Melanooma on eräänlainen syöpä, joka vaikuttaa melanosyytteihin – ihmisen ihossa sijaitseviin pigmenttisoluihin.
Melanoomalla on suuri nopea metastaasin riski, mikä johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen ja vaikeissa tapauksissa potilaan kuolemaan. Joka vuosi Yhdysvalloissa rekisteröidään noin 50 tuhatta uutta melanoomatapausta.
Ensimmäinen linkki taudin oikea-aikaisessa diagnosoinnissa on potilas itse, sillä melanoomaa esiintyy yleensä avoimilla, näkyvillä ihoalueilla. Tämä on tärkeää, koska melanooman varhainen havaitseminen ja diagnosointi takaa nopean paranemisen minimaalisella leikkauksella.
Sairaustilastot
Ihosyöpä on yleisin syöpä Yhdysvalloissa ja Australiassa. Muissa maissa tämä tautiryhmä on kolmen parhaan joukossa. Melanooma on johtava ihosyövän muoto kuolemien lukumäärällä mitattuna. Joka tunti maailmassa kuolee yksi ihminen tähän tautiin. Vuonna 2013 vahvistettuja melanoomadiagnooseja oli 77 000 ja siihen kuoli 9 500 ihmistä. Melanooman osuus syövän rakenteesta on vain 2,3 %, ja samalla se aiheuttaa 75 % ihosyöpäkuolemista.
Tämä syöpämuoto ei ole yksinomaan ihosyöpä, vaan se voi vaikuttaa silmiin, päänahkaan, kynsiin, jalkoihin ja suun limakalvoille (sukupuolesta ja iästä riippumatta). Melanooman riski valkoihoisilla on 2 %, eurooppalaisilla 0,5 % ja afrikkalaisilla 0,1 %.
Syyt
- Pitkäaikainen altistuminen auringolle. Altistuminen ultraviolettisäteilylle, mukaan lukien solariumit, voi aiheuttaa melanooman kehittymisen. Liiallinen altistuminen auringolle lapsuudessa lisää merkittävästi sairausriskiä. Auringon aktiivisuuden lisääntyneiden alueiden (Florida, Havaiji ja Australia) asukkaat ovat alttiimpia sairastumaan ihosyöpään.
Pitkään auringonpaisteessa aiheuttamat palovammat yli kaksinkertaistavat melanooman riskin. Solariumissa käynti lisää tätä indikaattoria 75%. WHO:n syöväntutkimusvirasto luokittelee rusketusvälineet "ihosyövän lisääntyneeksi riskitekijäksi" ja luokittelee rusketusvälineet syöpää aiheuttaviksi.
- Myyrät. Luomia on kahdenlaisia: normaaleja ja epätyypillisiä. Epätyypillisten (epäsymmetristen, ihon yläpuolelle kohoavien) luomien esiintyminen lisää riskiä sairastua melanoomaan. Lisäksi, riippumatta myyrien tyypistä, mitä enemmän niitä on, sitä suurempi on riski rappeutua syöpäkasvaimeksi;
- Ihotyyppi. Ihmiset, joilla on herkempi iho (joille on ominaista vaalea hiusten ja silmien väri), ovat suurentunut riski.
- Anamneesi. Jos sinulla on aiemmin ollut melanooma tai muu ihosyöpä ja olet parantunut, riskisi sairastua sairauteen uudelleen kasvaa merkittävästi.
- Heikentynyt immuniteetti. Eri tekijöiden kielteinen vaikutus immuunijärjestelmään, mukaan lukien kemoterapia, elinsiirrot, HIV/AIDS ja muut immuunikatotilat, lisää melanooman kehittymisen todennäköisyyttä.
Perinnöllisyydellä on tärkeä rooli syövän, myös melanooman, kehittymisessä. Noin joka kymmenellä melanoomapotilaalla on lähisukulainen, jolla on tai on ollut sairaus. Vahva sukuhistoria sisältää melanooman vanhemmilla, sisaruksilla ja lapsilla. Tässä tapauksessa melanooman riski kasvaa 50%.
Melanooman tyypit
Melanooman tyypin perusteella ne jaetaan 4 luokkaan. Niistä kolmelle on ominaista asteittainen alkaminen ja muutosten kehittyminen vain ihon pintakerroksessa. Tällaiset muodot tulevat hyvin harvoin invasiivisiksi. Neljännelle tyypille on ominaista taipumus kasvaa nopeasti syvälle ihoon ja levitä muihin kehon osiin ja potilaan sisäelimiin.
Pinnallinen (pinnallinen) melanoomaon taudin yleisin muunnelma (70 % tapauksista). Tämä on ihon melanooma, jonka oireille on ominaista suhteellisen hyvänlaatuisen kasvun pitkäaikainen säilyminen ihon ylemmässä (ulkoisessa) kerroksessa. Pinnallinen melanooma kasvaa syvemmäksi vasta pitkän ajan kuluttua.
Ensimmäinen merkki tämäntyyppisestä melanoomasta on tasaisen, epäsymmetrisen pisteen ilmaantuminen epätasaisilla reunoilla. Vaurioituneen alueen väri muuttuu ruskeaksi (kuten rusketukseksi), mustaksi, punaiseksi, siniseksi tai valkoiseksi. Tällaisia melanoomaa voi esiintyä luomien kohdalla. Vaikka tauti voi esiintyä missä tahansa iholla, oireet kehittyvät todennäköisemmin vartaloon (miehet) ja jalkoihin (naiset) sekä yläselkään (sukupuolesta riippumatta).
Lentigo malignasen kulku on samanlainen kuin pinnallinen melanooma, koska se kehittyy ihon ylemmissä kerroksissa pitkään. Visuaalisesti lentigo näyttää tasaisena tai hieman kohonneena epätasaisen värisenä ihoalueena. Täplän väri on kirjava ruskeilla ja tummanruskeilla elementeillä. Tämäntyyppinen in situ -melanooma on yleisempää iäkkäillä potilailla jatkuvan jatkuvan auringonvaloaltistuksen vuoksi, ja se kehittyy yleensä kasvoille, korville, käsivarsille ja ylävartalolle. Tämä on yleisin melanooman muoto Havaijilla. Kun se siirtyy invasiiviseen vaiheeseen, tautia kutsutaan lentigo-melanoomaksi.
