Tanda-tanda melanoma di wajah

Melanoma adalah jenis kanker yang mempengaruhi melanosit—sel pigmen yang terletak di kulit manusia.

Melanoma memiliki risiko tinggi terjadinya metastasis cepat, yang mengarah pada perkembangan komplikasi parah dan, dalam kasus yang parah, kematian pasien. Setiap tahun, sekitar 50 ribu kasus baru melanoma tercatat di Amerika Serikat.

Kaitan pertama dalam diagnosis penyakit yang tepat waktu adalah pasien itu sendiri, karena melanoma biasanya terjadi pada area kulit yang terbuka dan terlihat. Hal ini penting karena deteksi dini dan diagnosis melanoma memastikan penyembuhan cepat dengan operasi minimal.

Statistik penyakit

Kanker kulit adalah kanker paling umum di Amerika Serikat dan Australia. Di negara lain, kelompok penyakit ini masuk tiga besar. Melanoma adalah pemimpin di antara kanker kulit dalam hal jumlah kematian. Setiap jam di dunia satu orang meninggal karena penyakit ini. Pada tahun 2013, terdapat 77 ribu diagnosis melanoma yang terkonfirmasi dan 9.500 kematian karenanya. Pangsa melanoma dalam struktur kanker hanya 2,3%, sekaligus menjadi penyebab 75% kematian akibat kanker kulit.

Bentuk kanker ini bukan hanya kanker kulit dan dapat menyerang mata, kulit kepala, kuku, kaki, dan mukosa mulut (tanpa memandang jenis kelamin dan usia). Risiko terkena melanoma di antara orang Kaukasia adalah 2%, 0,5% di antara orang Eropa, dan 0,1% di antara orang Afrika.

Penyebab

1. Paparan sinar matahari dalam waktu lama. Paparan radiasi ultraviolet, termasuk solarium, dapat menyebabkan berkembangnya melanoma. Paparan sinar matahari berlebihan di masa kanak-kanak secara signifikan meningkatkan risiko penyakit. Penduduk daerah dengan aktivitas matahari tinggi (Florida, Hawaii dan Australia) lebih rentan terkena kanker kulit.

Luka bakar yang disebabkan oleh paparan sinar matahari dalam waktu lama memiliki risiko dua kali lipat terkena melanoma. Kunjungan ke solarium meningkatkan angka ini sebesar 75%. Badan Penelitian Kanker WHO mengklasifikasikan peralatan penyamakan kulit sebagai "peningkatan faktor risiko kanker kulit" dan mengklasifikasikan peralatan penyamakan kulit sebagai karsinogenik.

1. tahi lalat. Ada dua jenis tahi lalat: normal dan atipikal. Kehadiran tahi lalat yang atipikal (asimetris, menonjol di atas kulit) meningkatkan risiko berkembangnya melanoma. Selain itu, apa pun jenis tahi lalatnya, semakin banyak jumlahnya, semakin tinggi risiko degenerasi menjadi tumor kanker;
2. Jenis kulit. Orang dengan kulit lebih halus (ditandai dengan rambut terang dan warna mata) mempunyai risiko lebih tinggi.
3. Anamnesa. Jika Anda sebelumnya pernah menderita melanoma atau jenis kanker kulit lainnya dan telah sembuh, risiko Anda terkena penyakit tersebut kembali meningkat secara signifikan.
4. Imunitas melemah. Dampak negatif dari berbagai faktor pada sistem kekebalan tubuh, termasuk kemoterapi, transplantasi organ, HIV/AIDS dan kondisi imunodefisiensi lainnya, meningkatkan kemungkinan berkembangnya melanoma.

Keturunan memainkan peran penting dalam perkembangan kanker, termasuk melanoma. Sekitar satu dari sepuluh pasien melanoma memiliki kerabat dekat yang pernah atau pernah menderita penyakit tersebut. Riwayat keluarga yang kuat mencakup melanoma pada orang tua, saudara kandung, dan anak-anak. Dalam hal ini, risiko melanoma meningkat sebesar 50%.

Jenis melanoma

Berdasarkan jenis melanoma, dibagi menjadi 4 kategori. Tiga di antaranya ditandai dengan permulaan bertahap dengan perkembangan perubahan hanya pada lapisan permukaan kulit. Bentuk seperti ini sangat jarang menjadi invasif. Tipe keempat ditandai dengan kecenderungan cepat tumbuh jauh ke dalam kulit dan menyebar ke bagian tubuh lain dan organ dalam pasien.

adalah varian penyakit yang paling umum (70% kasus). Ini adalah melanoma kulit, gejalanya ditandai dengan pertumbuhan yang relatif jinak dalam jangka panjang yang menetap di lapisan atas (luar) kulit. Hanya setelah jangka waktu yang lama barulah melanoma superfisial tumbuh ke lapisan yang lebih dalam.

Tanda pertama dari melanoma jenis ini adalah munculnya bercak datar dan asimetris dengan batas tidak rata. Warna area yang terkena berubah menjadi coklat (seperti cokelat), hitam, merah, biru, atau putih. Melanoma semacam itu bisa terjadi di lokasi tahi lalat. Meskipun penyakit ini dapat terjadi di bagian kulit mana pun, gejalanya lebih mungkin terjadi pada batang tubuh (pria) dan kaki (wanita), serta punggung atas (apa pun jenis kelaminnya).

perjalanannya mirip dengan melanoma superfisial, karena berkembang di lapisan atas kulit dalam waktu yang lama. Secara visual, lentigo tampak sebagai area kulit yang datar atau agak menonjol dengan warna tidak merata. Warna bintiknya beraneka ragam dengan unsur coklat dan coklat tua. Jenis melanoma in situ ini lebih sering terjadi pada pasien lanjut usia karena paparan sinar matahari kronis yang terus-menerus dan biasanya berkembang di wajah, telinga, lengan, dan tubuh bagian atas. Ini adalah bentuk melanoma yang paling umum di Hawaii. Bila sudah memasuki tahap invasif, penyakit ini disebut lentigo melanoma.

juga berkembang secara dangkal sebelum terus tumbuh lebih dalam ke dalam kulit. Bentuk ini berbeda dengan bentuk lainnya karena tampak berupa bintik hitam atau coklat di bawah kuku, di telapak tangan, atau di telapak kaki. Penyakit ini berkembang lebih cepat dibandingkan bentuk sebelumnya dan lebih mungkin menyerang orang berkulit gelap. Penyakit ini paling umum terjadi di kalangan orang Afrika dan Asia, sedangkan orang Kaukasia dan Eropa paling tidak rentan terhadap penyakit ini.

adalah varian kursus yang invasif. Biasanya, saat terdeteksi, penyakit ini sudah tumbuh cukup dalam di kulit. Secara lahiriah, melanoma ini menyerupai benjolan. Biasanya berwarna hitam, namun ada variasi lain (biru, abu-abu, putih, coklat, merah atau bahkan warna kulit tidak berubah). Hal ini paling sering terlokalisasi pada batang tubuh, kaki dan lengan. Terutama menyerang orang lanjut usia. Ini adalah varian melanoma yang paling agresif. Hal ini didiagnosis pada 10-15% kasus.

Gejala melanoma

Melanoma dapat berkembang dari tahi lalat yang sudah ada atau akibat penyakit kulit lainnya, namun sering kali terjadi pada kulit normal. Lokasi paling umum untuk melanoma adalah kaki dan punggung atas. Karena produksi melanin yang berkelanjutan oleh sel-sel yang berubah, tumor berwarna hitam atau coklat, tetapi melanoma yang tidak berwarna juga ditemukan.

Lebih jarang, melanoma terjadi pada telapak tangan, kuku, dan selaput lendir. Pada orang lanjut usia, melanoma lebih cenderung muncul di wajah, leher, kulit kepala, dan telinga.

Gejala awal melanoma

Tanda-tanda utama melanoma adalah perubahan ukuran, bentuk, warna tahi lalat atau “tanda lahir” yang ada, atau munculnya rasa tidak nyaman di area tersebut. Perkembangan gejala ini mungkin memerlukan waktu lama (beberapa minggu atau bulan). Selain itu, melanoma pada awalnya mungkin dianggap sebagai tahi lalat baru, namun pada saat yang sama memiliki penampilan yang tidak menyenangkan. Munculnya gejala subjektif seperti itu seharusnya menjadi tanda peringatan dan alasan untuk mengunjungi dokter.

Tanda-tanda awal melanoma meliputi:

1. Berdarah
2. Perasaan terbakar
3. Pembentukan kerak
4. Perubahan ketinggian bintik (menebal atau meninggikan tahi lalat yang sebelumnya rata di atas kulit)
5. Bisul, kulit gatal
6. Perubahan konsistensi (tahi lalat menjadi lunak)
7. Munculnya cairan apa pun di area tumor
8. Peningkatan ukuran lesi yang berubah
9. Kemerahan atau pembengkakan pada jaringan di sekitarnya
10. Munculnya area pigmentasi kecil baru di sekitar lesi utama

Gejala akhir melanoma

Perkembangan selanjutnya ditandai dengan gejala melanoma sebagai berikut:

1. Pelanggaran integritas kulit
2. Pendarahan dari tahi lalat
3. Pendarahan dari area berpigmen lain pada kulit
4. Nyeri di daerah yang terkena

Gejala melanoma metastatik

Gejala-gejala ini berkembang ketika sel kanker melanoma memasuki aliran darah dan menyebar ke organ lain:

1. Batuk kronis
2. Benjolan di bawah kulit
3. Warna kulit abu-abu
4. Sakit kepala terus-menerus
5. Kejang
6. Pembesaran kelenjar getah bening
7. Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, kelelahan

Sebaiknya Anda segera berkonsultasi ke dokter bila Anda mengalami:

1. Pendarahan dari tahi lalat atau area pigmentasi
2. Perubahan warna pada kuku jari tangan dan kaki bukan disebabkan oleh cedera
3. Asimetri pertumbuhan tahi lalat atau area kulit tertentu
4. Penggelapan kulit yang tidak berhubungan dengan penyamakan
5. Munculnya area pigmentasi dengan tepi tidak rata
6. Munculnya tahi lalat dengan area berwarna berbeda (penyebaran pigmentasi dari tahi lalat ke jaringan sekitarnya merupakan tanda awal melanoma)
7. Peningkatan diameter lebih dari 6mm

Tahapan melanoma

Menurut klasifikasi internasional baru yang disetujui, ketika menentukan stadium melanoma, kriteria diagnostiknya adalah ketebalan tumor (ketebalan Breslow), adanya ulserasi mikroskopis dan kecepatan pembelahan sel kanker. Berkat sistem baru ini, diagnosis yang lebih akurat dan rencana pengobatan yang paling efektif dapat dibuat.

Ketebalan Breslow diukur dalam milimeter dan mencirikan jarak dari lapisan atas epidermis ke titik terdalam invasi tumor. Semakin tipis melanomanya, semakin tinggi peluang penyembuhannya. Indikator ini merupakan aspek terpenting dalam memprediksi jalannya dan efektivitas tindakan pengobatan.

1. Tahap 1 dan 2

melanoma ditandai dengan pembengkakan terbatas. Artinya sel kanker belum bermetastasis ke kelenjar getah bening atau organ lain. Pada tahap ini, risiko kambuhnya melanoma atau penyebaran tumor lebih lanjut cukup rendah.

Tergantung pada ketebalannya, ada:

1. Melanoma “in situ” (“di tempat”). Ini adalah tahap awal ketika tumor belum tumbuh jauh ke dalam epidermis. Bentuk ini masih disebut tahap nol;
2. Tumor tipis (kurang dari 1 mm). Perkembangan tumor menunjukkan tahap awal (pertama) melanoma;
3. Ketebalan sedang (1 – 4 mm). Mulai saat ini, perjalanan melanoma memasuki tahap kedua;
4. Melanoma tebal (ketebalannya lebih dari 4 mm).

Kehadiran ulserasi mikroskopis memperburuk keparahan penyakit dan berarti peralihan ke tahap selanjutnya. Kecepatan pembelahan sel juga merupakan kriteria penting dalam menentukan prognosis perjalanan penyakit. Bahkan satu proses yang dikonfirmasi dalam membagi kultur sel kanker sebesar satu milimeter persegi mencirikan transisi ke tahap melanoma yang lebih parah dan meningkatkan risiko metastasis. Dalam hal ini, metode pilihannya adalah taktik pengobatan yang lebih agresif untuk mencapai efek yang diinginkan. Pada tahap pertama dan kedua, melanoma ditandai dengan peningkatan ukuran area pigmentasi tanpa gejala, peningkatannya di atas permukaan kulit tanpa pendarahan dan rasa sakit.

Pada tahap ini, perubahan penting dalam perjalanan penyakit diamati. Pada tahap ini, ketebalan Breslow tidak lagi diperhitungkan, namun identifikasi ulserasi menjadi indikasi.

Tahap ketiga ditandai dengan penyebaran sel tumor ke kelenjar getah bening dan area kulit sekitarnya. Setiap penyebaran tumor di luar batas fokus utama ditandai. Sebagai transisi ke tahap ketiga. Hal ini dikonfirmasi dengan biopsi kelenjar getah bening yang paling dekat dengan tumor. Sekarang metode diagnostik ini diindikasikan ketika ukuran tumor bertambah lebih dari 1 mm atau jika ada tanda-tanda ulserasi. Tahap ketiga ditandai dengan gejala melanoma lanjut yang dijelaskan di atas (nyeri, pendarahan, dll.).

berarti sel tumor bermetastasis ke organ jauh. Metastasis pada melanoma menyebar (sesuai dengan waktu keterlibatan dalam proses patologis):

Pada tahap ini muncul gejala melanoma metastatik, yang bergantung pada kerusakan organ tertentu. Pada stadium 4, melanoma memiliki prognosis yang sangat kurang baik, efektivitas pengobatan hanya 10%.

Seperti apa bentuk melanoma - foto

Melanoma ganas tidak selalu ditandai dengan pigmentasi gelap. Oleh karena itu, seringkali sulit untuk membuat diagnosis yang benar.	Foto yang diambil pada interval waktu tertentu membantu menilai tingkat pertumbuhan tumor dan perubahan ukuran lesi.
Kiri - Biasa Kanan - Perubahan warna dalam satu elemen	Kiri - Tepi halus Benar - Tidak ada batas yang jelas
Kiri - Tahi lalat biasa Kanan - Mengubah bentuk, ukuran dan warna	Kiri - Tahi lalat normal (simetris) Kanan - Melanoma (asimetris)
Garis coklat atau gelap di sepanjang kuku harus dianggap sebagai melanoma ganas, terutama jika tepinya menjadi tidak rata dan menebal secara bertahap.	Melanoma di wajah

Diagnostik

Mendiagnosis melanoma adalah tugas yang cukup sulit bahkan bagi dokter kulit berpengalaman. Karena gejala khas tidak selalu muncul lebih dulu, diagnosis mandiri perlu mendapat perhatian besar dan segera memberi tahu dokter setelah menemukan tahi lalat atau bercak yang mencurigakan. Hal ini sangat penting terutama jika kerabat dekat Anda pernah menderita penyakit serupa. Setelah pemeriksaan, dokter Anda mungkin memerintahkan biopsi kulit serta biopsi kelenjar getah bening untuk memastikan diagnosis. Diagnosis akhir melanoma dikonfirmasi hanya setelah pemeriksaan histologis dari spesimen biopsi. Diperoleh dari fokus patologis.

Deteksi dini melanoma dapat menyelamatkan nyawa pasien. Untuk melakukan ini, disarankan untuk melakukan pemeriksaan mandiri setiap bulan untuk mendeteksi perubahan kulit secara tepat waktu. Anda tidak memerlukan peralatan khusus untuk ini. Yang Anda butuhkan hanyalah lampu terang, cermin besar, cermin tangan, dua kursi, dan pengering rambut.

1. Periksa kepala dan wajah menggunakan salah satu atau kedua cermin. Gunakan pengering rambut untuk memeriksa kulit kepala;
2. Periksa kulit tangan Anda, termasuk kuku Anda. Dengan menggunakan cermin, periksa siku, bahu, dan ketiak Anda;
3. Kaji dengan cermat kondisi kulit di leher, dada, dan batang tubuh. Bagi wanita, wajib untuk memeriksa kulit di bawah kelenjar susu;
4. Dengan menggunakan cermin, periksa punggung, bokong, dan bagian belakang leher, bahu, dan kaki Anda;
5. Evaluasi dengan cermat kondisi kulit pada tungkai dan kaki Anda, termasuk kuku Anda. Pastikan untuk memeriksa lutut Anda;
6. Dengan menggunakan cermin, periksa kulit alat kelamin.

Jika Anda menemukan unsur pigmentasi yang mencurigakan, bandingkan dengan foto melanoma di bawah ini.

Ramalan

Prognosis penyakit ini tergantung pada waktu deteksi dan derajat perkembangan tumor. Jika terdeteksi sejak dini, sebagian besar melanoma merespons pengobatan dengan baik.

Melanoma yang telah tumbuh dalam atau menyebar ke kelenjar getah bening meningkatkan risiko kekambuhan setelah pengobatan. Jika kedalaman lesi melebihi 4 mm atau terdapat lesi pada kelenjar getah bening, maka kemungkinan besar terjadi metastasis ke organ dan jaringan lain. Ketika lesi sekunder muncul (stadium 3 dan 4), pengobatan melanoma menjadi tidak efektif.

Jika Anda pernah mengidap melanoma dan sembuh, sangat penting untuk melakukan pemeriksaan mandiri secara rutin, karena untuk pasien kategori ini risiko kekambuhan penyakitnya sangat tinggi. Melanoma bisa kambuh bahkan setelah beberapa tahun.

Tingkat kelangsungan hidup melanoma sangat bervariasi tergantung pada stadium penyakit dan pengobatan yang diberikan. Pada tahap pertama, kemungkinan besar akan ada penyembuhan. Selain itu, penyembuhan dapat terjadi pada hampir semua kasus melanoma stadium 2. Pasien yang dirawat pada tahap pertama memiliki tingkat kelangsungan hidup lima tahun sebesar 95 persen dan tingkat kelangsungan hidup sepuluh tahun sebesar 88 persen. Untuk tahap kedua, angkanya masing-masing sebesar 79% dan 64%.

Pada stadium 3 dan 4, kanker telah menyebar ke organ yang jauh, sehingga tingkat kelangsungan hidup berkurang secara signifikan. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun pasien melanoma stadium 3 berkisar (menurut berbagai sumber) dari 29% hingga 69%. Kelangsungan hidup sepuluh tahun hanya dicapai pada 15 persen pasien.

Jika penyakit telah berkembang ke stadium 4, maka peluang kelangsungan hidup lima tahun berkurang menjadi 7-19%. Tidak ada statistik kelangsungan hidup 10 tahun untuk pasien dengan stadium 4.

Risiko kekambuhan melanoma meningkat pada pasien dengan ketebalan tumor yang besar, serta adanya ulserasi melanoma dan lesi kulit metastatik di dekatnya. Melanoma berulang dapat terjadi di dekat lokasi sebelumnya atau pada jarak yang cukup jauh dari lokasi tersebut.

Meskipun bentuk kanker ini tampak menakutkan, prognosis pengobatannya tidak selalu buruk. Bahkan jika penyakit ini terulang kembali, pengobatan dini dapat menyembuhkan dan menjamin kelangsungan hidup pasien dalam jangka panjang.

Melanoma atau melanoblastoma adalah neoplasma ganas (kanker kulit) yang berkembang dari melanosit. Apa itu dan apa fungsinya?

Melanosit adalah sel khusus yang menghasilkan melanin, yang menentukan warna kulit seseorang dan kemampuannya untuk berjemur. Melanosit juga melakukan fungsi perlindungan, mencegah efek berbahaya dari radiasi ultraviolet.

Melanoma kulit dianggap sebagai jenis kanker paling agresif. Proses tumor berkembang sangat pesat. Adalah suatu kesalahan untuk percaya bahwa melanoma hanya muncul dari tahi lalat.

Persentase berkembangnya kanker jenis ini dari tahi lalat hanya 30%, selebihnya terjadi di area kulit yang bersih. Melanoma bahkan bisa terbentuk di bawah kuku.

Meskipun sebagian besar melanoma berkembang di kulit, melanoma dapat terjadi di rektum, vagina, berbagai struktur mata, dan rongga mulut.

Penyebab melanoma

Ada banyak teori tentang asal usul kanker. Ilmu pengetahuan belum menentukan penyebab berkembangnya proses tumor, namun setiap jenis tumor memiliki prasyarat dan faktor risikonya sendiri. Untuk melanoma itu adalah:

1. paparan kulit secara sistematis dalam jangka panjang terhadap radiasi ultraviolet (sinar matahari, cahaya buatan di solarium);
2. luka bakar kronis;
3. trauma mekanis berulang yang teratur pada tahi lalat, bintik-bintik penuaan, nevi;
4. radiasi pengion;
5. radiasi elektromagnetik kronis;
6. kecenderungan kulit - pigmentasi rendah (kulit putih, bintik-bintik banyak);
7. faktor keturunan (risiko penyakit meningkat jika ada anggota keluarga yang pernah menderita kanker kulit jenis ini);
8. keadaan imunodefisiensi;
9. gangguan hormonal (peningkatan kadar hormon seks dan perangsang melanosit);
10. kehamilan terlambat (setelah 30);
11. penggunaan kontrasepsi oral.

Gejala melanoma

Kanker kulit paling sering terjadi pada ekstremitas bawah atau punggung, namun lokasinya bisa sangat bervariasi. Seperti yang telah disebutkan, hal ini dapat terjadi di lokasi tahi lalat, di tempat luka pada kulit, atau pada kulit biasa yang tidak terluka dan bersih (lihat foto di atas).

Neoplasma ganas mengubah melanosit, tetapi terus memproduksi pigmen melanin, sehingga neoplasma menjadi hitam atau coklat.

Ada juga melanoma yang tidak berwarna.

Salah satu gejala melanoma adalah munculnya lingkaran hitam di sekitar tepi tumor pada kulit.

Tanda khas melanoma adalah formasi yang asimetris dan ukurannya yang besar. Pada awalnya, orang sering tidak mengenali perubahan kulit sebagai kanker.

Pada awalnya, melanoma tampak seperti tahi lalat, tetapi penampilannya tidak biasa.

Gejala melanoblastoma terbagi menjadi awal dan akhir:

1. Tanda-tanda awal (pertama) penyakit:

1. peninggian tahi lalat yang sebelumnya rata;
2. gatal, terbakar, berdarah, ulserasi;
3. perubahan kepadatan (tahi lalat yang sebelumnya keras menjadi lunak);
4. hiperemia dan pembengkakan jaringan di sekitarnya;
5. pertumbuhan fokus tumor primer;
6. area pigmentasi baru di sekitar fokus utama tumor;
7. pembentukan kerak;
8. perubahan warna lempeng kuku di tangan dan kaki;
9. penggelapan kulit yang tidak terkait dengan paparan sinar matahari yang terlalu lama;

Tahapan perkembangan melanoma

Dokter menentukan tahap perkembangan melanoma berdasarkan ketebalan tumor:

1. Tahap nol – “kanker in situ” – pada tahap ini, melanoma belum tumbuh hingga ke ketebalan epidermis;
2. tahap awal – ukuran tumor kurang dari satu milimeter dengan kerusakan kulit atau sampai dua milimeter tanpa kerusakan (lihat foto di bawah);
3. Tahap kedua – ketebalan formasi sampai dua milimeter dengan permukaan kulit rusak atau lebih dari dua milimeter tanpa kerusakan;
4. Tahap ketiga – adanya metastasis di salah satu kelenjar getah bening regional (pembuluh limfatik);
5. Tahap keempat – pertumbuhan tumor dan invasi jaringan di bawahnya, adanya metastasis ke seluruh tubuh.

Metastasis melanoma paling sering terjadi pada kulit, jaringan subkutan, hati, otak dan tulang (tulang belakang, tulang rusuk, tulang tengkorak dan panggul).

Klasifikasi

1. Melanoma yang menyebar secara dangkal. Biasanya, melanoma jenis ini berkembang pada tahi lalat atau area kulit yang utuh.

Lentigo maligna (melanoma yang menyebar secara dangkal)

1. Melanoma nodular adalah jenis penyakit yang lebih ganas.

1. Melanoma lentiginosa (Bintik Hutchinson) lebih sering berkembang di wajah, telinga, leher, dan tangan. Ini dianggap sebagai bentuk paling menguntungkan dari patologi ini (pertumbuhan lambat dikombinasikan dengan risiko metastasis yang rendah);

Bagaimana diagnosis dilakukan?

Pertama-tama, dokter spesialis memeriksa area kulit yang terkena.

Pemeriksaan visual menyeluruh dilakukan menggunakan alat khusus - dermatoskop.

Ini adalah perangkat penelitian instrumental yang memungkinkan Anda memeriksa tumor kulit tanpa intervensi bedah.

Gambar dermatoskop

Dermatoskop memungkinkan Anda melihat tanda-tanda tumor ganas yang tidak terlihat dengan mata telanjang. Kemajuan ilmiah telah berkontribusi pada penciptaan dermatoskop digital, berkat itu Anda dapat melihat gambar tiga dimensi dari patologi di layar.

Pasien yang diduga menderita kanker kulit wajib mendonorkan darahnya untuk mendeteksi penanda tumor. Penanda tumor adalah zat spesifik yang dikeluarkan oleh tumor ganas.

Biopsi adalah metode diagnostik wajib jika suatu patologi dicurigai bersifat kanker.

Bahan tersebut menjalani pemeriksaan histologis dan morfologi, yang memungkinkan kita menentukan derajat keganasan tumor, stadium dan bentuk klinis melanoma.

Metode penelitian tambahan adalah:

1. CT scan;
2. skintigrafi;
3. Ultrasonografi kelenjar getah bening regional dan organ dalam.

Metode ini digunakan untuk mendeteksi metastasis tumor.

Pengobatan melanoma

Pada tahap awal penyakit, perawatan bedah dilakukan, yang paling efektif. Terapi obat dapat digunakan. Pada tahap akhir perkembangan melanoblastoma, metode pengobatan radiasi digunakan.

Terapi obat untuk melanoma

Untuk melanoma kulit, tiga rejimen pengobatan digunakan:

1. sebelum operasi eksisi tumor untuk mengurangi ukuran melanoma dan cacat yang tersisa setelahnya (bukan terapi tambahan);
2. terapi primer ketika pembedahan tidak memungkinkan;
3. setelah operasi pengangkatan tumor untuk mencegah kekambuhan (terapi tambahan).

Perawatan obat untuk melanoma termasuk imunoterapi, radioterapi, dan kemoterapi.

Imunoterapi untuk melanoma dilakukan dengan menggunakan obat biologis yang dibuat di laboratorium, tetapi mirip dengan protein kekebalan tubuh manusia.

Obat-obatan yang digunakan:

1. Interferon-alfa digunakan dalam terapi tambahan, mencegah terulangnya tumor yang dieksisi;
2. Interleukin-2 digunakan untuk mencegah metastasis;
3. Peginterferon-alpha-2b memberikan pencegahan anti-kambuh yang efektif;
4. Ipilimumab – obat yang dibuat berdasarkan antibodi monoklonal; secara khusus mempengaruhi tubuh, meningkatkan respon imun terhadap proses ganas;

Kemoterapi dan radioterapi

Selama kemoterapi untuk melanoma, obat dibawa melalui pembuluh darah, menembus seluruh organ dan jaringan dan memiliki efek sistemik.

Terapi melanoma jenis ini kurang efektif, apalagi sel-sel tubuh yang sehat hancur sehingga obat kemoterapi tidak diinginkan untuk digunakan.

Kemoterapi dilakukan bersamaan dengan imunoterapi untuk mengurangi kemungkinan efek samping.

Obat-obatan yang digunakan dalam terapi jenis ini: Dacarbazine, Paclitaxel, Karboplatin.

Kemoterapi menyebabkan sejumlah efek samping:

1. kebotakan;
2. anemia;
3. kelemahan, kehilangan nafsu makan;
4. peningkatan pendarahan;
5. mual, muntah, diare.

Radioterapi adalah metode pengobatan yang menggunakan radiasi kuat untuk membunuh sel-sel yang rusak akibat tumor. Metode ini tidak digunakan untuk melanoma primer.

Radioterapi diresepkan setelah diseksi kelenjar getah bening sebagai cara untuk mencegah kekambuhan.

Jenis terapi ini disertai dengan efek samping (rambut rontok, mual, muntah, manifestasi kulit), namun semua efek yang tidak diinginkan dari radioterapi hilang setelah pengobatan selesai.

Operasi

Pembedahan yang diikuti dengan pengangkatan tumor merupakan metode utama pengobatan melanoma, terutama pada tahap awal penyakit.

Ada metode bedah berikut untuk menghilangkan tumor:

1. Eksisi sederhana – metode ini cocok untuk melanoma datar dan melibatkan intervensi invasif minimal. Selain area yang rusak, jaringan sehat di sekitarnya juga diangkat untuk mencegah kekambuhan;
2. Eksisi jaringan luas – dilakukan setelah biopsi, yang hasilnya menunjukkan adanya proses tumor;
3. Amputasi – digunakan jika melanoma terlokalisasi di jari;
4. Diseksi getah bening – pengangkatan kelenjar getah bening yang terletak di dekat tumor.
5. Pembedahan untuk melanoma metastatik – tidak menyembuhkan pasien dari tumor, tetapi meningkatkan kualitas hidupnya dengan menghilangkan gejala yang disebabkan oleh metastasis di organ mana pun.

Perawatan suportif

Jelas diindikasikan untuk melanoma diet, yang melibatkan nutrisi yang tepat untuk mengurangi efek kemoterapi.

Untuk melanoma, Anda harus mengikuti aturan berikut:

1. Kurangi asupan lemak dan fokus pada protein dan karbohidrat;
2. Makanan harus dimasak secara eksklusif dengan cara dikukus atau di dalam oven;
3. Penderita melanoma dilarang keras melakukan berbagai diet untuk menurunkan berat badan;
4. Penting untuk makan dalam porsi kecil setiap dua hingga tiga jam;
5. Hindari minum minuman beralkohol;
6. Tingkatkan jumlah makanan dalam diet Anda yang mengandung vitamin E dan A serta asam folat;
7. Perbanyak konsumsi makanan yang mengandung antioksidan (brokoli, wortel, labu kuning).

Dilarang makan:

1. daging babi dan sapi;
2. Mentega;
3. Makanan cepat saji;
4. Pembakaran;
5. Es krim;
6. Cokelat;
7. Biji;
8. Kacang pinus.

Produk-produk berikut akan memberikan efek menguntungkan pada kondisi pasien melanoma:

1. Teh hijau;
2. Ikan;
3. Sayuran, baik mentah maupun direbus (terutama labu kuning, lobak, tomat);
4. Buah-buahan atau jus segar;
5. Daging unggas;
6. Makanan laut.

Pencegahan

Orang yang cenderung terkena melanoma perlu mengikuti beberapa aturan yang akan mengurangi risiko penyakit ini:

1. Mengurangi paparan sinar matahari merupakan pencegahan utama terhadap melanoma;
2. Penting untuk melindungi kulit yang terbuka dari sinar matahari langsung (kenakan sweter berlengan, topi atau peci dan celana);
3. Penggunaan tabir surya dianjurkan;
4. Pengetahuan tentang tanda dan gejala awal melanoma diperlukan agar jika salah satunya terdeteksi, segera konsultasikan ke dokter dan memulai pengobatan;
5. Penting untuk memeriksa kulit untuk mengetahui adanya formasi baru atau perubahan pada yang lama, agar tidak ketinggalan transformasi tahi lalat menjadi melanoma;

Berapa lama pasien akan hidup setelah diagnosis?

Prognosis kanker ini bergantung pada beberapa faktor, salah satunya adalah metastasis tumor.

Jika melanoma telah bermetastasis, masa hidup pasien bergantung pada jumlah organ yang terkena:

1. satu – tujuh bulan;
2. dua – hingga empat bulan;
3. lebih dari dua organ – kurang dari dua bulan.

Salah satu faktor yang mempengaruhi harapan hidup pasien adalah lokasi proses tumor. Prognosisnya lebih baik bila melanoma terletak di lengan bawah dan tungkai bawah, lebih sedikit di kulit kepala, tangan, kaki, dan selaput lendir.

Melanoma sangat sering kambuh. Para ilmuwan telah menemukan bahwa proses keganasan dapat dimulai kembali bahkan sepuluh tahun setelah pemulihan total.

Namun, ketika melanoma stadium I terdeteksi dan formasi ini dihilangkan tepat waktu, prognosisnya lebih baik (97% pasien bertahan hidup).

Apa saja rekomendasi setelah pengobatan melanoma?

Bagi pasien penderita kanker kulit, terdapat daftar aturan wajib yang harus dipatuhi untuk menghindari atau mendeteksi kekambuhan penyakit secara tepat waktu.

Pertama-tama, setiap bulan pasien harus secara mandiri atau dengan bantuan kerabat memeriksa kulitnya untuk mengetahui adanya formasi yang mencurigakan dan gejala kekambuhan yang mengkhawatirkan.

Pasien harus mematuhi jadwal kunjungan dokter spesialis untuk konsultasi dan pemeriksaan (sesuai indikasi).

Pasien yang penyakitnya sudah sembuh disarankan untuk mengunjungi dokter setiap tiga bulan sekali selama beberapa tahun ke depan. Dengan tahap kedua, ketiga dan keempat - setiap bulan sekali selama empat tahun.

Penting juga untuk menghindari sinar matahari dan berhenti mengunjungi solarium jika pasien menggunakan layanan ini sebelum sakit.

Pasien seperti itu harus mengubah gaya hidup mereka secara kualitatif. Olah raga, tidur yang cukup, dan nutrisi yang tepat dan seimbang sangat dianjurkan. Menghentikan kebiasaan buruk (minum alkohol, nikotin) merupakan tindakan penting dalam mencegah kekambuhan.

Olahraga tidak melibatkan aktivitas fisik yang intens. Ini bisa berupa jalan kaki, aerobik, kebugaran.

Penyakit ini sangat menegangkan bagi jiwa. Dan meski penyakitnya sudah teratasi, kenangan tidak menyenangkan masih bisa menghantui pikiran orang tersebut. Oleh karena itu, penting untuk menggunakan metode pencegahan stres (meditasi, relaksasi). Kunjungan ke psikoterapis dianjurkan jika pasien tidak dapat secara mandiri mengatasi latar belakang emosional negatif dari penyakitnya.

Partisipasi keluarga dan orang-orang terdekat dalam rehabilitasi setelah pengobatan melanoma juga penting. Komunikasi yang teratur, dukungan, dan menghabiskan waktu bersama hanya akan memberikan efek menguntungkan pada keadaan psikologis pasien.

Video tentang topik tersebut

Melanoma kulit adalah salah satu tumor paling ganas pada manusia, seringkali dengan perjalanan penyakit yang tidak dapat diprediksi. Sekarang Anda dapat menemukan banyak sekali “artikel” tentang topik melanoma di Internet. Sebagian besar dari mereka tidak memiliki penulis, sebagian besar ditulis oleh orang-orang tanpa pendidikan kedokteran. Membaca materi semacam itu dapat menyebabkan orang yang tidak siap mengalami neurosis.

Sangat sering di Internet saya menjawab pertanyaan terkait tanda melanoma tertentu. Paling sering orang menemukan salah satu gejalanya dan memberikan diri mereka diagnosis yang fatal. Hal utama yang ingin saya sampaikan dalam artikel ini adalah bahwa satu tanda melanoma saja tidak menjadi alasan untuk panik dan curiga terhadap penyakit ini.

16 tanda melanoma

Sekarang penting untuk memberikan semua tanda yang mungkin dicurigai oleh orang yang tidak berpengalaman melanoma.

Daftar yang diberikan dalam buku salah satu pakar terkemuka di bidang ini, Valentin Vadimovich Anisimov, “Skin Melanoma (Bagian 2),” menurut saya paling lengkap:

1. pertumbuhan horizontal nevus
2. pertumbuhan vertikal nevus di atas jaringan sekitarnya
3. munculnya asimetri atau ketidakteraturan garis besar (scalloping) pada tepi nevus, yaitu perubahan bentuknya.
4. perubahan warna nevus secara lengkap atau sebagian (tidak merata), munculnya area yang disebut depigmentasi terkait.
5. munculnya rasa gatal dan perih pada area nevus.
6. ulserasi epidermis di atas nevus.
7. membasahi permukaan nevus berpigmen.
8. mengeluarkan darah dari permukaannya.
9. rambut rontok di permukaan nevus.
10. peradangan di area nevus dan jaringan di sekitarnya.
11. terkelupasnya permukaan nevus dengan terbentuknya “kerak” kering.
12. munculnya nodul kecil di permukaan nevus.
13. munculnya formasi berpigmen atau merah muda (satelit) pada kulit di sekitar nevus. 14) perubahan konsistensi nevus, ditentukan dengan palpasi, yaitu melunak atau mengendur.
14. penampakan permukaan nevus yang mengkilat.
15. hilangnya pola kulit pada permukaan nevus.

Sekarang kita telah membuat daftar 16 tanda melanoma, saya akan mencoba menunjukkan cara kerja daftar ini.

Saya rasa jika ini bukan pertama kalinya Anda membaca tentang melanoma di Internet, Anda sudah menemukan salah satu gejalanya pada diri Anda.

Untungnya, dalam kebanyakan kasus, pasti ada beberapa, atau tingkat perubahannya harus tinggi. Sekarang kami akan menganalisis semuanya secara detail:

Tanda 1 "pertumbuhan nevus horizontal"

Pada hampir setiap orang, hampir semua tahi lalat bertambah setidaknya sedikit sepanjang hidup. Apakah semua orang menderita melanoma? Saya pikir tidak.
Pada saat yang sama, jika tahi lalat telah tumbuh beberapa milimeter dalam beberapa bulan, Anda harus segera menunjukkannya ke ahli onkologi.

Tanda 2 dan 12 - "pertumbuhan vertikal nevus di atas jaringan sekitarnya", "munculnya bintil-bintil kecil di permukaan nevus"

Sangat sering, orang-orang yang panik bertanya kepada saya: "Tahi lalat saya bertambah tinggi dan muncul pertumbuhan di atasnya! Saya sekarat." Jika semuanya tampak seperti gambar di bawah, Anda perlu segera menemui ahli onkologi - kemungkinan besar itu adalah melanoma.

Pada saat yang sama, ada jenis formasi kulit yang terpisah - nevi papilomatosa. Mereka juga kadang-kadang disebut berkutil. Seringkali nodul papillomatous kecil muncul di permukaannya, yang dapat dengan mudah dikaitkan dengan gejala No. 2 atau No. 12 oleh seseorang yang tidak memiliki pengalaman. Foto di bawah ini adalah contoh khas tahi lalat jinak dengan bintil-bintil yang muncul di permukaan:

Lebih detail tentang pertumbuhan dan pembesaran tahi lalat saya bahas di artikel ini.

Tanda 3 - "munculnya asimetri atau ketidakteraturan pada garis besar nevus."

Jika nevus menjadi asimetris sepanjang dua sumbu, seluruh tepinya menjadi asimetris bergigi atau mulai mengingatkan garis pantai di peta geografis - saatnya pergi ke ahli onkologi.

Namun, jika Anda melihat lebih dekat setiap tahi lalat di tubuh dengan kaca pembesar, bahkan dengan daya rendah, Anda tidak akan menemukan lingkaran sempurna atau garis lurus. Dalam nevus pigmennya tidak terdistribusi 100% secara merata.

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang tahi lalat dengan tepi tidak rata di sini

Tanda 4 “perubahan warna nevus (tahi lalat) yang tidak merata, munculnya area yang disebut depigmentasi terkait”

Melanoma ditandai dengan distribusi pigmen yang tidak merata. Jika itu melanoma, depigmentasi (area yang lebih terang) akan berbentuk tidak beraturan seperti tahi lalat itu sendiri:

Nevus (tahi lalat) yang jinak biasanya juga memiliki distribusi pigmen yang tidak merata, tetapi tidak akan terlalu terlihat:

Depigmentasi mungkin mengelilingi tahi lalat. Ini paling sering terjadi pada halon-nevi:

Saya membahas tahi lalat dengan warna tidak rata lebih detail di artikel tersendiri.

Tanda 5 - “munculnya rasa gatal dan perih di area nevus”

Ya, rasa gatal dan perih memang bisa menjadi tanda melanoma. Namun, bagian tubuh mana pun bisa terasa gatal, termasuk tahi lalat yang tidak berbahaya. Jika tidak ada tanda-tanda lain, semua ketakutan tidak berdasar.

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang tanda ini di artikel ini.

Tanda 6 dan 7 - “ulserasi epidermis di atas nevus”, “pembasahan pada permukaan nevus”

Menurut pengalaman saya, ulserasi muncul terutama pada melanoma pada stadium akhir, ketika diagnosisnya sudah tidak diragukan lagi. Gejala ini menurut saya lebih relevan untuk kanker kulit sel basal (basal cell cancer). Penyakit ini tidak terlalu berbahaya, sangat jarang orang meninggal karenanya.

Untuk tahi lalat jinak, permukaan yang mengalami ulserasi dan tangisan juga mungkin terjadi - segera setelah trauma:

Tanda 8 - “pendarahan dari permukaan nevus.”

Ya, memang salah satu ciri umum melanoma adalah pendarahan spontan tanpa trauma sebelumnya pada tahi lalat. Bahkan tanda yang satu ini akan membuat ahli onkologi mana pun sangat meragukan kebaikan tahi lalat.

Namun, dalam praktik saya beberapa kali saya menemukan jenis tumor kulit yang agak langka - granuloma piogenik. Formasi ini muncul sangat cepat, berdarah, namun 100% jinak:

Tanda 9 - “rambut rontok di permukaan nevus.”

Tanda ini mungkin menandakan bahwa tahi lalat telah menjadi ganas. Jika tahi lalat berukuran 5 mm atau lebih dan beberapa helai rambut hilang dari permukaannya secara bersamaan dan tidak muncul. Selain itu, jika tahi lalat yang sama mulai tumbuh dan ukurannya menjadi dua kali lipat dalam 2 bulan, ini sudah merupakan 2 sinyal yang mengkhawatirkan pada saat yang sama dan tahi lalat tersebut harus segera ditunjukkan ke ahli onkologi.
Selain itu, saya harus memperhatikan hal itu dalam latihan saya sekali Saya menemukan melanoma, yang permukaannya ditutupi rambut.

Pada saat yang sama, ada sejumlah besar tahi lalat, yang permukaannya tidak ditutupi rambut dan pada saat yang sama sepenuhnya jinak. Orang juga sering panik jika ada sehelai rambut yang tumbuh dari tahi lalat dan tiba-tiba rontok. Tolong jangan putus asa - ini akan muncul paling lambat dalam 2-3 minggu.

Saya menulis artikel ini tentang rambut di tahi lalat.

Tanda 10 - “peradangan pada area nevus dan jaringan sekitarnya”

Kemerahan dan pembengkakan pada jaringan di sekitar tahi lalat mungkin disebabkan oleh pertumbuhan sel melanoma di kulit sekitarnya.

Namun, harus diingat bahwa jika terjadi peradangan pada kelenjar sebaceous yang terletak di bawah atau di samping tahi lalat, “jerawat” bisa terbentuk. Jika fokus peradangan terletak di sebelah tahi lalat, Anda akan melihat gejala peradangan - kemerahan dan nyeri. Bagaimana membedakan “jerawat” dari tanda melanoma? Caranya sangat sederhana - tunggu 1-2 minggu dan penyakit ini akan hilang dengan sendirinya.

Peradangan pada tahi lalat adalah kejadian umum. Saya menganalisisnya di artikel ini

Tanda 11 - “terkelupasnya permukaan nevus dengan terbentuknya kerak kering”

Ya, permukaan melanoma (atau karsinoma sel basal) mungkin tertutup kerak yang terbentuk akibat tangisan atau pendarahan. Dan ini adalah tanda yang sangat mengkhawatirkan.

Pada saat yang sama, ada jenis neoplasma lain - keratopapilloma (keratoma). Kerak secara teratur muncul di permukaan formasi tersebut, yang kemudian rontok.

Tanda 13 “munculnya formasi berpigmen atau merah muda (satelit) pada kulit di sekitar nevus”

Pada stadium lanjut, melanoma dapat memberikan metastasis intradermal, yang muncul sebagai formasi hitam di sekitar fokus tumor primer.

Pada saat yang sama, sangat sering orang salah mengira gejala ini sebagai munculnya tahi lalat baru di samping tahi lalat yang sudah ada. Dalam sebagian besar kasus, tidak ada yang salah dengan hal ini:

Tanda 14 - “perubahan konsistensi nevus, ditentukan dengan palpasi, yaitu melunak atau mengendur”

Sayangnya, saya tidak bisa mengomentari tanda ini. Semua melanoma yang ditemui dalam praktik saya cukup padat dan tidak ada pasien yang mengalami pelunakan.

Tanda 15 - "penampilan permukaan nevus yang mengkilap dan mengkilap"

Sel melanoma membiaskan dan memantulkan sinar cahaya dengan cara khusus. Konsekuensinya adalah munculnya permukaan mengkilap pada tahi lalat.

Pada saat yang sama, ada jenis tumor kulit yang terpisah - nevi biru. Tahi lalat ini seringkali memiliki permukaan mengkilap dan sepenuhnya jinak:

Tanda 16 - “hilangnya pola kulit pada permukaan nevus”

Seringkali, tidak ada pola kulit pada permukaan melanoma. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sel tumor kehilangan fungsi normalnya dan hanya terlibat dalam satu hal - pembelahan konstan. Alhasil, setelah tahi lalat merosot, pola kulitnya pun hilang.

Pada saat yang sama, ada sejumlah besar tahi lalat jinak yang permukaannya tidak memiliki pola kulit:

Saya tidak melihat gunanya menganalisis semua tanda secara lebih rinci. Semuanya dapat ditafsirkan dalam dua cara - mendukung melanoma dan mendukung perubahan jinak. Hanya adanya dua tanda sekaligus atau timbulnya perubahan yang cepat dapat mengindikasikan tahi lalat ganas.

Saya rasa saya dapat dengan jelas menunjukkan kepada Anda bahwa masing-masing tanda ini secara terpisah tidak dapat dengan jelas menunjukkan melanoma.

Secara singkat tentang hal utama:

Jangan panik jika setelah membaca cerita horor di Internet, Anda mendapati diri Anda mengidap tanda melanoma! Kemungkinan besar semuanya baik-baik saja.
Adanya hanya satu dari 16 gejala tersebut sangat kecil kemungkinannya menandakan tahi lalat ganas. Masing-masing dari mereka secara individual dapat terjadi pada neoplasma jinak.

Jika suatu gejala berkembang selama beberapa bulan, Anda harus menemui ahli onkologi.

Kemungkinan melanoma sangat tinggi jika ada lebih dari satu tanda - dalam hal ini, pastikan untuk menemui ahli onkologi. Anda juga harus datang ke dokter ini jika Anda memiliki keraguan sedikit pun bahwa tahi lalat Anda jinak.

Jika Anda masih memiliki pertanyaan, berikut ini akan membantu Anda: