Typer af insuliner og deres forskelle

Typer af insuliner og deres forskelle

I dag råder lægerne over flere dusin forskellige insulinpræparater. Alle kan opdeles i 3 hovedgrupper (afhængigt af virkningens varighed og tidspunktet for dens indtræden): hurtigvirkende (korttidsvirkende), middelvirkende og langtidsvirkende.

Hurtigtvirkende insuliner - også kaldet simple - indgives umiddelbart før hovedmåltider: morgenmad, frokost og aftensmad. Disse insuliner er altid klare. Den terapeutiske effekt viser sig 15-30 minutter efter injektionen.

Maksimal aktivitet (eller top af virkning, top af aktivitet) forekommer mellem 1,5-3 timer fra tidspunktet for administration. Virkningens varighed (ca. 6-8 timer) afhænger af insulindosis: jo større mængde simpelt insulin, der indgives, jo længere virker det. Sådanne insuliner indbefatter actrapid, humulin-R, insulinrap, berlinsulin-N-nor-mal, homorapid, monosulin og andre.

Middel- og langtidsvirkende lægemidler administreres 1-2 gange dagligt. De er designet til at opretholde et vist niveau af insulin i blodet i løbet af dagen og derved så vidt muligt erstatte basal insulinsekretion.

Sådanne insuliner er tværtimod altid uklare. Turbiditet bestemmes af tilstedeværelsen af ​​specielle stoffer i dem, der bremser absorptionen af ​​insulin.

Mellemvirkende insuliner udgør den største gruppe af lægemidler, der adskiller sig i deres grundlæggende egenskaber fra andre insuliner. De begynder at virke 1-2-3 timer efter injektion, har forskellige aktivitetstoppe: mellem 4 og 8 eller 6 og 12 timer fra injektion, og virkningsvarigheden er fra 10-16 timer til 18-24. Disse lægemidler omfatter semilente, insulong, lente, monotard, protophan, actrafan, humulin-N, NPH-iletin-1, lente-iletin-1, lente-iletin-2, basal-insulin og andre. Injektioner af disse insuliner gives normalt 2 gange dagligt.

Langtidsvirkende insuliner begynder at virke efter 4-6 timer, maksimal aktivitet er mellem 14 og 22-24 timer, den samlede virkningsvarighed er 28-36 timer. Disse omfatter ultratard, ultralente-iletin-1, huminsulin "lil-li" ultralong og andre.

Det skal bemærkes, at virkningsvarigheden af ​​insuliner i virkeligheden er mindre end angivet. Selvfølgelig kan vi finde rester af et langtidsvirkende lægemiddel i blodet både efter 30 og 35 timer, men det er kun spor, en inaktiv mængde. Det er derfor, for at genskabe den grundlæggende sekretion af insulin, administreres disse lægemidler ikke efter 36, men efter 24 timer. Af samme grund gives der sædvanligvis injektioner af mellemvirkende insuliner to gange dagligt.

Insuliner adskiller sig ikke kun i virkningsvarighed, men også i oprindelse. Der er animalske og humane insuliner (mere korrekt, identiske med mennesker). Animalske insuliner fås fra bugspytkirtlen hos svin og kvæg. I sin biologiske struktur er svineinsulin tættest på human insulin, som kun adskiller sig fra det med én aminosyre.

I dag betragtes humane insuliner som de bedste lægemidler. Halvdelen af ​​de patienter, der har brug for injektioner, bliver behandlet med dem. Humane insuliner fremstilles på to måder.

Den første er at "genskabe" svinekød, hvor en aminosyre udskiftes. Dette er semisyntetisk human insulin. I den anden metode, ved hjælp af gensplejsningsmetoder, er "E. Coli" (Escherichia coli) "tvunget" til at syntetisere insulin svarende til humant insulin.

Det resulterende lægemiddel kaldes biosyntetisk human insulin. Humane insuliner har en række fordele i forhold til lægemidler af animalsk oprindelse: For at opnå kompensation kræver de mindre doser, procentdelen af ​​lipodystrofier er relativt lille, og der er praktisk talt ingen allergiske reaktioner.

Allergi ved brug af animalske insuliner opstår, fordi de indeholder et fremmed protein. Dets mængde i præparatet afhænger af kvaliteten af ​​insulinrensning under fremstillingsprocessen.

I overensstemmelse med metoden og graden af ​​oprensning opdeles insuliner i traditionelle,