Видове инсулини и техните разлики

Видове инсулини и техните разлики

Днес лекарите имат на разположение няколко десетки различни инсулинови препарати. Всички те могат да се разделят на 3 основни групи (според продължителността на ефекта и времето на неговото настъпване): бързодействащи (краткодействащи), среднодействащи и дългодействащи.

Бързодействащите инсулини – наричани още прости – се прилагат непосредствено преди основните хранения: закуска, обяд и вечеря. Тези инсулини винаги са чисти. Терапевтичният ефект се проявява 15-30 минути след инжектирането.

Максимална активност (или пик на действие, пик на активност) настъпва между 1,5-3 часа от момента на приложение. Продължителността на действие (около 6-8 часа) зависи от дозата инсулин: колкото по-голямо е количеството приложен обикновен инсулин, толкова по-дълго действа. Такива инсулини включват actrapid, humulin-R, insulinrap, berlinsulin-N-normal, homorapid, monosulin и други.

Лекарствата със средно и продължително действие се прилагат 1-2 пъти на ден. Те са предназначени да поддържат определено ниво на инсулин в кръвта през целия ден, като по този начин заместват, доколкото е възможно, базалната инсулинова секреция.

Такива инсулини, напротив, винаги са мътни. Мътността се определя от наличието в тях на специални вещества, които забавят усвояването на инсулина.

Инсулините с междинно действие представляват най-голямата група лекарства, които се различават по своите основни характеристики от другите инсулини. Те започват да действат 1-2-3 часа след инжектирането, имат различни пикове на активност: между 4 и 8 или 6 и 12 часа след инжектирането, а продължителността на действие е от 10-16 часа до 18-24. Тези лекарства включват семиленте, инсулонг, ленте, монотард, протофан, актрафан, хумулин-N, NPH-илетин-1, ленте-илетин-1, ленте-илетин-2, базален инсулин и други. Инжекциите на тези инсулини обикновено се прилагат 2 пъти на ден.

Дългодействащите инсулини започват да действат след 4-6 часа, пиковата активност е между 14 и 22-24 часа, общата продължителност на действие е 28-36 часа. Те включват ultratard, ultralente-iletin-1, huminsulin "lil-li" ultralong и други.

Трябва да се отбележи, че в действителност продължителността на действие на инсулините е по-малка от посочената. Разбира се, можем да намерим остатъци от дългодействащо лекарство в кръвта както след 30, така и след 35 часа, но това са само следи, неактивно количество. Ето защо, за да се възстанови основната секреция на инсулин, тези лекарства се прилагат не след 36, а след 24 часа. Поради същата причина инжекциите с междинно действащи инсулини обикновено се прилагат два пъти на ден.

Инсулините се различават не само по продължителност на действие, но и по произход. Има животински и човешки инсулини (по-правилно, идентични с човешките). Животинските инсулини се получават от панкреаса на свине и говеда. По своята биологична структура свинският инсулин е най-близо до човешкия инсулин, който се различава от него само по една аминокиселина.

Днес човешките инсулини се считат за най-добрите лекарства. Половината от пациентите, които имат нужда от инжекции, се лекуват с тях. Човешките инсулини се произвеждат по два начина.

Първият е да се „преработи“ свинското, в което се заменя една аминокиселина. Това е полусинтетичен човешки инсулин. При втория метод, използвайки методите на генното инженерство, „E. Coli” (Escherichia coli) е „принудена” да синтезира инсулин, подобен на човешкия.

Полученото лекарство се нарича биосинтетичен човешки инсулин. Човешките инсулини имат редица предимства пред лекарствата от животински произход: за постигане на компенсация са необходими по-малки дози, процентът на липодистрофиите е сравнително малък и практически липсват алергични реакции.

Алергии при използване на животински инсулини възникват, защото съдържат чужд протеин. Количеството му в препарата зависи от качеството на пречистване на инсулина по време на производствения процес.

В съответствие с метода и степента на пречистване, инсулините се разделят на традиционни,