顔の黒色腫の兆候

黒色腫は、人間の皮膚に存在する色素細胞であるメラノサイトに影響を与える癌の一種です。

黒色腫は急速な転移のリスクが高く、重篤な合併症を発症し、重篤な場合には患者が死亡します。米国では毎年、約5万人の新たな黒色腫症例が登録されています。

黒色腫は通常、皮膚の開いた目に見える領域に発生するため、病気をタイムリーに診断するための最初のリンクは患者自身です。黒色腫の早期発見と診断により、最小限の手術で迅速な治癒が保証されるため、これは重要です。

疾病統計

皮膚がんは、米国とオーストラリアで最も一般的ながんです。他の国では、このグループの疾患はトップ 3 に入っています。黒色腫は、皮膚がんの中で死亡者数のトップに位置します。世界中で1時間に1人がこの病気で亡くなっています。 2013 年には、7 万 7,000 人が黒色腫と確定診断され、9,500 人が黒色腫によって死亡しました。がんの構造における黒色腫の割合はわずか 2.3% ですが、同時に皮膚がんによる死亡の 75% の原因となっています。

この形態のがんは皮膚がんに限定されるものではなく、目、頭皮、爪、足、口腔粘膜（性別や年齢に関係なく）に影響を及ぼす可能性があります。白人における黒色腫の発症リスクは2%、ヨーロッパ人では0.5%、アフリカ人では0.1%です。

原因

1. 長時間太陽にさらされる。 サンルームなどの紫外線への曝露は、黒色腫の発症を引き起こす可能性があります。幼少期に過度に日光にさらされると、病気のリスクが大幅に増加します。太陽活動が活発な地域（フロリダ、ハワイ、オーストラリア）の住民は、皮膚がんを発症しやすくなります。

長時間日光にさらされることによって引き起こされる火傷は、黒色腫を発症するリスクを 2 倍以上に高めます。サンルームを訪れると、この指標は75％増加します。 WHOがん研究機関は、日焼け器具を「皮膚がんの危険因子の増加」として分類し、日焼け器具を発がん性器具として分類しています。

1. ほくろ。ほくろには、正常と非定型の 2 つのタイプがあります。非定型（非対称で皮膚より隆起した）ほくろの存在は、黒色腫を発症するリスクを高めます。また、ほくろの種類に関係なく、ほくろの数が多いほどがん性腫瘍への変性リスクが高くなります。
2. 肌質。よりデリケートな肌（明るい髪と目の色が特徴）を持つ人は、リスクが高くなります。
3. 既往歴。 以前に黒色腫または別の種類の皮膚がんに罹患し、治癒した場合、その病気が再び発症するリスクが大幅に増加します。
4. 免疫力の低下。 化学療法、臓器移植、HIV/AIDS、その他の免疫不全状態など、さまざまな要因が免疫系に悪影響を与えると、黒色腫を発症する可能性が高まります。

遺伝は、黒色腫を含むがんの発生に重要な役割を果たします。黒色腫患者の約 10 人に 1 人に、黒色腫を患っている、または患ったことのある近親者がいます。強い家族歴には、親、兄弟、子供に黒色腫が含まれます。この場合、黒色腫のリスクは 50% 増加します。

黒色腫の種類

黒色腫の種類に基づいて、4 つのカテゴリーに分類されます。そのうちの 3 つは、皮膚の表層のみに変化が生じ、徐々に発症するのが特徴です。このような形態が侵襲的になることはほとんどありません。 4 番目のタイプは、皮膚の奥深くまで急速に成長し、患者の体の他の部分や内臓に広がる傾向があることを特徴としています。

これはこの病気の最も一般的な変種です (症例の 70%)。これは皮膚の黒色腫であり、その症状は、皮膚の上層（外層）における比較的良性の増殖の長期持続を特徴としています。長期間を経て初めて、表在性黒色腫がより深い層に成長します。

このタイプの黒色腫の最初の兆候は、境界が不均一で平坦で非対称な斑点の出現です。患部の色は、茶色（日焼けのような）、黒、赤、青、または白に変化します。このような黒色腫はほくろの部位で発生する可能性があります。この病気は皮膚のどこにでも発生する可能性がありますが、症状は胴体（男性）と脚（女性）、および背中上部（性別に関係なく）に発生しやすいです。

皮膚の上層で長期間進行するため、その経過は表在性黒色腫に似ています。視覚的には、黒子は皮膚の平らな、またはわずかに隆起した不均一な色の領域として見えます。スポットの色は茶色と濃い茶色の要素で多彩です。このタイプの非浸潤性黒色腫は、慢性的に太陽光にさらされているために高齢の患者でより一般的であり、通常は顔、耳、腕、上半身に発生します。これはハワイで最も一般的な黒色腫です。浸潤段階に入ると、この病気は黒子黒色腫と呼ばれます。

また、皮膚の奥深くまで成長し続ける前に、表面的に発生します。この形態は、爪の下、手のひら、または足の裏に黒または茶色の斑点として現れるという点で他の形態とは異なります。この病気は以前の型よりも進行が早く、肌の色が濃い人に影響を与える可能性が高くなります。これはアフリカ人とアジア人の間で最も一般的な型ですが、白人やヨーロッパ人は最も影響を受けません。

コースの侵襲的な変種です。通常、それが検出されるまでに、それはすでに皮膚のかなり深くまで成長しています。外見上、この黒色腫はしこりに似ています。通常、色は黒ですが、他のバリエーションもあります（青、灰色、白、茶色、赤、または変更されていない肌の色さえあります）。ほとんどの場合、胴体、脚、腕に局在します。主に高齢者に影響を及ぼします。これは黒色腫の最も進行性の変種です。症例の10〜15％で診断されます。

黒色腫の症状

黒色腫は既存のほくろから発生することもあれば、別の皮膚疾患の結果として発生することもありますが、多くの場合は正常な皮膚に発生します。黒色腫の最も一般的な場所は脚と背中上部です。変化した細胞によってメラニンが継続的に生成されるため、腫瘍は黒色または茶色ですが、無色の黒色腫も見つかります。

それほど一般的ではありませんが、黒色腫は手のひら、爪、粘膜に発生します。高齢者では、黒色腫が顔だけでなく首、頭皮、耳にも発生する可能性が高くなります。

黒色腫の初期症状

黒色腫の主な兆候は、既存のほくろまたは「母斑」の大きさ、形、色の変化、またはこの領域の不快感の出現です。これらの症状が現れるまでには長い時間がかかる場合があります (数週間または数か月)。さらに、黒色腫は最初は新しいほくろとして認識されるかもしれませんが、同時に不快な外観を持ちます。このような自覚症状の出現は危険な兆候であり、医師の診察を受ける必要があります。

黒色腫の初期兆候には次のようなものがあります。

1. 出血
2. 灼熱感
3. 地殻形成
4. シミの高さの変化（以前は皮膚の上で平らだったほくろが厚くなったり盛り上がったりする）
5. 潰瘍、皮膚のかゆみ
6. 粘稠度の変化（ほくろが柔らかくなる）
7. 腫瘍領域における分泌物の出現
8. 変化した病変のサイズの増加
9. 周囲組織の発赤または腫れ
10. 主な病変の周囲に新たな小さな色素沈着領域が出現する

黒色腫の晩期症状

さらなる進行は、黒色腫の次の症状によって特徴付けられます。

1. 皮膚の完全性の侵害
2. ほくろからの出血
3. 皮膚の他の色素領域からの出血
4. 患部の痛み

転移性黒色腫の症状

これらの症状は、黒色腫がん細胞が血流に入り、他の臓器に広がるときに発生します。

1. 慢性的な咳
2. 皮膚の下のしこり
3. 灰色の肌色
4. 絶え間ない頭痛
5. 痙攣
6. リンパ節の肥大
7. 原因不明の体重減少、疲労感

次のような症状が発生した場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

1. ほくろまたは色素沈着領域からの出血
2. 外傷以外の手足の爪の変色
3. ほくろまたは皮膚の個々の領域の成長の非対称性
4. 日焼けと関係のない皮膚の黒ずみ
5. 不均一なエッジを持つ色素沈着領域の出現
6. 異なる色の領域を持つほくろの出現 (ほくろから周囲の組織への色素沈着の広がりは、黒色腫の初期の兆候です)
7. 直径6mm以上の増加

黒色腫の段階

新たに承認された国際分類によれば、黒色腫の病期を決定する際の診断基準は、腫瘍の厚さ（ブレスロー厚さ）、顕微鏡的潰瘍の存在、および癌細胞の分裂速度である。新しいシステムのおかげで、より正確な診断を下し、最も効果的な治療を計画することが可能になりました。

ブレスローの厚さはミリメートル単位で測定され、表皮の上層から腫瘍浸潤の最深点までの距離を特徴づけます。黒色腫が薄いほど、治癒の可能性が高くなります。この指標は、治療手段の経過と有効性を予測する上で最も重要な側面です。

1. ステージ1と2

黒色腫は腫れが限られているのが特徴です。これは、がん細胞がまだリンパ節や他の臓器に転移していないことを意味します。この段階では、黒色腫の再発や腫瘍のさらなる拡大のリスクは非常に低いです。

厚さに応じて次のようなものがあります。

1. 「その場で」（「その場で」）黒色腫。これは初期段階であり、腫瘍がまだ表皮の奥まで成長していない状態です。この形式は今でもゼロステージと呼ばれます。
2. 薄い腫瘍（1mm未満）。腫瘍の発生は黒色腫の初期（第一）段階を示します。
3. 中程度の厚さ (1 ～ 4 mm)。この瞬間から、黒色腫の経過は第 2 段階に入ります。
4. 厚い黒色腫（厚さ 4 mm 以上）。

微細な潰瘍の存在は病気の重症度を悪化させ、後期への移行を意味します。細胞分裂の速度も、経過の予後を決定する重要な基準です。がん細胞培養物を 1 平方ミリメートルずつ分割するプロセスが 1 回確認されただけでも、黒色腫のより重篤な段階への移行を特徴づけ、転移のリスクが高まります。この場合、望ましい効果を達成するために選択される方法は、より積極的な治療戦術です。第 1 段階と第 2 段階では、黒色腫は色素沈着領域のサイズが無症候的に増大し、出血や痛みを伴うことなく皮膚レベルよりも高くなることを特徴とします。

この段階では、病気の経過に重要な変化が観察されます。この段階では、ブレスローの厚さは考慮されませんが、潰瘍の特定は指標となります。

第 3 段階は、リンパ節および皮膚の周囲領域への腫瘍細胞の拡散を特徴とします。原発巣の境界を越えた腫瘍の広がりが特徴付けられます。第三段階への移行のようなもの。これは、腫瘍に最も近いリンパ節の生検によって確認されます。現在、この診断方法は、腫瘍サイズが 1 mm 以上増加する場合、または潰瘍形成の兆候がある場合に適応されます。第 3 段階は、上記の黒色腫の後期症状 (痛み、出血など) を特徴とします。

腫瘍細胞が離れた臓器に転移することを意味します。黒色腫の転移は、（病理学的過程に関与した時期に応じて）以下のように広がります。

この段階では、特定の臓器の損傷に応じて転移性黒色腫の症状が現れます。ステージ 4 の黒色腫の予後は非常に好ましくなく、治療効果はわずか 10% です。

黒色腫はどのように見えるか - 写真

悪性黒色腫は、必ずしも暗い色素沈着を特徴とするわけではありません。このため、正確な診断を下すことが困難なことがよくあります。	一定の時間間隔で撮影された写真は、腫瘍の増殖の程度や病変のサイズの変化を評価するのに役立ちます。
左 - 無地 右 - 1 つの要素内で色が変化する	左 - 滑らかなエッジ 右 - 明確な境界線なし
左 - 普通のほくろ 右 - 形、サイズ、色を変更する	左 - 正常なほくろ (対称) 右 - 黒色腫 (非対称)
爪に沿った茶色または濃い色の線、特に縁が不均一になって徐々に厚くなる場合は、悪性黒色腫と考えるべきです。	顔の黒色腫

診断

黒色腫の診断は、経験豊富な皮膚科医であっても非常に困難な作業です。特徴的な症状が最初に現れるとは限らないため、自己診断に細心の注意を払い、疑わしいほくろや斑点を見つけたらすぐに医師に知らせる必要があります。近親者に同様の病気にかかった人がいる場合、これは特に重要です。検査後、診断を確定するために、医師はリンパ節の生検だけでなく皮膚生検を指示する場合もあります。黒色腫の最終診断は、生検標本の組織学的検査後にのみ確認されます。病理学的焦点から得られます。

黒色腫を早期に発見すれば、患者の命を救うことができます。これを行うには、皮膚の変化をタイムリーに検出するために毎月自己検査を実行することをお勧めします。これには特別な機器は必要ありません。必要なのは、明るいランプ、大きな鏡、手鏡、椅子 2 脚、ヘアドライヤーだけです。

1. 片方または両方の鏡を使用して頭と顔を検査します。ヘアドライヤーを使用して頭皮をチェックします。
2. 爪を含む手の皮膚をチェックしてください。鏡を使用して、肘、肩、脇の下を調べます。
3. 首、胸、胴体の皮膚の状態を注意深く評価します。女性の場合、乳腺の下の皮膚をチェックすることが必須です。
4. 鏡を使って、背中、お尻、首の後ろ、肩、脚を観察します。
5. 爪を含む脚と足の皮膚の状態を注意深く評価してください。必ず膝をチェックしてください。
6. 鏡を使用して、性器の皮膚を検査します。

疑わしい色素沈着要素を見つけた場合は、以下の黒色腫の写真と比較してください。

予報

病気の予後は、検出時期と腫瘍の進行の程度によって異なります。早期に検出された場合、ほとんどの黒色腫は治療によく反応します。

深く増殖したりリンパ節に転移した黒色腫は、治療後の再発リスクが高くなります。病変の深さが4 mmを超える場合、またはリンパ節に病変がある場合は、他の臓器や組織に転移する可能性が高くなります。二次病変が現れると（ステージ 3 および 4）、黒色腫の治療は無効になります。

黒色腫に罹患して回復した場合、このカテゴリーの患者では病気の再発リスクが非常に高いため、定期的に自己検査を行うことが非常に重要です。黒色腫は数年経っても再発する可能性があります。

黒色腫の生存率は、病気の段階と提供される治療によって大きく異なります。最初の段階では治癒する可能性が最も高くなります。また、ステージ 2 の黒色腫のほとんどすべてのケースで治癒が可能です。第 1 段階で治療を受けた患者の 5 年生存率は 95 パーセント、10 年生存率は 88 パーセントです。第 2 段階では、これらの数字はそれぞれ 79% と 64% です。

ステージ 3 および 4 では、がんが離れた臓器に転移し、生存率が大幅に低下します。ステージ 3 の黒色腫患者の 5 年生存率は (さまざまな情報源によると) 29% ～ 69% の範囲です。 10年生存が達成されるのは患者のわずか15パーセントです。

病気がステージ 4 まで進行した場合、5 年生存の可能性は 7 ～ 19% に低下します。ステージ 4 の患者の 10 年生存統計はありません。

黒色腫再発のリスクは、腫瘍の厚さが厚い患者、ならびに黒色腫の潰瘍形成および近くの転移性皮膚病変が存在する場合に増加します。再発性黒色腫は、以前の部位に近接して発生する場合もあれば、以前の部位からかなり離れた場所で発生する場合もあります。

この形態の癌は恐ろしく見えるという事実にもかかわらず、その治療の予後は必ずしも好ましくないわけではありません。たとえ再発したとしても、早期に治療すれば治癒につながり、患者の長期生存が保証されます。

黒色腫または黒色芽腫は、メラノサイトから発生する悪性新生物 (皮膚がん) です。それは何ですか?またどのような機能を実行しますか?

メラノサイトは、人間の皮膚の色と日焼けの能力を決定するメラニンを生成する特殊な細胞です。メラノサイトは、紫外線の有害な影響を防ぐ保護機能も果たします。

皮膚黒色腫は、最も悪性度の高い癌の種類と考えられています。腫瘍の進行は非常に急速に進行します。黒色腫がほくろからのみ発生すると考えるのは間違いです。

ほくろからこのタイプのがんが発生する割合はわずか 30% で、残りは皮膚のきれいな領域で発生します。黒色腫は爪の下にも発生することがあります。

ほとんどの場合、黒色腫は皮膚で発生しますが、直腸、膣、目のさまざまな構造、および口腔でも発生する可能性があります。

黒色腫の原因

癌の起源については多くの理論があります。腫瘍プロセスの進行の理由は科学的にまだ解明されていませんが、腫瘍の種類ごとに前提条件と危険因子があります。黒色腫の場合は次のとおりです。

1. 皮膚を紫外線（太陽光、サンルームの人工光）に系統的に長期間曝露する。
2. 慢性火傷。
3. ほくろ、シミ、母斑に対する定期的な反復的な機械的外傷。
4. 電離放射線。
5. 慢性的な電磁放射線。
6. 皮膚の素因 - 色素沈着が少ない（白い肌、豊富なそばかす）。
7. 遺伝（家族の誰かがこのタイプの皮膚がんに罹患している場合、病気のリスクが増加します）。
8. 免疫不全状態。
9. ホルモン障害（性ホルモンおよびメラノサイト刺激ホルモンのレベルの増加）;
10. 妊娠後期（30歳以降）。
11. 経口避妊薬の使用。

黒色腫の症状

皮膚がんは下肢または背中に発生することがほとんどですが、発生場所は大きく異なる場合があります。前述したように、ほくろの部位、皮膚の損傷箇所、または通常の損傷のない清潔な皮膚に発生する可能性があります（上の写真を参照）。

悪性新生物はメラノサイトを変化させますが、メラニン色素を生成し続けるため、新生物は黒または茶色になります。

無色の黒色腫もあります。

黒色腫の症状の 1 つは、皮膚上の腫瘍の縁の周りの黒い縁です。

黒色腫の特徴的な兆候は、形成の非対称性とその大きなサイズです。最初は、人々は皮膚の変化をがんとして認識しないことがよくあります。

黒色腫は最初はほくろのように見えますが、異常な外観をしています。

黒色芽腫の症状は初期と後期に分けられます。

1. 病気の初期（最初の）兆候:

1. 以前は平らだったほくろが隆起する。
2. かゆみ、灼熱感、出血、潰瘍;
3. 密度の変化（以前は硬かったほくろが柔らかくなります）。
4. 充血と隣接組織の腫れ。
5. 原発巣の増殖。
6. 腫瘍の主要病巣の周囲の新しい色素沈着領域。
7. 地殻の形成。
8. 手と足の爪甲の色の変化。
9. 太陽への長時間の曝露に関連しない皮膚の黒ずみ。

黒色腫の発生段階

医師は腫瘍の厚さに応じて黒色腫の進行段階を決定します。

1. ゼロステージ – 「上皮内がん」 – この段階では、黒色腫はまだ表皮の厚さまで成長していません。
2. 初期 – 腫瘍のサイズは、皮膚損傷がある場合は 1 ミリメートル未満、損傷がない場合は最大 2 ミリメートルです（下の写真でどのように見えるかを参照してください）。
3. 第2段 – 地層の厚さは皮膚表面に損傷がある場合は 2 ミリメートルまで、または損傷がない場合は 2 ミリメートルを超える。
4. 第三段階 – 所属リンパ節 (リンパ管) の 1 つに転移が存在する。
5. 第4段階 – 腫瘍の増殖と基礎組織への浸潤、体全体への転移の存在。

黒色腫の転移は、皮膚、皮下組織、肝臓、脳、骨（脊椎、肋骨、頭蓋骨、骨盤）に最も多く発生します。

分類

1. 表層に広がる黒色腫。 通常、このタイプの黒色腫は、ほくろまたは皮膚の無傷の領域で発生します。

悪性黒子（表在性黒色腫）

1. 結節性黒色腫 より悪性度の高いタイプの病気です。

1. 長孔性黒色腫 （ハッチンソンそばかす）は、顔、耳、首、手に発生することが多くなります。これは、この病状の最も好ましい形態と考えられています（成長が遅く、転移のリスクが低い）。

診断はどのように行われるのですか?

まず、専門医が皮膚の患部を診察します。

特殊な装置である皮膚鏡を使用して徹底的な視覚検査が行われます。

これは、外科的介入を行わずに皮膚腫瘍を検査できる機器研究装置です。

皮膚鏡画像

皮膚鏡を使用すると、肉眼では見えない悪性腫瘍の兆候を確認できます。科学の進歩によりデジタル皮膚鏡が開発され、病理の 3 次元画像を画面上で見ることができます。

皮膚がんの疑いのある患者は腫瘍マーカーを検出するために献血することが義務付けられている. 腫瘍マーカーは、悪性腫瘍によって放出される特異的な物質です。

病状に癌性が疑われる場合、生検は必須の診断方法です。

材料は組織学的および形態学的検査を受け、これにより腫瘍の悪性度、黒色腫の段階および臨床形態を決定することができます。

追加の調査方法は次のとおりです。

1. CTスキャン;
2. シンチグラフィー;
3. 所属リンパ節と内臓の超音波検査。

これらの方法は、腫瘍の転移を検出するために使用されます。

黒色腫の治療

病気の初期段階では外科的治療が最も効果的です。薬物療法が使用される場合もあります。黒色芽腫発生の後期段階では、放射線治療法が使用されます。

黒色腫の薬物療法

皮膚黒色腫の場合、次の 3 つの薬物治療レジメンが使用されます。

1. 黒色腫のサイズを縮小するための腫瘍の外科的切除と、その後に残る欠損を縮小する前（補助療法ではない）。
2. 手術が不可能な場合の一次治療。
3. 再発を防ぐために腫瘍を外科的に除去した後（補助療法）。

黒色腫の薬物治療には、免疫療法、放射線療法、化学療法などがあります。

黒色腫の免疫療法は、研究室で作られた生物学的薬剤を使用して行われますが、人体の免疫タンパク質に似ています。

使用した薬:

1. インターフェロンアルファ 術後補助療法に使用され、切除された腫瘍の再発を防ぎます。
2. インターロイキン-2 転移を防ぐために使用されます。
3. ペグインターフェロン-α-2b 効果的な再発予防を提供します。
4. イピリムマブ – モノクローナル抗体に基づいて作成された薬。特に身体に影響を及ぼし、悪性プロセスに対する免疫反応を高めます。

化学療法と放射線療法

黒色腫の化学療法中、薬剤は血管を通って運ばれ、すべての臓器や組織に浸透し、全身に影響を及ぼします。

黒色腫に対するこのタイプの治療法は十分な効果が得られず、さらに、体の健康な細胞が破壊されるため、化学療法薬の使用は望ましくありません。

化学療法は副作用の可能性を軽減するために免疫療法と組み合わせて行われます。

この種の治療法で使用される薬剤は次のとおりです。 ダカルバジン、パクリタキセル、カルボプラチン。

化学療法は多くの副作用を引き起こします。

1. ハゲ;
2. 貧血;
3. 衰弱、食欲不振。
4. 出血の増加。
5. 吐き気、嘔吐、下痢。

放射線療法は、強力な放射線を使用して腫瘍で損傷した細胞を殺す治療法です。この方法は原発性黒色腫には使用されません。

再発を防ぐ方法として、リンパ節郭清後に放射線療法が処方されます。

このタイプの治療には副作用（脱毛、吐き気、嘔吐、皮膚症状）が伴いますが、放射線治療による不要な影響はすべて治療完了とともに消失します。

手術

手術後の腫瘍除去は、特に病気の初期段階での黒色腫の主な治療法です。

腫瘍を切除するには次のような手術方法があります。

1. 単純切除 – この方法は平坦性黒色腫に適しており、侵襲性が最小限に抑えられます。再発を防ぐために、損傷した領域に加えて周囲の健康な組織も除去されます。
2. 広範囲の組織切除 – 生検後に実施され、その結果は腫瘍過程の存在を示しました。
3. 切断 – 黒色腫が指に局在している場合に使用されます。
4. リンパ郭清 – 腫瘍に近接したリンパ節の切除。
5. 転移性黒色腫の手術 – 腫瘍の患者を治癒させるわけではありませんが、あらゆる臓器の転移によって引き起こされる症状を除去することで患者の生活の質を改善します。

支持療法

明らかに黒色腫に適応 ダイエット、これには化学療法の影響を軽減するために適切な栄養が含まれます。

黒色腫の場合は、次のルールに従う必要があります。

1. 脂肪の摂取を減らし、タンパク質と炭水化物に焦点を当てます。
2. 食品は蒸すかオーブンでのみ調理する必要があります。
3. 黒色腫患者が減量のためにさまざまな食事療法を行うことは固く禁じられています。
4. 2〜3時間ごとに少しずつ食べる必要があります。
5. アルコール飲料の摂取は避けてください。
6. 食事中のビタミンE、A、葉酸を含む食品の量を増やします。
7. 抗酸化物質を含む食品（ブロッコリー、ニンジン、カボチャ）の摂取を増やします。

以下のものを食べることは禁止されています。

1. 豚肉と牛肉。
2. バター;
3. ファーストフード;
4. ベーキング;
5. アイスクリーム;
6. チョコレート;
7. 種子;
8. 松の実。

以下の製品は、黒色腫患者の状態に有益な効果をもたらします。

1. 緑茶;
2. 魚;
3. 野菜（生および茹でたもの）（特にカボチャ、大根、トマト）。
4. フルーツまたは絞りたてのジュース。
5. 家禽肉;
6. シーフード。

防止

黒色腫を発症しやすい人は、病気のリスクを軽減するためのいくつかのルールに従う必要があります。

1. 日光への曝露を減らすことが黒色腫の主な予防法です。
2. 露出した皮膚を直射日光から保護する必要があります（袖付きのセーター、帽子または帽子とズボンを着用します）。
3. 日焼け止めの使用をお勧めします。
4. 黒色腫の最初の兆候や症状が検出された場合は、直ちに医師に相談して治療を開始できるように、黒色腫の最初の兆候や症状についての知識が必要です。
5. ほくろの黒色腫への変化を見逃さないように、新しい形成の存在または古いものの変化について皮膚を検査する必要があります。

診断後、患者はどのくらい生きますか?

このがんの予後はいくつかの要因によって決まりますが、そのうちの 1 つは腫瘍の転移です。

黒色腫が転移した場合、患者の余命は影響を受けた臓器の数によって決まります。

1. 1～7か月。
2. 2 – 最大 4 か月。
3. 臓器が 2 つ以上 – 2 か月未満。

患者の余命に影響を与える要因の 1 つは、腫瘍プロセスの位置です。黒色腫が前腕および下肢に位置する場合、予後はより良好ですが、頭皮、手、足および粘膜に位置する場合はそれほど良好ではありません。

黒色腫は非常に頻繁に再発します。科学者たちは、完全に回復してから10年経っても悪性プロセスが再び始まる可能性があることを発見しました。

しかし、ステージIの黒色腫が検出され、この形成が適時に除去された場合、予後は非常に良好です（患者の97％が生存します）。

黒色腫の治療後の推奨事項は何ですか?

皮膚がんから生還した患者にとって、病気の再発を回避したり、再発を迅速に発見したりするために従わなければならない必須の規則のリストがあります。

まず第一に、患者は毎月、独自に、または親戚の助けを借りて、疑わしい形成物の存在や再発の最初の憂慮すべき症状がないか皮膚を検査する必要があります。

患者は、相談と検査のために専門医を訪問するスケジュールを遵守しなければなりません（指示に従って）。

病気の初期段階が治癒した患者には、今後数年間は 3 か月に 1 回医師の診察を受けることが推奨されます。第 2 段階、第 3 段階、第 4 段階では、毎月 1 回、4 年間続きます。

また、患者が病気になる前にサンルームを利用していた場合は、日光を避け、サンルームへの訪問をやめることが非常に重要です。

このような患者は、ライフスタイルを質的に変えなければなりません。運動、十分な睡眠、適切かつバランスのとれた栄養摂取が推奨されます。悪い習慣（飲酒、ニコチン）をやめるのは、再発を防ぐための重要な手段です。

スポーツをするということは、激しい身体活動を伴うものではありません。それはウォーキング、エアロビクス、フィットネスなどです。

この病気は精神にとって非常にストレスがかかります。そしてたとえ病気が克服されたとしても、そのような人の心には不快な記憶が依然として残る可能性があります。したがって、ストレスを予防する方法（瞑想、リラクゼーション）を使用することが重要です。患者が病気の否定的な感情的背景に独立して対処できない場合は、心理療法士を訪問することをお勧めします。

黒色腫の治療後のリハビリテーションへの家族や愛する人の参加も重要です。定期的なコミュニケーション、サポート、一緒に時間を過ごすことは、患者の心理状態に良い影響を与えるだけです。

トピックに関するビデオ

皮膚黒色腫は最も悪性のヒト腫瘍の 1 つであり、多くの場合、予測不可能な経過をたどります。現在、インターネット上で黒色腫に関する膨大な数の「記事」を見つけることができます。それらの大部分には作者が存在せず、膨大な数が人間によって書かれています 医学教育を受けずに。そのような資料を読むと、準備ができていない人が神経症に陥る可能性があります。

私はインターネット上で、黒色腫の何らかの兆候に関連する質問に答えることがよくあります。ほとんどの場合、人々は 症状の一つ そして自らに致命的な診断を下す。 この記事で私が言いたい主なことは、黒色腫の単一の兆候それ自体が、この病気に関してパニックになったり疑ったりする理由にはならないということです。

黒色腫の 16 の兆候

ここで、経験の浅い人が黒色腫を疑う可能性のあるすべての兆候を示す必要があります。

この分野の第一人者であるヴァレンティン・ヴァディモヴィチ・アニシモフの著書『皮膚黒色腫（パート２）』に記載されているリストが、私にとって最も完全なものであるように思えます。

1. 母斑の水平方向の成長
2. 周囲の組織の上に母斑が垂直に成長すること
3. 母斑の縁の輪郭の非対称または不規則性（波形）の出現、すなわち、その形状の変化。
4. 母斑の色の完全または部分的な（不均一な）変化、いわゆる関連する色素脱失領域の出現。
5. 母斑の領域にかゆみと灼熱感が現れる。
6. 母斑上の表皮の潰瘍。
7. 色素性母斑の表面の湿潤。
8. 表面から血が出る。
9. 母斑の表面の脱毛。
10. 母斑の領域およびその周囲の組織の炎症。
11. 乾燥した「かさぶた」の形成を伴う母斑の表面の剥離。
12. 母斑の表面に小さなピンポイントの小結節が現れること。
13. 母斑周囲の皮膚における娘の色素沈着またはピンクがかった形成（サテライト）の出現。 14) 触診によって決定される母斑の硬さの変化、すなわち、母斑の軟化または緩み。
14. 母斑の光沢のある表面の外観。
15. 母斑表面の皮膚模様の消失。

黒色腫の 16 の兆候をリストしたので、このリストがどのように機能するかを示していきます。

インターネットで黒色腫について読むのが初めてではない場合は、すでに自分の症状の 1 つを見つけていると思います。

幸いなことに、ほとんどの場合、それらが複数存在するか、変化率が高いはずです。次に、それらすべてを詳細に分析します。

サイン1「母斑の水平成長」

ほぼすべての人において、ほぼすべてのほくろは、生涯を通じて少なくとも少しずつ増加します。誰もが黒色腫を持っていますか?私は違うと思います。
同時に、ほくろが数か月で数ミリメートル成長した場合は、緊急に腫瘍専門医に見せる必要があります。

兆候 2 および 12 - 「周囲の組織の上に母斑が垂直に成長する」、「母斑の表面に小さなピンポイントの小結節が現れる」

非常に頻繁に、パニックに陥った人々が私に尋ねます。「ほくろの高さが伸びていて、そこに成長物が現れています。私は死にそうです。」すべてが下の写真のようであれば、緊急に腫瘍専門医の診察を受ける必要があります。おそらく黒色腫です。

同時に、別の種類の皮膚形成があります - 乳頭状母斑。 いぼ状と呼ばれることもあります。多くの場合、小さな乳頭腫性結節が表面に現れますが、経験のない人は、これを症状 No. 2 または No. 12 に簡単に帰することができます。下の写真は、表面に小結節が現れた完全に良性のほくろの典型的な例です。

ほくろの成長と拡大については、この記事で詳しく説明します。

サイン 3 - 「母斑の輪郭に非対称または不規則な外観」。

母斑が 2 つの軸に沿って非対称になっている場合、その縁全体が非対称になっています。 スカラップ状の あるいは思い出し始めた 海岸線 地理的地図上で - 腫瘍専門医に行く時が来ました。

しかし、体のほくろを虫眼鏡でよく見ると、倍率が低くても、完全な円や直線は見つかりません。色素が 100% 均一に分布している母斑はありません。

エッジが不均一なほくろについて詳しくは、こちらをご覧ください。

サイン4「母斑（ほくろ）の色の不均一な変化、いわゆる関連する色素脱失領域の出現」

黒色腫は、色素の不均一な分布を特徴とします。黒色腫の場合、色素脱失 (明るい領域) はほくろ自体と同じように不規則な形になります。

良性母斑 (ほくろ) も通常、色素の分布が不均一になることがありますが、それほど顕著ではありません。

ほくろの周囲に色素脱失が生じる場合があります。これは、ハロ母斑で最もよく発生します。

色ムラのあるほくろについては別記事で詳しく解説しています。

サイン5 - 「母斑の領域にかゆみと灼熱感が現れる」

確かに、かゆみや灼熱感は黒色腫の兆候である可能性があります。ただし、完全に良性のほくろを含め、体のどの部分でもかゆみを感じる可能性があります。他に兆候がなければ、すべての恐れは根拠がありません。

この標識について詳しくは、この記事をご覧ください。

兆候 6 および 7 - 「母斑上の表皮の潰瘍形成」、「母斑の表面の湿潤」

私の経験では、潰瘍形成は主に、診断に疑いの余地がなくなった後期の黒色腫に現れます。私の意見では、この症状は基底細胞皮膚がん（基底細胞癌）に関連しています。この病気はそれほど恐ろしい病気ではなく、この病気によって死亡する人は非常にまれです。

良性のほくろの場合は、外傷直後に表面が潰瘍化し、涙が出る可能性もあります。

サイン 8 - 「母斑の表面からの出血」。

はい、確かに黒色腫の共通の特徴の 1 つは自然出血です。 ほくろに対する過去の外傷がないこと。 このサインひとつでも これは腫瘍学者ならほくろの良性を真剣に疑うだろう。

しかし、私の診療中に何度か、かなり珍しい種類の皮膚腫瘍である化膿性肉芽腫に遭遇しました。これらの形成は非常に急速に現れ、出血しますが、100% 良性です。

サイン9 - 「母斑の表面の脱毛」。

この兆候は、ほくろが悪性化したことを示している可能性があります。 5mm以上のホクロで、表面から複数の毛が同時に消えて現れないもの。さらに、同じほくろが成長し始め、2か月でサイズが2倍になった場合、これらはすでに2つの警戒信号であるため、そのようなほくろは遅滞なく腫瘍専門医に示される必要があります。
さらに、私の実践において注意すべきことは、 一度 表面が毛で覆われた黒色腫に遭遇しました。

同時に、膨大な数のほくろがあり、その表面は毛で覆われておらず、同時に完全に良性です。また、ほくろから生えていた毛が突然抜け落ちてしまうと、パニックに陥ることもよくあります。絶望しないでください。遅くとも 2 ～ 3 週間以内には表示されるはずです。

ほくろの毛についてこの記事を書きました。

サイン10 - 「母斑および周囲組織の領域の炎症」

ほくろの周囲の組織が赤くなったり腫れたりするのは、黒色腫細胞が周囲の皮膚に増殖した結果である可能性があります。

ただし、ほくろの下または隣にある皮脂腺が炎症を起こした場合、「吹き出物」が形成される可能性があることを覚えておく必要があります。このような炎症の焦点がほくろの隣にある場合、炎症の症状、つまり発赤や痛みが見られます。 「にきび」と黒色腫の兆候を区別するにはどうすればよいですか?方法は非常に簡単です。1 ～ 2 週間待つと自然に消えるはずです。

ほくろの炎症はよく起こります。この記事で分析してみます

サイン11 - 「乾燥した痂皮の形成を伴う母斑の表面の剥離」

はい、黒色腫 (または基底細胞癌) の表面は、滲出や出血によって形成されるかさぶたで覆われていることがあります。そしてこれは本当に憂慮すべき兆候です。

同時に、別の種類の新生物、角乳頭腫（角腫）があります。このような地層の表面には定期的に地殻が現れ、その後剥がれ落ちます。

サイン13「母斑周囲の皮膚における娘の色素沈着またはピンクがかった形成（サテライト）の出現」

後期段階では、黒色腫は皮内転移を引き起こす可能性があり、これは原発巣の周囲に黒色の形成物として現れます。

同時に、既存のほくろの隣に新しいほくろが出現するのが通常であるため、この症状を人々が誤解することがよくあります。ほとんどの場合、これには何も問題はありません。

サイン 14 - 「触診によって判断される母斑の硬さの変化、つまり軟化または緩み」

残念ながら、この標識についてはコメントできません。私の診療で遭遇した黒色腫はすべて非常に密度が高く、軟化を認めた患者は一人もいませんでした。

サイン15 - 「母斑の光沢のある表面の出現」

黒色腫細胞は、特別な方法で光線を屈折および反射します。この結果、ほくろの表面に光沢のある外観が現れる可能性があります。

同時に、別の種類の皮膚腫瘍もあります。 青色母斑。これらのほくろは表面に光沢があり、完全に良性であることが非常に多いです。

サイン 16 - 「母斑表面の皮膚パターンの消失」

ほとんどの場合、黒色腫の表面には皮膚のパターンがありません。これは、腫瘍細胞が通常の機能を失い、ただ一つのこと、つまり絶えず分裂することだけを行うという事実によるものです。その結果、ほくろが変性した後、皮膚の模様は消失します。

同時に、表面には皮膚パターンのない良性のほくろが大量にあります。

すべての兆候をこれ以上詳細に分析することに意味はないと思います。それらはすべて、黒色腫を支持するものと良性の変化を支持するものという 2 つの方法で解釈できます。 2 つの兆候が同時に存在する場合、または変化が急速に始まる場合のみ、悪性ほくろを示すことができます。

これらの兆候のそれぞれが個別に黒色腫を明確に示すことはできないということを明確に示すことができたと思います。

主なことについて簡単に説明すると、

インターネットで怖い話を読んだ後、黒色腫の兆候があることに気づいてもパニックにならないでください。おそらく、すべて問題ありません。
16 の症状のうち 1 つだけが存在する場合、悪性ほくろである可能性は非常に低いです。それらはそれぞれ個別に良性新生物で発生する可能性があります。

数か月にわたって症状が現れる場合は、必ず腫瘍専門医の診察を受ける必要があります。

複数の兆候がある場合、黒色腫の可能性が非常に高くなります。この場合は、必ず腫瘍専門医の診察を受けてください。あなたのほくろが良性であることに少しでも疑問がある場合も、この医師に来てください。

ご不明な点がございましたら、次の情報が役に立ちます。