhinderne.

Melanom gentager sig meget ofte. Forskere har fundet ud af, at den ondartede proces kan starte igen selv ti år efter fuldstændig bedring.

Men når stadium I-melanom detekteres, og denne dannelse fjernes rettidigt, er prognosen mere end gunstig (97% af patienterne overlever).

Hvad er anbefalingerne efter behandling for melanom?

For patienter, der har overlevet hudkræft, er der en liste over obligatoriske regler, som skal følges for at undgå eller omgående opdage tilbagefald af sygdommen.

Først og fremmest skal patienten hver måned uafhængigt eller med hjælp fra pårørende undersøge deres hud for tilstedeværelsen af ​​mistænkelige formationer og de første alarmerende symptomer på tilbagefald.

Patienten skal overholde en tidsplan for besøg af en specialist til konsultation og undersøgelser (som angivet).

Patienter med helbredt første fase af sygdommen anbefales at besøge lægen en gang hver tredje måned i de næste par år. Med anden, tredje og fjerde etape - en gang hver måned i fire år.

Det er også meget vigtigt at undgå sollys og stoppe med at besøge solarier, hvis patienten brugte disse tjenester før sygdom.

Sådanne patienter skal kvalitativt ændre deres livsstil. Motion, tilstrækkelig søvn og korrekt og afbalanceret ernæring tilskyndes. At holde op med dårlige vaner (drikke alkohol, nikotin) er en vigtig foranstaltning til at forhindre tilbagefald.

At dyrke sport involverer ikke intens fysisk aktivitet. Dette kunne være gåture, aerobic, fitness.

Denne sygdom er ekstremt belastende for psyken. Og selvom sygdommen blev overvundet, kan ubehagelige minder stadig hjemsøge sindet hos en sådan person. Derfor er det vigtigt at bruge stressforebyggende metoder (meditation, afspænding). Det anbefales at besøge en psykoterapeut, hvis patienten ikke selvstændigt kan klare den negative følelsesmæssige baggrund af sygdommen.

Familie og pårørendes deltagelse i rehabilitering efter behandling for melanom er også vigtig. Regelmæssig kommunikation, støtte og samvær vil kun have en gavnlig effekt på patientens psykologiske tilstand.

Video om emnet

Hudmelanom er en af ​​de mest ondartede humane tumorer, ofte med et uforudsigeligt forløb. Du kan nu finde et stort antal "artikler" om emnet melanom på internettet. Langt de fleste af dem har ikke en forfatter, et stort antal er skrevet af mennesker uden lægeuddannelse. At læse sådanne materialer kan føre en uforberedt person til neurose.

Meget ofte på internettet svarer jeg på spørgsmål relateret til et eller andet tegn på melanom. Oftest finder folk et af symptomerne og give sig selv en fatal diagnose. Det vigtigste, jeg vil sige i denne artikel, er, at et enkelt tegn på melanom i sig selv ikke er en grund til panik og mistanke om denne sygdom.

16 tegn på melanom

Nu er det nødvendigt at give alle de tegn, som en uerfaren person kan have mistanke om melanom.

Listen, som er givet i bogen af ​​en af ​​de førende eksperter på dette område, Valentin Vadimovich Anisimov, "Skin Melanoma (Del 2)," forekommer mig den mest komplette:

1. horisontal vækst af nevus
2. lodret vækst af nevus over omgivende væv
3. udseendet af asymmetri eller uregelmæssighed af konturerne (scalloping) af kanterne af nevus, det vil sige en ændring i dens form.
4. fuldstændig eller delvis (ujævn) ændring i farven på nevus, udseendet af områder med såkaldt associeret depigmentering.
5. udseendet af en følelse af kløe og brænding i området af nevus.
6. ulceration af epidermis over nevus.
7. befugtning af overfladen af ​​den pigmenterede nævus.
8. bløder fra dens overflade.
9. hårtab på overfladen af ​​nevus.
10. betændelse i området af nevus og i vævene omkring det.
11. afskalning af overfladen af ​​nevus med dannelse af tørre "skorper".
12. udseendet af små, præcise knuder på overfladen af ​​nevus.
13. udseendet af datterpigmenterede eller lyserøde formationer (satellitter) i huden omkring nevus. 14) ændring i konsistensen af ​​nevus, bestemt ved palpation, dvs. dets blødgøring eller løsning.
14. udseendet af en skinnende blank overflade af nevus.
15. forsvinden af ​​hudmønsteret på overfladen af ​​nevus.

Nu hvor vi har listet de 16 tegn på melanom, vil jeg forsøge at vise, hvordan denne liste fungerer.

Jeg tror, ​​at hvis det ikke er første gang, du læser om melanom på internettet, har du allerede fundet et af symptomerne hos dig selv.

Heldigvis skal der i de fleste tilfælde være flere af dem, eller også skal forandringshastigheden være høj. Nu vil vi analysere dem alle i detaljer:

Tegn 1 "horisontal vækst af nevus"

Hos næsten hver person øges næsten alle modermærker i det mindste en smule i løbet af livet. Har alle melanom? Jeg synes nej.
På samme tid, hvis en muldvarp er vokset med flere millimeter på et par måneder, skal du hurtigst muligt vise den til en onkolog.

Tegn 2 og 12 - "lodret vækst af nevus over det omgivende væv", "tilsynekomst af små, præcise knuder på overfladen af ​​nevus"

Meget ofte spørger folk i panik mig: "Min muldvarp vokser i højden, og der kommer vækster på den! Jeg er ved at dø." Hvis alt ser ud som billedet nedenfor, skal du hurtigst muligt se en onkolog - det er højst sandsynligt melanom.

Samtidig er der en separat type hudformationer - papillomatøs nevi. De kaldes også nogle gange vorte. Ofte opstår der små papillomatøse knuder på deres overflade, som en person uden erfaring nemt kan tilskrive symptom nr. 2 eller nr. 12. Billedet nedenfor er et typisk eksempel på en fuldstændig godartet muldvarp med knuder, der er dukket op på overfladen:

Jeg taler mere detaljeret om vækst og udvidelse af muldvarpe i denne artikel.

Tegn 3 - "fremkomsten af ​​asymmetri eller uregelmæssighed i omridset af nevus."

Hvis nevus er blevet asymmetrisk langs to akser, er hele dens kant blevet flosset eller begyndte at minde kystlinje på det geografiske kort - det er tid til at gå til onkologen.

Men hvis du ser nøje på en muldvarp på kroppen med et forstørrelsesglas, selv med lav effekt, vil du ikke finde perfekte cirkler eller lige linjer. I ingen nevus er pigmentet fordelt 100% jævnt.

Du kan læse mere om muldvarpe med ujævne kanter her

Tegn 4 "ujævn ændring i farven på nevus (muldvarp), udseendet af områder med såkaldt associeret depigmentering"

Melanom er karakteriseret ved ujævn fordeling af pigment. Hvis det er melanom, vil depigmenteringen (lysere område) være lige så uregelmæssig i form som selve muldvarpen:

En godartet nævus (mol) kan også normalt have en ujævn fordeling af pigment, men den vil ikke være så udtalt:

Depigmentering kan omgive muldvarpen. Dette forekommer oftest i halo-nevi:

Jeg diskuterer muldvarpe med ujævn farvning mere detaljeret i en separat artikel.

Tegn 5 - "udseendet af kløe og brændende i området af nevus"

Ja, kløe og svie kan faktisk være tegn på melanom. Men enhver del af kroppen kan klø, inklusive en fuldstændig godartet muldvarp. I mangel af andre tegn er al frygt grundløs.

Du kan læse mere om dette skilt i denne artikel.

Tegn 6 og 7 - "ulceration af epidermis over nevus", "vædning på overfladen af ​​nevus"

Min erfaring viser, at ulceration hovedsageligt opstår ved melanomer i sene stadier, hvor der ikke længere er tvivl om diagnosen. Dette symptom er efter min mening mere relevant for basalcellehudkræft (basalcellekarcinom). Denne sygdom er meget mindre formidabel; folk dør ekstremt sjældent af den.

For en godartet muldvarp er en ulcereret overflade og gråd også muligt - umiddelbart efter traumer:

Tegn 8 - "blødning fra overfladen af ​​nevus."

Ja, faktisk er et af de almindelige træk ved melanom spontan blødning uden tidligere traumer på muldvarpen. Selv dette ene tegn vil få enhver onkolog til alvorligt at tvivle på muldvarpens godartethed.

Men i min praksis stødte jeg flere gange på en ret sjælden type hudtumor - pyogent granulom. Disse formationer vises meget hurtigt, bløder, men de er 100% godartede:

Tegn 9 - "hårtab på overfladen af ​​nevus."

Dette tegn kan indikere, at muldvarpen er blevet ondartet. Hvis muldvarpen er 5 mm eller mere, og flere hår er forsvundet fra overfladen på samme tid, og de ikke vises. Desuden, hvis den samme muldvarp begyndte at vokse og fordobledes i størrelse på 2 måneder, er disse allerede 2 alarmerende signaler på samme tid, og en sådan muldvarp skal vises til en onkolog uden forsinkelse.
Derudover skal jeg bemærke det i min praksis enkelt gang Jeg stødte på et melanom, hvis overflade var dækket af hår.

Samtidig er der et stort antal mol, hvis overflade ikke er dækket af hår, og samtidig er de helt godartede. Folk går også ofte i panik, hvis det ene hår voksede fra en muldvarp, og det pludselig faldt ud. Fortvivl ikke - det bør dukke op senest om 2-3 uger.

Jeg skrev denne artikel om hår på modermærker.

Tegn 10 - "betændelse i området af nevus og omgivende væv"

Rødme og hævelse af vævet omkring muldvarpen kan være en konsekvens af, at melanomceller vokser ind i den omgivende hud.

Det skal dog huskes, at i tilfælde af betændelse i talgkirtlen, som er placeret under eller ved siden af ​​muldvarpen, kan der dannes "bumser". Hvis et sådant betændelsesfokus er placeret ved siden af ​​en muldvarp, vil du se symptomer på betændelse - rødme og ømhed. Hvordan skelner man en "bums" fra et tegn på melanom? Det er meget enkelt - vent 1-2 uger, og det skulle gå væk af sig selv.

Betændelse i en muldvarp er en almindelig begivenhed. Jeg analyserer det i denne artikel

Tegn 11 - "afskalning på overfladen af ​​nevus med dannelse af tørre skorper"

Ja, overfladen af ​​melanom (eller basalcellecarcinom) kan være dækket af skorper, der dannes på grund af gråd eller blødning. Og dette er et virkelig alarmerende tegn.

Samtidig er der en anden type neoplasma - keratopapillomer (keratomer). Skorper vises regelmæssigt på overfladen af ​​sådanne formationer, som derefter falder af.

Tegn 13 "forekomsten af ​​datterpigmenterede eller lyserøde formationer (satellitter) i huden omkring nevus"

I senere stadier kan melanom give intradermale metastaser, som optræder som sorte formationer omkring det primære tumorfokus.

Samtidig fejler folk meget ofte for dette symptom det sædvanlige udseende af en ny muldvarp ved siden af ​​en eksisterende. I langt de fleste tilfælde er der ikke noget galt med dette:

Tegn 14 - "ændring i konsistensen af ​​nevus, bestemt af palpation, dvs. dets blødgøring eller løsning"

Jeg kan desværre ikke kommentere dette skilt. Alle melanomer, jeg stødte på i min praksis, var ret tætte, og ingen af ​​patienterne bemærkede, at de blev blødere.

Tegn 15 - "fremkomsten af ​​en skinnende blank overflade af nevus"

Melanomceller brydes og reflekterer lysstråler på en særlig måde. Konsekvensen af ​​dette kan være udseendet af en blank overflade på muldvarpen.

Samtidig er der en separat type hudtumorer - blå nevi. Disse modermærker har meget ofte en blank overflade og er fuldstændig godartede:

Tegn 16 - "forsvinden af ​​hudmønsteret på overfladen af ​​nevus"

Oftest er der ikke noget hudmønster på overfladen af ​​melanom. Dette skyldes det faktum, at tumorceller mister deres normale funktioner og kun engagerer sig i én ting - konstant deling. Som et resultat, efter at muldvarpen degenererer, forsvinder hudmønsteret.

Samtidig er der et stort antal godartede modermærker på overfladen, hvor der ikke er noget hudmønster:

Jeg kan ikke se nogen mening i yderligere detaljeret analyse af alle tegnene. Alle kan tolkes på to måder - både til fordel for melanom og til fordel for godartede forandringer. Kun tilstedeværelsen af ​​to tegn på én gang eller den hurtige indtræden af ​​ændringer kan indikere en ondartet muldvarp.

Jeg tror, ​​at jeg tydeligt var i stand til at vise dig, at hvert af disse tegn separat ikke klart kan indikere melanom.

Kort om det vigtigste:

Gå ikke i panik, hvis du efter at have læst rædselshistorier på internettet finder dig selv med et tegn på melanom! Mest sandsynligt er alt fint.
Tilstedeværelsen af ​​kun et af de 16 symptomer er meget usandsynligt at indikere en malign muldvarp. Hver af dem kan individuelt forekomme i godartede neoplasmer.

Hvis et symptom udvikler sig over flere måneder, bør du bestemt se en onkolog.

Sandsynligheden for melanom er meget høj, hvis der er mere end et tegn - i dette tilfælde skal du sørge for at se en onkolog. Du bør også komme til denne læge, hvis du selv er den mindste i tvivl om, at din muldvarp er godartet.

Hvis du stadig har spørgsmål, vil følgende hjælpe dig: