Rodzaje insulin i ich różnice

Rodzaje insulin i ich różnice

Dziś lekarze mają do dyspozycji kilkadziesiąt różnych preparatów insuliny. Wszystkie można podzielić na 3 główne grupy (ze względu na czas trwania efektu i czas jego wystąpienia): szybko działające (krótko działające), średnio działające i długo działające.

Insuliny szybko działające – zwane także prostymi – podaje się bezpośrednio przed głównymi posiłkami: śniadaniem, obiadem i kolacją. Te insuliny są zawsze klarowne. Efekt terapeutyczny pojawia się 15-30 minut po wstrzyknięciu.

Maksymalna aktywność (lub szczyt działania, szczyt aktywności) występuje pomiędzy 1,5-3 godzinami od momentu podania. Czas działania (około 6-8 godzin) zależy od dawki insuliny: im większa ilość podanej insuliny prostej, tym dłużej ona działa. Takie insuliny obejmują actrapid, humulin-R, insulinrap, berlinsulin-N-nor-mal, homorapid, monosulinę i inne.

Leki średnio i długo działające podaje się 1-2 razy dziennie. Mają za zadanie utrzymać określony poziom insuliny we krwi przez cały dzień, zastępując w ten sposób w miarę możliwości podstawowe wydzielanie insuliny.

Przeciwnie, takie insuliny są zawsze mętne. Zmętnienie zależy od obecności w nich specjalnych substancji, które spowalniają wchłanianie insuliny.

Insuliny o pośrednim czasie działania stanowią największą grupę leków różniących się podstawową charakterystyką od pozostałych insulin. Zaczynają działać 1-2-3 godziny po wstrzyknięciu, mają różne szczyty działania: od 4 do 8 lub od 6 do 12 godzin od wstrzyknięcia, a czas działania wynosi od 10-16 godzin do 18-24 godzin. Leki te obejmują semilente, insulong, lente, monotard, protofan, aktrafan, humulinę-N, NPH-iletynę-1, lente-iletynę-1, lente-iletynę-2, podstawową insulinę i inne. Zastrzyki tych insulin podaje się zwykle 2 razy dziennie.

Insuliny długo działające zaczynają działać po 4-6 godzinach, szczyt działania występuje po 14-22-24 godzinach, całkowity czas działania wynosi 28-36 godzin. Należą do nich ultratard, ultralente-iletin-1, huminsulina „lil-li” ultralong i inne.

Należy zauważyć, że w rzeczywistości czas działania insuliny jest krótszy niż wskazano. Oczywiście pozostałości leku długo działającego możemy znaleźć we krwi zarówno po 30, jak i 35 godzinach, ale są to jedynie śladowe ilości, nieaktywna ilość. Dlatego, aby odtworzyć podstawowe wydzielanie insuliny, leki te podaje się nie po 36, ale po 24 godzinach. Z tego samego powodu zastrzyki insuliny o pośrednim czasie działania podaje się zwykle dwa razy dziennie.

Insuliny różnią się nie tylko czasem działania, ale także pochodzeniem. Istnieją insuliny zwierzęce i ludzkie (a dokładniej identyczne z ludzkimi). Insuliny zwierzęce otrzymywane są z trzustki świń i bydła. W swojej strukturze biologicznej insulina wieprzowa jest najbliższa insulinie ludzkiej, która różni się od niej tylko jednym aminokwasem.

Dziś insuliny ludzkie uważane są za najlepsze leki. Połowa pacjentów wymagających zastrzyków jest nimi leczona. Insuliny ludzkie są produkowane na dwa sposoby.

Pierwszym z nich jest „przeróbka” wieprzowiny, w której wymieniony zostaje jeden aminokwas. Jest to półsyntetyczna insulina ludzka. W drugiej metodzie, wykorzystując metody inżynierii genetycznej, „E. Coli” (Escherichia coli) jest „zmuszona” do syntezy insuliny podobnej do insuliny ludzkiej.

Powstały lek nazywa się biosyntetyczną insuliną ludzką. Insuliny ludzkie mają szereg zalet w porównaniu z lekami pochodzenia zwierzęcego: aby uzyskać kompensację, wymagają mniejszych dawek, odsetek lipodystrofii jest stosunkowo niewielki i praktycznie nie występują reakcje alergiczne.

Alergie podczas stosowania insulin zwierzęcych powstają, ponieważ zawierają one obce białko. Jej ilość w preparacie uzależniona jest od jakości oczyszczenia insuliny w procesie produkcyjnym.

Ze względu na metodę i stopień oczyszczenia insuliny dzielą się na tradycyjne,