Перимаксиларен флегмон

Перимаксиларен целулит: симптоми, лечение и профилактика

Перимаксиларен флегмон е гнойно дифузно възпаление на подкожната, субмукозната и интерфасциалната тъкан на лицево-челюстната област. Това заболяване често е усложнение на остри зъбни заболявания, лимфаденит и други инфекциозни процеси в областта на главата и шията.

Етиологията на периандибуларния целулит е свързана с бактериална инфекция, която може да бъде причинена от различни микроорганизми, включително стрептококи, стафилококи, зъбни спирохети и анаероби. Патогенезата е свързана с нарушение на лимфния дренаж и венозно русло на тъканите, инфекция в дълбоките слоеве на меките тъкани и състояние на алергична и неспецифична реактивност на тялото.

Симптомите на парамаксиларен целулит включват силна болка при дъвчене, нарушена подвижност на челюстта (тризъм), затруднено дишане, говорене, преглъщане и лигавене. От засегнатата страна се появява дифузен, плътен, болезнен тумор, който е лъскав и не се нагъва. В този случай могат да се наблюдават и явления на интоксикация, включително слабост, изпотяване, втрисане, повишена сърдечна честота и дишане.

Ако се подозира парамаксиларен флегмон, е необходимо да се извърши цялостен преглед на пациента, включително общ кръвен тест, бактериологични изследвания и инструментални диагностични методи.

Лечението на перимаксиларен флегмон се извършва хирургично, като се използват широки разрези и тъпо отваряне на дълбоката лезия. За облекчаване на болката се използват общи или инжекционни анестетици, както и аналгетици като морфин, омнопон или промедол. Гнойното огнище се дренира с гумени или марлени ленти.

Освен това се предписват големи дози широкоспектърни антибиотици, сулфонамиди, хемодез, интравенозен разтвор на глюкоза, антистрептококов серум, гама-глобулин, полиглюкин и разтвор на Рингер. В случай на гнилостен процес се предписва антигангренозен поливалентен серум (прилага се по Безредка). При флегмон на шията, дъното на устата и парафарингеалната област понякога може да се наложи трахеотомия. Консервативното лечение се предписва в началните етапи на процеса, когато общото състояние на пациента е относително задоволително.

Прогнозата за радикално отваряне на абсцеса и интензивна антибиотична терапия обикновено е благоприятна. Въпреки това, при гнилостен флегмон и забавено лечение, прогнозата може да бъде съмнителна.

Важна роля в превенцията на перимаксиларен флегмон играе навременното лечение на остри стоматологични заболявания, лимфаденит и други инфекциозни процеси в областта на главата и шията. Препоръчва се също така да се практикува добра орална хигиена, включително редовно четкане, почистване с конец и вода за уста.

В заключение, перимандибуларният флегмон е сериозно заболяване, което изисква навременна диагноза и квалифицирано лечение. При първите признаци на заболяването трябва да се консултирате с лекар и да следвате неговите препоръки, за да предотвратите усложнения и да постигнете пълно възстановяване.