Perimaxilläre Phlegmone

Perimaxilläre Cellulitis: Symptome, Behandlung und Vorbeugung

Bei der perimaxillären Phlegmone handelt es sich um eine eitrige, diffuse Entzündung des subkutanen, submukösen und interfaszialen Gewebes des maxillofazialen Bereichs. Diese Erkrankung ist häufig eine Komplikation akuter Zahnerkrankungen, Lymphadenitis und anderer infektiöser Prozesse im Kopf-Hals-Bereich.

Die Ätiologie der periandibulären Cellulitis ist mit einer bakteriellen Infektion verbunden, die durch verschiedene Mikroorganismen verursacht werden kann, darunter Streptokokken, Staphylokokken, Zahnspirochäten und Anaerobier. Die Pathogenese ist mit einer Verletzung der Lymphdrainage und des venösen Gewebebetts, einer Infektion der tiefen Weichteilschichten und einem Zustand allergischer und unspezifischer Reaktivität des Körpers verbunden.

Zu den Symptomen einer paramaxillären Cellulitis gehören starke Schmerzen beim Kauen, eingeschränkte Beweglichkeit des Kiefers (Trismus), Schwierigkeiten beim Atmen, Sprechen, Schlucken und Sabbern. Auf der betroffenen Seite entsteht ein diffuser, dichter, schmerzhafter Tumor, der glänzend ist und sich nicht faltet. In diesem Fall können auch Vergiftungserscheinungen beobachtet werden, darunter Schwäche, Schwitzen, Schüttelfrost, erhöhte Herzfrequenz und Atmung.

Bei Verdacht auf eine paramaxilläre Phlegmone ist eine umfassende Untersuchung des Patienten erforderlich, die einen allgemeinen Bluttest, bakteriologische Untersuchungen und instrumentelle Diagnosemethoden umfasst.

Die Behandlung der perimandibularen Phlegmone erfolgt chirurgisch mit breiten Einschnitten und stumpfer Öffnung der tiefen Läsion. Zur Schmerzlinderung werden Vollnarkose oder Injektionsanästhetika sowie Analgetika wie Morphin, Omnopon oder Promedol eingesetzt. Der eitrige Herd wird mit Gummi- oder Mullstreifen entwässert.

Zusätzlich werden große Dosen von Breitbandantibiotika, Sulfonamiden, Hämodez, intravenöser Glukoselösung, Antistreptokokkenserum, Gammaglobulin, Polyglucin und Ringer-Lösung verschrieben. Im Falle eines Fäulnisprozesses wird ein antigangränöses polyvalentes Serum verschrieben (verabreicht nach Bezredka). Bei Phlegmonen im Hals-, Mundboden- und Parapharyngealbereich kann manchmal eine Tracheotomie erforderlich sein. Eine konservative Behandlung wird in der Anfangsphase des Prozesses verordnet, wenn der Allgemeinzustand des Patienten relativ zufriedenstellend ist.

Die Prognose einer radikalen Abszesseröffnung und einer intensiven Antibiotikatherapie ist meist günstig. Bei Fäulnisphlegmonen und einer verspäteten Behandlung kann die Prognose jedoch fraglich sein.

Eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung perimaxillärer Phlegmonen spielt die rechtzeitige Behandlung akuter Zahnerkrankungen, Lymphadenitis und anderer infektiöser Prozesse im Kopf-Hals-Bereich. Es wird außerdem empfohlen, eine gute Mundhygiene zu praktizieren, einschließlich regelmäßigem Zähneputzen, Verwendung von Zahnseide und Mundwasser.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass es sich bei der permandibulären Phlegmone um eine schwerwiegende Erkrankung handelt, die eine rechtzeitige Diagnose und qualifizierte Behandlung erfordert. Bei den ersten Anzeichen der Krankheit sollten Sie einen Arzt konsultieren und seine Empfehlungen befolgen, um Komplikationen vorzubeugen und eine vollständige Genesung zu erreichen.