Acral lentiginous melanoomakehittyy myös pinnallisesti ennen kuin jatkaa kasvuaan syvemmälle ihoon. Tämä muoto eroaa muista siinä, että se näkyy mustina tai ruskeina täplinä kynsien alla, kämmenissä tai jalkapohjissa. Sairaus etenee nopeammin kuin aikaisemmat muodot ja vaikuttaa todennäköisemmin tummaihoisiin. Se on yleisin muoto afrikkalaisten ja aasialaisten keskuudessa, kun taas valkoihoiset ja eurooppalaiset ovat vähiten alttiita sille.
Nodulaarinen melanoomaon invasiivinen muunnelma kurssista. Yleensä sen havaitsemiseen mennessä se on jo kasvanut melko syvälle ihoon. Ulkoisesti tämä melanooma muistuttaa kyhmyä. Se on yleensä väriltään musta, mutta on muitakin muunnelmia (sininen, harmaa, valkoinen, ruskea, punainen tai jopa muuttumaton ihonväri). Se sijoittuu useimmiten vartaloon, jalkoihin ja käsivarsiin. Koskee pääasiassa vanhuksia. Tämä on melanooman aggressiivisin variantti. Se diagnosoidaan 10-15 prosentissa tapauksista.
Melanooman oireet
Melanooma voi kehittyä olemassa olevasta luorasta tai jonkin muun ihosairauden seurauksena, mutta sitä esiintyy usein normaalilla iholla. Melanooman yleisimmät paikat ovat jalat ja yläselkä. Muuttuneiden solujen jatkuvan melaniinin tuotannon vuoksi kasvain on musta tai ruskea, mutta myös värittömiä melanoomia löytyy.
Harvemmin melanoomaa esiintyy kämmenissä, kynsissä ja limakalvoilla. Vanhemmilla ihmisillä melanooma ilmaantuu todennäköisemmin kasvoille, samoin kuin kaulalle, päänahalle ja korville.
Melanooman varhaiset oireet
Melanooman tärkeimmät merkit ovat olemassa olevien luomien koon, muodon, värin tai ”syntymämerkkien” muutokset tai epämukavuuden ilmaantuminen tällä alueella. Näiden oireiden kehittyminen voi kestää pitkään (useita viikkoja tai kuukausia). Lisäksi melanooma voidaan aluksi nähdä uutena myyränä, mutta samalla se näyttää epämiellyttävältä. Tällaisen subjektiivisen oireen ilmaantumisen tulisi toimia hälyttävänä merkkinä ja syynä käydä lääkärissä.
Melanooman varhaisia merkkejä ovat:
- Verenvuoto
- Polttava tunne
- Kuoren muodostuminen
- Täplien korkeuden muutos (aiemmin ihon yläpuolella tasaisen luoman paksuuntuminen tai kohoaminen)
- Haavaumat, kutiseva iho
- Muutos koostumuksessa (mooli muuttuu pehmeäksi)
- Mahdollisen vuodon esiintyminen kasvaimen alueella
- Muuttuneen vaurion koon suureneminen
- Ympäröivien kudosten punoitus tai turvotus
- Uusien pienten pigmentaatioalueiden ilmaantuminen päävaurion ympärille
Melanooman myöhäiset oireet
Jatkokehitystä leimaa seuraavat melanooman oireet:
- Ihon eheyden rikkominen
- Verenvuoto myyrästä
- Verenvuoto muilta pigmentoituneilta ihoalueilta
- Kipu vaurioituneella alueella
Metastaattisen melanooman oireet
Nämä oireet kehittyvät, kun melanoomasyöpäsolut pääsevät verenkiertoon ja leviävät muihin elimiin:
- Krooninen yskä
- Möykky ihon alle
- Harmaa ihon sävy
- Jatkuva päänsärky
- Kouristukset
- Suurentuneet imusolmukkeet
- Selittämätön laihtuminen, uupumus
Ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos koet:
- Verenvuoto luomista tai pigmenttialueista
- Kynsien ja varpaankynsien värimuutos, joka ei johdu loukkaantumisesta
- Epäsymmetria luomien tai yksittäisten ihoalueiden kasvussa
- Ihon tummuminen, joka ei liity rusketukseen
- Pigmentaatioalueiden esiintyminen epätasaisilla reunoilla
- Luomien ilmaantuminen erivärisillä alueilla (pigmentaation leviäminen luomista ympäröivään kudokseen on varhainen merkki melanoomasta)
- Halkaisijan lisäys yli 6 mm
Melanooman vaiheet
Uuden hyväksytyn kansainvälisen luokituksen mukaan melanooman vaihetta määritettäessä diagnostisia kriteerejä ovat kasvaimen paksuus (Breslow-paksuus), mikroskooppisten haavaumien esiintyminen ja syöpäsolujen jakautumisnopeus. Uuden järjestelmän ansiosta on mahdollista tehdä tarkempi diagnoosi ja suunnitella tehokkain hoito.
Breslow'n paksuus mitataan millimetreinä ja se kuvaa etäisyyttä orvaskeden yläkerroksesta kasvaimen tunkeutumisen syvimpään kohtaan. Mitä ohuempi melanooma on, sitä suurempi on mahdollisuus parantua. Tämä indikaattori on tärkein näkökohta hoitotoimenpiteiden kulun ja tehokkuuden ennustamisessa.
- Vaiheet 1 ja 2
melanoomalle on ominaista rajoitettu turvotus. Tämä tarkoittaa, että syöpäsolut eivät ole vielä metastasoituneet imusolmukkeisiin tai muihin elimiin. Tässä vaiheessa melanooman uusiutumisen tai kasvaimen leviämisen riski on melko pieni.
Paksuudesta riippuen on:
- Melanooma "in situ" ("paikallaan"). Tämä on alkuvaihe, jolloin kasvain ei ole vielä kasvanut syvälle orvasketeen. Tätä muotoa kutsutaan edelleen nollavaiheeksi;
- Ohuet kasvaimet (alle 1 mm). Kasvaimen kehittyminen osoittaa melanooman alkuperäisen (ensimmäisen) vaiheen;
- Keskipaksuus (1-4 mm). Tästä hetkestä lähtien melanooman kulku siirtyy toiseen vaiheeseen;
- Paksut melanoomat (paksuus yli 4 mm).
Mikroskooppisten haavaumien esiintyminen pahentaa taudin vakavuutta ja merkitsee siirtymistä myöhempään vaiheeseen. Solunjakautumisen nopeus on myös tärkeä kriteeri määritettäessä kulkusuunnan ennustetta. Jo yksikin vahvistettu prosessi, jossa syöpäsoluviljelmä jaetaan yhdellä neliömillimetrillä, luonnehtii siirtymistä melanooman vakavampiin vaiheisiin ja lisää etäpesäkkeiden riskiä. Tässä tapauksessa valintamenetelmä on aggressiivisempi hoitotaktiikka halutun vaikutuksen saavuttamiseksi. Ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa melanoomalle on tyypillistä oireeton pigmenttialueiden koon kasvu, niiden kohoaminen ihon tason yläpuolelle ilman verenvuotoa tai kipua.
Tässä vaiheessa havaitaan tärkeitä muutoksia taudin kulussa. Tässä vaiheessa Breslow'n paksuutta ei enää oteta huomioon, mutta haavaumien tunnistaminen on suuntaa-antava.
Kolmannelle vaiheelle on ominaista kasvainsolujen leviäminen imusolmukkeisiin ja ihon ympäröiville alueille. Kaikille tuumorin leviämiselle ensisijaisen fokuksen rajojen ulkopuolelle on tunnusomaista. Siirtymänä kolmanteen vaiheeseen. Tämän vahvistaa kasvainta lähimpänä olevan imusolmukkeen biopsia. Nyt tämä diagnostinen menetelmä on tarkoitettu, kun kasvaimen koko kasvaa yli 1 mm tai jos on merkkejä haavaumasta. Kolmannelle vaiheelle ovat ominaisia edellä kuvatut melanooman myöhäiset oireet (kipu, verenvuoto jne.).
tarkoittaa, että kasvainsolut muodostavat etäpesäkkeitä kaukaisiin elimiin. Melanooman metastaasit leviävät (patologiseen prosessiin osallistumisajankohdan mukaan):
Tässä vaiheessa ilmaantuu metastaattisen melanooman oireita, jotka riippuvat tietyn elimen vauriosta. Vaiheessa 4 melanoomalla on erittäin epäsuotuisa ennuste, hoidon tehokkuus on vain 10%.
Miltä melanooma näyttää - kuva
Pahanlaatuiselle melanoomalle ei aina ole ominaista tumma pigmentti. Tämän vuoksi oikean diagnoosin tekeminen on usein vaikeaa. | Tietyllä aikavälillä otetut valokuvat auttavat arvioimaan kasvaimen kasvuastetta ja muutoksia vaurion koossa. |
Vasen - Tavallinen Oikea - Väri muuttuu yhden elementin sisällä |
Vasen - Sileät reunat Oikealla - Ei selkeää rajaa |
Vasen - Tavallinen myyrä Oikea - Muuta muotoa, kokoa ja väriä |
Vasen - Normaali mooli (symmetrinen) Oikealla - Melanooma (epäsymmetrinen) |
Ruskea tai tumma viiva kynnen varrella on katsottava pahanlaatuiseksi melanoomaksi, varsinkin jos reunat muuttuvat epätasaisiksi ja paksuuntuvat vähitellen. | Melanooma kasvoissa |
Diagnostiikka
Melanooman diagnosointi on melko vaikea tehtävä kokeneellekin ihotautilääkärille. Koska tyypilliset oireet eivät aina tule ensin, on syytä kiinnittää suurta huomiota itsediagnostiikkaan ja ilmoittaa lääkärille välittömästi epäilyttävän myyrän tai täplän havaitsemisen jälkeen. Tämä on erityisen tärkeää, jos lähisukulaisillasi on ollut samanlainen sairaus. Tutkimuksen jälkeen lääkäri voi määrätä ihobiopsian sekä imusolmukebiopsian diagnoosin vahvistamiseksi. Lopullinen melanooman diagnoosi vahvistetaan vasta biopsianäytteen histologisen tutkimuksen jälkeen. Saatu patologisesta fokuksesta.
Melanooman varhainen havaitseminen voi pelastaa potilaan hengen. Tätä varten on suositeltavaa suorittaa kuukausittainen itsetarkastus ihomuutosten havaitsemiseksi ajoissa. Et tarvitse mitään erikoislaitteita tähän. Tarvitset vain kirkkaan lampun, suuren peilin, käsipeilin, kaksi tuolia ja hiustenkuivaajan.
- Tutki pää ja kasvot yhdellä tai molemmilla peileillä. Käytä hiustenkuivaajaa tarkistaaksesi päänahan;
- Tarkista käsien iho, mukaan lukien kynnet. Tutki kyynärpäitäsi, olkapäitäsi ja kainaloitasi peilien avulla;
- Arvioi huolellisesti niskan, rintakehän ja vartalon ihon kunto. Naisilla on pakollista tarkistaa rintarauhasten alla oleva iho;
- Tutki peilin avulla selkääsi, pakaroitasi ja niskan takaosaa, olkapäitä ja jalkojasi.
- Arvioi huolellisesti jalkojen ja jalkojen ihon kunto, mukaan lukien kynnet. Muista tutkia polvisi;
- Tarkista sukuelinten iho peilin avulla.
Jos löydät epäilyttäviä pigmenttielementtejä, vertaa niitä alla oleviin melanoomakuviin.
Ennuste
Taudin ennuste riippuu toteamisajasta ja kasvaimen etenemisasteesta. Varhaisessa vaiheessa havaittuina useimmat melanoomat reagoivat hyvin hoitoon.
Syvälle kasvanut tai imusolmukkeisiin levinnyt melanooma lisää uusiutumisen riskiä hoidon jälkeen. Jos vaurion syvyys ylittää 4 mm tai imusolmukkeessa on vaurio, on suuri todennäköisyys etäpesäkkeistä muihin elimiin ja kudoksiin. Kun sekundäärisiä vaurioita ilmaantuu (vaiheet 3 ja 4), melanooman hoidosta tulee tehotonta.
Jos sinulla on ollut melanooma ja olet toipunut, on erittäin tärkeää suorittaa itsetutkiskelu säännöllisesti, koska tämän ryhmän potilailla taudin uusiutumisen riski on erittäin korkea. Melanooma voi uusiutua jopa useiden vuosien kuluttua.
Melanooman eloonjäämisluvut vaihtelevat suuresti sairauden vaiheen ja tarjotun hoidon mukaan. Ensimmäisessä vaiheessa paraneminen on todennäköisintä. Myös parantuminen voi tapahtua lähes kaikissa vaiheen 2 melanooman tapauksissa. Ensimmäisessä vaiheessa hoidettujen potilaiden viiden vuoden eloonjäämisaste on 95 prosenttia ja kymmenen vuoden eloonjäämisaste 88 prosenttia. Toisessa vaiheessa nämä luvut ovat 79 % ja 64 %.
Vaiheissa 3 ja 4 syöpä on levinnyt kaukaisiin elimiin, mikä on johtanut merkittävästi alentuneeseen eloonjäämisprosenttiin. Kolmannen vaiheen melanoomapotilaiden viiden vuoden eloonjäämisaste vaihtelee (eri lähteiden mukaan) 29 prosentista 69 prosenttiin. Kymmenen vuoden eloonjääminen saavutetaan vain 15 prosentilla potilaista.
Jos tauti on edennyt vaiheeseen 4, viiden vuoden eloonjäämismahdollisuus pienenee 7-19 prosenttiin. Vaiheen 4 potilailla ei ole 10 vuoden eloonjäämistilastoja.
Melanooman uusiutumisen riski kasvaa potilailla, joilla on suuri kasvainpaksuus, sekä melanooman haavaumia ja läheisiä metastaattisia ihovaurioita. Toistuva melanooma voi esiintyä joko edellisen paikan lähellä tai huomattavan etäisyyden päässä siitä.
Huolimatta siitä, että tämä syöpämuoto näyttää pelottavalta, sen hoidon ennuste ei ole aina epäsuotuisa. Vaikka se toistuisi, varhainen hoito johtaa parantumiseen ja varmistaa potilaiden pitkäaikaisen selviytymisen.
Melanooma tai melanoblastooma on pahanlaatuinen kasvain (ihosyöpä), joka kehittyy melanosyyteistä. Mikä se on ja mitä toimintoja se suorittaa?
Melanosyytit ovat erikoistuneita soluja, jotka tuottavat melaniinia, joka määrää ihmisen ihon värin ja sen rusketuskyvyn. Melanosyytit suorittavat myös suojaavan toiminnon ja estävät ultraviolettisäteilyn haitallisia vaikutuksia.
Ihomelanoomaa pidetään aggressiivisimpana syövän tyyppinä. Kasvainprosessi kehittyy erittäin nopeasti. On virhe uskoa, että melanooma ilmaantuu vain luomista.
Tämäntyyppisen syövän kehittymisprosentti luomista on vain 30%, loput esiintyvät puhtailla ihoalueilla. Melanooma voi muodostua jopa kynsien alle.
Huolimatta siitä, että melanooma kehittyy suurimmaksi osaksi iholle, sitä voi esiintyä peräsuolessa, emättimessä, silmän eri rakenteissa ja suuontelossa.
Melanooman syyt
Syövän alkuperästä on monia teorioita. Tiede ei ole vielä määrittänyt syitä kasvainprosessin kehittymiseen, mutta jokaiselle kasvaintyypille on edellytyksiä ja riskitekijöitä. Melanoomaan se on:
- ihon järjestelmällinen pitkäaikainen altistuminen ultraviolettisäteilylle (auringonvalo, keinovalo solariumissa);
- krooniset palovammat;
- säännölliset toistuvat mekaaniset traumat luomiin, ikäpisteisiin, neviin;
- ionisoiva säteily;
- krooninen sähkömagneettinen säteily;
- ihon taipumus - matala pigmentaatio (valkoinen iho, runsaasti pisamia);
- perinnöllisyys (sairauden riski kasvaa, jos joku perheenjäsen on kärsinyt tämän tyyppisestä ihosyövästä);
- immuunikatotilat;
- hormonaaliset häiriöt (kohonneet sukupuoli- ja melanosyyttejä stimuloivat hormonit);
- myöhäinen raskaus (30 vuoden jälkeen);
- suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö.
Melanooman oireet
Ihosyöpää esiintyy useimmiten alaraajoissa tai selässä, mutta sijainti voi vaihdella suuresti. Kuten sanottiin, se voi esiintyä myyräkohdassa, ihovauriokohdissa tai tavallisella, vahingoittumattomalla, puhtaalla iholla (katso kuva yllä).
Pahanlaatuinen kasvain muuttaa melanosyyttiä, mutta se jatkaa pigmentin melaniinin tuotantoa, joten kasvain muuttuu mustaksi tai ruskeaksi.
On myös värittömiä melanoomaa.
Yksi melanooman oireista on musta reunus kasvaimen reunan ympärillä iholla.
Melanooman tyypillinen merkki on muodostuman epäsymmetria ja sen suuri koko. Aluksi ihmiset eivät useinkaan tunnista ihomuutoksia syöpääksi.
Aluksi melanooma näyttää myyrältä, mutta sen ulkonäkö on epätavallinen.
Melanoblastooman oireet jaetaan varhaisiin ja myöhäisiin:
- Taudin varhaiset (ensimmäiset) merkit:
- aiemmin litteiden luomien nousu;
- kutina, polttaminen, verenvuoto, haavaumat;
- tiheyden muutos (aiemmin kova mooli muuttuu pehmeäksi);
- hyperemia ja viereisten kudosten turvotus;
- primaarisen kasvaimen fokuksen kasvu;
- uudet pigmentaatioalueet kasvaimen ensisijaisen fokuksen ympärillä;
- kuoren muodostuminen;
- kynsilevyn värin muutos käsissä ja jaloissa;
- ihon tummuminen, joka ei liity pitkäaikaiseen auringolle altistukseen;
Melanooman kehitysvaiheet
Lääkäri määrittää melanooman kehitysvaiheen kasvaimen paksuuden mukaan:
- Nolla vaihe – "syöpä in situ" – tässä vaiheessa melanooma ei ole vielä kasvanut orvaskeden paksuiseksi;
- alkuvaiheessa – kasvaimen koko on alle yksi millimetri ihovaurion kanssa tai enintään kaksi millimetriä ilman vaurioita (katso, miltä se näyttää alla olevasta kuvasta);
- Toinen taso – muodostuman paksuus enintään kaksi millimetriä vaurioituneen ihopinnan kanssa tai yli kaksi millimetriä ilman vaurioita;
- Kolmas vaihe – etäpesäkkeiden esiintyminen yhdessä alueellisista imusolmukkeista (imusuonet);
- Neljäs vaihe – kasvaimen kasvu ja tunkeutuminen taustalla olevaan kudokseen, etäpesäkkeiden esiintyminen koko kehossa.
Melanooman etäpesäkkeitä esiintyy useimmiten iholla, ihonalaisissa kudoksissa, maksassa, aivoissa ja luissa (selkäranka, kylkiluut, kallon ja lantion luut).
Luokittelu
- Pinnallisesti leviävä melanooma. Tyypillisesti tämäntyyppinen melanooma kehittyy myyrälle tai koskemattomalle ihoalueelle.
Lentigo maligna (pinnallisesti leviävä melanooma)
- Nodulaarinen melanooma on sairauden pahanlaatuisempi tyyppi.
- Lentiginous melanooma (Hutchinsonin pisama) kehittyy useammin kasvoille, korville, kaulalle ja käsiin. Sitä pidetään tämän patologian edullisimpana muotona (hidas kasvu yhdistettynä alhaiseen etäpesäkkeiden riskiin);
Miten diagnostiikka suoritetaan?
Ensinnäkin erikoislääkäri tutkii vaurioituneen ihoalueen.
Perusteellinen visuaalinen tutkimus suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - dermatoskooppia.
Tämä on instrumentaalinen tutkimuslaite, jonka avulla voit tutkia ihokasvaimia ilman leikkausta.
Dermatoskoopin kuva
Dermatoskoopin avulla voit nähdä pahanlaatuisen kasvaimen merkkejä, jotka eivät näy paljaalla silmällä. Tieteellinen edistys on edistänyt digitaalisen dermatoskoopin luomista, jonka ansiosta voit nähdä kolmiulotteisen kuvan patologiasta näytöllä.
Potilaan, jolla epäillään ihosyöpää, on luovutettava verta kasvainmerkkiaineiden havaitsemiseksi. Kasvainmarkkerit ovat spesifisiä aineita, joita pahanlaatuinen kasvain vapauttaa.
Biopsia on pakollinen diagnostinen menetelmä, jos patologian epäillään olevan syöpä.
Materiaalille tehdään histologinen ja morfologinen tutkimus, jonka avulla voimme määrittää kasvaimen pahanlaatuisuuden asteen, melanooman vaiheen ja kliinisen muodon.
Muita tutkimusmenetelmiä ovat:
- Tietokonetomografia;
- tuike;
- Alueellisten imusolmukkeiden ja sisäelinten ultraääni.
Näitä menetelmiä käytetään kasvaimen metastaasien havaitsemiseen.
Melanooman hoito
Taudin alkuvaiheessa suoritetaan kirurginen hoito, joka on tehokkain. Lääkehoitoa voidaan käyttää. Melanoblastooman kehittymisen myöhemmissä vaiheissa käytetään sädehoitomenetelmiä.
Lääkehoito melanoomaan
Ihon melanooman hoidossa käytetään kolmea lääkehoito-ohjelmaa:
- ennen leikkausta kasvaimen leikkausta melanooman ja sen jälkeen jäljelle jääneen vaurion koon pienentämiseksi (ei adjuvanttihoitoa);
- ensisijainen hoito, kun leikkaus ei ole mahdollista;
- kasvaimen kirurgisen poiston jälkeen uusiutumisen estämiseksi (adjuvanttihoito).
Melanooman lääkehoitoja ovat immunoterapia, sädehoito ja kemoterapia.
Melanooman immunoterapia suoritetaan käyttämällä laboratoriossa luotuja biologisia lääkkeitä, jotka ovat samanlaisia kuin ihmiskehon immuuniproteiinit.
Käytetyt lääkkeet:
- Interferoni-alfa käytetään adjuvanttihoidossa, joka estää leikatun kasvaimen uusiutumisen;
- Interleukiini-2 käytetään estämään etäpesäkkeiden muodostumista;
- Peginterferoni-alfa-2b tarjoaa tehokkaan uusiutumisen eston;
- Ipilimumabi – monoklonaalisten vasta-aineiden perusteella luotu lääke; vaikuttaa erityisesti kehoon lisäämällä immuunivastetta pahanlaatuisille prosesseille;
Kemoterapia ja sädehoito
Melanooman kemoterapian aikana lääkkeet kulkeutuvat verisuonten läpi, tunkeutuvat kaikkiin elimiin ja kudoksiin ja niillä on systeeminen vaikutus.
Tämäntyyppinen melanooman hoito ei ole riittävän tehokasta, lisäksi terveet kehon solut tuhoutuvat, mikä tekee kemoterapialääkkeistä epätoivottuja.
Kemoterapia suoritetaan yhdessä immunoterapian kanssa sivuvaikutusten mahdollisuuden vähentämiseksi.
Tämäntyyppisessä hoidossa käytettävät lääkkeet: Dakarbatsiini, paklitakseli, karboplatiini.
Kemoterapia aiheuttaa useita sivuvaikutuksia:
- kaljuuntuminen;
- anemia;
- heikkous, ruokahaluttomuus;
- lisääntynyt verenvuoto;
- pahoinvointi, oksentelu, ripuli.
Sädehoito on hoitomenetelmä, joka käyttää voimakasta säteilyä tuhoamaan kasvaimen vaurioituneita soluja. Menetelmää ei käytetä primaariseen melanoomaan.
Sädehoitoa määrätään imusolmukkeiden dissektion jälkeen keinona ehkäistä uusiutumista.
Tämäntyyppiseen hoitoon liittyy sivuvaikutuksia (hiustenlähtö, pahoinvointi, oksentelu, iho-oireet), mutta kaikki sädehoidon ei-toivotut vaikutukset häviävät hoidon päätyttyä.
Leikkaus
Leikkaus, jota seuraa kasvaimen poisto, on tärkein melanooman hoitomenetelmä, erityisesti taudin alkuvaiheessa.
Kasvaimen poistamiseen on olemassa seuraavat kirurgiset menetelmät:
- Yksinkertainen poisto – Tämä menetelmä sopii litteille melanoomille ja sisältää minimaalisesti invasiivisen toimenpiteen. Vaurioituneiden alueiden ohella myös terve kudos ympäriltä poistetaan uusiutumisen estämiseksi;
- Leveä kudosleikkaus - suoritettu biopsian jälkeen, jonka tulokset osoittivat kasvainprosessin olemassaolon;
- Amputaatio – käytetään, jos melanooma on paikantunut sormeen;
- Lymfileikkaus – kasvaimen välittömässä läheisyydessä olevien imusolmukkeiden poistaminen.
- Leikkaus metastaattisen melanooman vuoksi – ei paranna potilasta kasvaimesta, vaan parantaa hänen elämänlaatuaan poistamalla etäpesäkkeiden aiheuttamia oireita missä tahansa elimessä.
Tukihoidot
Ehdottomasti tarkoitettu melanoomaan ruokavalio, johon kuuluu oikea ravitsemus kemoterapian vaikutusten vähentämiseksi.
Melanooman osalta sinun on noudatettava näitä sääntöjä:
- Vähennä rasvan saantia ja keskity proteiineihin ja hiilihydraatteihin;
- Ruoka tulee kypsentää yksinomaan höyryttämällä tai uunissa;
- Melanoomapotilaalta on ehdottomasti kiellettyä noudattaa erilaisia laihdutusdieettejä;
- On tarpeen syödä pieniä annoksia kahden tai kolmen tunnin välein;
- Vältä alkoholijuomien juomista;
- Lisää ruokavaliossasi E- ja A-vitamiinia sekä foolihappoa sisältävien elintarvikkeiden määrää;
- Lisää antioksidantteja sisältävien elintarvikkeiden (parsakaali, porkkana, kurpitsa) kulutusta.
On kiellettyä syödä:
- Sianliha ja naudanliha;
- Voi;
- Pikaruoka;
- Leivonta;
- Jäätelö;
- Suklaa;
- Siemenet;
- Pinjansiemenet.
Seuraavilla tuotteilla on myönteinen vaikutus melanoomapotilaan tilaan:
- Vihreä tee;
- Kalastaa;
- Vihannekset, sekä raa'at että keitetyt (erityisesti kurpitsa, retiisi, tomaatit);
- Hedelmät tai vastapuristetut mehut;
- Siipikarjan liha;
- Meren antimet.
Ennaltaehkäisy
Ihmisten, jotka ovat alttiita sairastumaan melanoomaan, on noudatettava joitain sääntöjä, jotka vähentävät taudin riskiä:
- Auringolle altistumisen vähentäminen on tärkein melanooman ehkäisy;
- Altistuneen ihon suojaaminen suorilta auringonsäteiltä on välttämätöntä (käytä hihollisia neulepuseroita, hattuja tai hattuja ja housuja);
- Aurinkosuojan käyttöä suositellaan;
- Tieto melanooman ensimmäisistä merkeistä ja oireista on välttämätöntä, jotta jos jokin niistä havaitaan, ota välittömästi yhteys lääkäriin ja aloita hoito;
- On tarpeen tutkia iho uusien muodostelmien tai vanhojen muutosten varalta, jotta et missaa myyrän muuttumista melanoomaksi;
Kuinka kauan potilas elää diagnoosin jälkeen?
Tämän syövän ennuste riippuu useista tekijöistä, joista yksi on kasvaimen etäpesäke.
Jos melanooma on metastasoitunut, potilaan elinikä riippuu sairastuneiden elinten määrästä:
- yksi - seitsemän kuukautta;
- kaksi - enintään neljä kuukautta;
- yli kaksi elintä – alle kaksi kuukautta.
Yksi potilaan eliniän odotteeseen vaikuttavista tekijöistä on kasvainprosessin sijainti. Ennuste on suotuisampi, kun melanooma sijaitsee kyynärvarressa ja sääressä, vähemmän päänahassa, käsissä, jalassa ja limakalvoilla.
Melanooma uusiutuu hyvin usein. Tutkijat ovat havainneet, että pahanlaatuinen prosessi voi alkaa uudelleen jopa kymmenen vuoden kuluttua täydellisestä toipumisesta.
Kuitenkin, kun I vaiheen melanooma todetaan ja tämä muodostus poistetaan ajoissa, ennuste on enemmän kuin suotuisa (97 % potilaista selviää).
Mitkä ovat suositukset melanooman hoidon jälkeen?
Potilaille, jotka ovat selvinneet ihosyövästä, on olemassa luettelo pakollisista säännöistä, joita on noudatettava taudin uusiutumisen välttämiseksi tai nopeaksi havaitsemiseksi.
Ensinnäkin joka kuukausi potilaan tulee itsenäisesti tai sukulaistensa avulla tutkia ihonsa epäilyttävien muodostumien ja ensimmäisten hälyttävien uusiutumisen oireiden varalta.
Potilaan on noudatettava erikoislääkärin käyntiaikataulua konsultaatiota ja tutkimuksia varten (ilmoitetulla tavalla).
Potilaita, joilla on parantunut sairauden ensimmäinen vaihe, suositellaan käymään lääkärissä kolmen kuukauden välein seuraavien vuosien ajan. Toisessa, kolmannessa ja neljännessä vaiheessa - kerran kuukaudessa neljän vuoden ajan.
On myös erittäin tärkeää välttää auringonvaloa ja lopettaa solariumissa käynti, jos potilas on käyttänyt näitä palveluita ennen sairastumistaan.
Tällaisten potilaiden on muutettava elämäntapaansa laadullisesti. Liikuntaa, riittävää unta sekä oikeaa ja tasapainoista ravintoa kannustetaan. Huonoista tavoista (alkoholin juominen, nikotiini) luopuminen on tärkeä toimenpide uusiutumisen estämisessä.
Urheilu ei sisällä intensiivistä fyysistä toimintaa. Tämä voi olla kävely, aerobic tai kuntoilu.
Tämä sairaus on erittäin stressaavaa psyykelle. Ja vaikka sairaus olisi voitettu, epämiellyttävät muistot voivat silti kummitella sellaisen ihmisen mieltä. Siksi on tärkeää käyttää stressiä ehkäiseviä menetelmiä (meditaatio, rentoutuminen). Psykoterapeutin käyntiä suositellaan, jos potilas ei pysty itsenäisesti selviytymään sairauden negatiivisesta tunnetaustasta.
Myös perheen ja läheisten osallistuminen melanooman hoidon jälkeiseen kuntoutukseen on tärkeää. Säännöllinen viestintä, tuki ja yhteisen ajan viettäminen vaikuttavat vain suotuisasti potilaan psyykkiseen tilaan.
Video aiheesta
Ihon melanooma on yksi pahanlaatuisimmista ihmisen kasvaimista, jonka kulku on usein arvaamaton. Löydät nyt Internetistä valtavan määrän melanooma-aiheisia ”artikkeleita”. Suurimmalla osalla niistä ei ole kirjoittajaa, valtava osa on ihmisten kirjoittamia ilman lääketieteellistä koulutusta. Tällaisten materiaalien lukeminen voi johtaa valmistautumattoman ihmisen neuroosiin.
Internetissä vastailen usein kysymyksiin, jotka liittyvät yhteen tai toiseen melanooman oireeseen. Useimmiten ihmiset löytävät yksi oireista ja antaa itselleen kohtalokkaan diagnoosin. Tärkein asia, jonka haluan tässä artikkelissa sanoa, on, että yksi ainoa merkki melanoomasta ei sinänsä ole syy paniikkiin ja epäilyihin tämän sairauden suhteen.
16 merkkiä melanoomasta
Nyt on tarpeen antaa kaikki merkit, joiden perusteella kokematon henkilö voi epäillä melanoomaa.
Luettelo, joka on annettu yhden alan johtavista asiantuntijoista, Valentin Vadimovich Anisimovin kirjassa "Ihomelanooma (osa 2)," näyttää minusta täydellisimmältä:
- nevusin horisontaalinen kasvu
- nevusin pystysuora kasvu ympäröivien kudosten yläpuolella
- nevusin reunojen ääriviivojen epäsäännöllisyyden tai epäsäännöllisyyden ilmaantuminen, eli sen muodon muutos.
- täydellinen tai osittainen (epätasainen) muutos nevusin värissä, niin sanotun siihen liittyvän depigmentaation alueiden esiintyminen.
- kutinan ja polttavan tunteen esiintyminen nevus-alueella.
- orvaskeden haavauma nevusin päällä.
- pigmentoituneen nevusin pinnan kostutus.
- verenvuotoa sen pinnalta.
- hiustenlähtö nevusin pinnalla.
- tulehdus nevus-alueella ja sitä ympäröivissä kudoksissa.
- nevusin pinnan kuoriutuminen ja kuivien "kuoren" muodostuminen.
- pienten täsmällisten kyhmyjen esiintyminen nevusin pinnalla.
- tytärpigmentoituneiden tai vaaleanpunaisten muodostumien (satelliittien) ilmaantuminen ihoon nevus-alueen ympärillä. 14) tunnustelun avulla määritetty muutos nevusin koostumuksessa, eli sen pehmeneminen tai löystyminen.
- nevusin kiiltävän kiiltävän pinnan ulkonäkö.
- ihokuvion katoaminen nevusin pinnalta.
Nyt kun olemme listanneet 16 melanooman merkkiä, yritän näyttää, kuinka tämä luettelo toimii.
Luulen, että jos tämä ei ole ensimmäinen kerta, kun luet melanoomasta Internetistä, olet jo löytänyt yhden oireista itsessäsi.
Onneksi useimmissa tapauksissa niitä täytyy olla useita tai muutosnopeuden on oltava korkea. Nyt analysoimme ne kaikki yksityiskohtaisesti:
Merkki 1 "nevuksen vaakasuora kasvu"
Lähes jokaisella ihmisellä lähes kaikki luomat lisääntyvät ainakin hieman elämän aikana. Onko kaikilla melanooma? Luulen, että ei.
Samanaikaisesti, jos myyrä on kasvanut useita millimetrejä muutamassa kuukaudessa, sinun on kiireesti näytettävä se onkologille.
Merkit 2 ja 12 - "nevusin pystysuora kasvu ympäröivien kudosten yläpuolella", "pienten tarkan kyhmyjen esiintyminen nevusin pinnalla"
Hyvin usein paniikissa olevat ihmiset kysyvät minulta: "Moomini kasvaa ja siihen ilmestyy kasvaimia! Olen kuolemassa." Jos kaikki näyttää alla olevalta kuvalta, sinun on kiireellisesti otettava yhteys onkologiin - se on todennäköisesti melanooma.
Samaan aikaan on olemassa erillinen ihomuodostelma - papilloomaattinen nevi. Niitä kutsutaan joskus myös syyläisiksi. Usein niiden pinnalle ilmestyy pieniä papillomatoottisia kyhmyjä, jotka kokematon henkilö voi helposti lukea oireen nro 2 tai nro 12 ansioksi. Alla oleva kuva on tyypillinen esimerkki täysin hyvänlaatuisesta luomista, jonka pinnalle on ilmaantunut kyhmyjä:
Puhun yksityiskohtaisemmin myyrien kasvusta ja laajentumisesta tässä artikkelissa.
Merkki 3 - "epäsymmetrian tai epäsäännöllisyyden esiintyminen nevusin ääriviivoissa".
Jos nevus on muuttunut epäsymmetriseksi kahta akselia pitkin, sen koko reuna on muuttunut kampasimpukka tai alkoi muistuttaa rannikko maantieteellisellä kartalla - on aika mennä onkologille.
Kuitenkin, jos katsot tarkasti mitä tahansa luomaa suurennuslasilla, edes pienellä teholla, et löydä täydellisiä ympyröitä tai suoria viivoja. Missään nevusissa pigmentti ei ole jakautunut 100 % tasaisesti.
Voit lukea lisää epätasaisen reunan luomista täältä
Merkki 4 "epätasainen muutos nevusin (mooli) värissä, ns liittyvän depigmentaation alueiden esiintyminen"
Melanoomalle on ominaista pigmentin epätasainen jakautuminen. Jos kyseessä on melanooma, depigmentaatio (vaaleampi alue) on muodoltaan yhtä epäsäännöllinen kuin luoma itse:
Hyvänlaatuisella nevusilla (myörillä) voi normaalisti olla myös pigmentin epätasainen jakautuminen, mutta se ei ole yhtä voimakas:
Depigmentaatiota voi ympäröidä myyrä. Tämä tapahtuu useimmiten halo-nevissä:
Käsittelen tarkemmin erillisessä artikkelissa epätasaisesti värjäytyneitä myymiä.
Merkki 5 - "kutina ja polttaminen nevus-alueella"
Kyllä, kutina ja polttaminen voivat todellakin olla merkkejä melanoomasta. Kuitenkin mikä tahansa kehon osa voi kutittaa, mukaan lukien täysin hyvänlaatuinen luoma. Muiden merkkien puuttuessa kaikki pelot ovat aiheettomia.
Voit lukea lisää tästä merkistä tästä artikkelista.
Merkit 6 ja 7 - "epidermiksen haavauma nevusin päällä", "kosttuminen nevusin pinnalla"
Kokemukseni mukaan haavaumia esiintyy pääasiassa melanoomassa myöhäisvaiheissa, jolloin diagnoosista ei ole enää epäilystäkään. Tämä oire on mielestäni tärkeämpi tyvisolusyövän (tyvisolusyövän) kohdalla. Tämä sairaus on paljon vähemmän pelottava, ihmiset kuolevat siihen erittäin harvoin.
Hyvänlaatuiselle myyrälle myös haavainen pinta ja itku ovat mahdollisia - heti trauman jälkeen:
Merkki 8 - "verenvuoto nevusin pinnalta".
Kyllä, yksi melanooman yleisistä piirteistä on spontaani verenvuoto ilman myyrälle aiempaa traumaa. Jopa tämä yksi merkki saa jokaisen onkologin vakavasti epäilemään myyrän hyvänlaatuisuutta.
Käytännössäni törmäsin kuitenkin useita kertoja melko harvinaiseen ihokasvaimeen - pyogeeniseen granuloomaan. Nämä muodostelmat ilmestyvät hyvin nopeasti, vuotavat verta, mutta ne ovat 100% hyvänlaatuisia:
Merkki 9 - "hiustenlähtö nevusin pinnalla".
Tämä merkki voi viitata siihen, että myyrä on muuttunut pahanlaatuiseksi. Jos luoma on 5 mm tai enemmän ja sen pinnalta on samanaikaisesti kadonnut useita karvoja eikä niitä näy. Lisäksi, jos sama luoma alkoi kasvaa ja kaksinkertaistui kooltaan 2 kuukaudessa, nämä ovat jo 2 hälyttävää signaalia samanaikaisesti ja tällainen luoma tulisi näyttää onkologille viipymättä.
Lisäksi minun on huomautettava, että minun käytännössä kerran Tapasin melanooman, jonka pinta oli karvan peitossa.
Samanaikaisesti on olemassa valtava määrä myymiä, joiden pintaa ei ole peitetty hiuksilla ja samalla ne ovat täysin hyvänlaatuisia. Ihmiset myös usein panikoivat, jos luomista kasvaa yksi karva ja se putoaa yhtäkkiä. Älä ole epätoivoinen - sen pitäisi ilmestyä viimeistään 2-3 viikossa.
Kirjoitin tämän artikkelin luomien hiuksista.
Merkki 10 - "tulehdus nevusin ja ympäröivien kudosten alueella"
Luomaa ympäröivän kudoksen punoitus ja turvotus voivat olla seurausta melanoomasolujen kasvamisesta ympäröivään ihoon.
On kuitenkin muistettava, että luoman alla tai vieressä sijaitsevan talirauhasen tulehduksen yhteydessä voi muodostua "näppylöitä". Jos tällainen tulehduskohta sijaitsee myyrän vieressä, näet tulehduksen oireita - punoitusta ja arkuutta. Kuinka erottaa "näppylä" melanooman merkistä? Se on hyvin yksinkertaista - odota 1-2 viikkoa ja sen pitäisi mennä itsestään ohi.
Myyrätulehdus on yleinen ilmiö. Analysoin sitä tässä artikkelissa
Merkki 11 - "kuoriutuminen nevusin pinnalla ja kuivien kuorien muodostuminen"
Kyllä, melanooman (tai tyvisolusyövän) pinta voi olla itkun tai verenvuodon vuoksi muodostuvien kuorien peitossa. Ja tämä on todella hälyttävä merkki.
Samaan aikaan on olemassa toisen tyyppinen kasvain - keratopapilloomat (keratomas). Tällaisten muodostumien pinnalle ilmestyy säännöllisesti kuoria, jotka sitten putoavat.
Merkki 13 "tytärpigmentoituneiden tai vaaleanpunaisten muodostumien (satelliittien) ilmaantuminen ihoon nevusin ympärillä"
Myöhemmissä vaiheissa melanooma voi aiheuttaa ihonsisäisiä etäpesäkkeitä, jotka näkyvät mustina muodostelmina primaarisen kasvainkohteen ympärillä.
Samaan aikaan ihmiset erehtyvät usein tähän oireeseen uuden myyrän tavanomaisen ilmestymisen olemassa olevan luomen viereen. Suurimmassa osassa tapauksista tässä ei ole mitään vikaa:
Merkki 14 - "muutos nevusin koostumuksessa, joka määritetään tunnustelulla, eli sen pehmeneminen tai löystyminen"
Valitettavasti en voi kommentoida tätä merkkiä. Kaikki vastaanotollani kohtaamat melanoomat olivat melko tiheitä, eikä yksikään potilaista huomannut pehmenemistä.
Merkki 15 - "nevusin kiiltävän kiiltävän pinnan ulkonäkö"
Melanoomasolut taittavat ja heijastavat valonsäteitä erityisellä tavalla. Tämän seurauksena voi olla kiiltävän pinnan ilmaantuminen myyrälle.
Samaan aikaan on olemassa erillinen ihokasvaimen tyyppi - sininen nevi. Näillä myyräillä on hyvin usein kiiltävä pinta ja ne ovat täysin hyvänlaatuisia:
Merkki 16 - "ihokuvion katoaminen nevusin pinnalle"
Useimmiten melanooman pinnalla ei ole ihokuviota. Tämä johtuu siitä, että kasvainsolut menettävät normaalit toimintansa ja osallistuvat vain yhteen asiaan - jatkuvaan jakautumiseen. Tämän seurauksena luoman rappeutumisen jälkeen ihokuvio katoaa.
Samaan aikaan on valtava määrä hyvänlaatuisia luomia, joiden pinnalla ei ole ihokuviota:
En näe mitään järkeä kaikkien merkkien tarkemmassa analysoinnissa. Ne kaikki voidaan tulkita kahdella tavalla - sekä melanooman että hyvänlaatuisten muutosten hyväksi. Vain kahden oireen esiintyminen samanaikaisesti tai muutosten nopea alkaminen voi viitata pahanlaatuiseen luomaan.
Luulen, että pystyin osoittamaan sinulle selvästi, että jokainen näistä merkeistä erikseen ei voi osoittaa selvästi melanoomaa.
Lyhyesti pääasiasta:
Älä panikoi, jos luettuasi kauhutarinoita Internetistä huomaat merkkejä melanoomasta! Todennäköisesti kaikki on hyvin.
Vain yhden 16 oireesta esiintyminen on erittäin epätodennäköistä, että se viittaa pahanlaatuiseen luomaan. Jokainen niistä voi erikseen esiintyä hyvänlaatuisissa kasvaimissa.
Jos oireet jatkuvat useiden kuukausien aikana, kannattaa ehdottomasti käydä onkologilla.
Melanooman todennäköisyys on erittäin korkea, jos oireita on enemmän kuin yksi - tässä tapauksessa muista käydä onkologilla. Tälle lääkärille kannattaa tulla myös, jos on pienintäkään epäilystä, että luomasi on hyvänlaatuinen.
Jos sinulla on vielä kysyttävää, seuraavat auttavat sinua: